主持人：大家好，今天很荣幸请到了北京妇产医院优秀的妇产科专家王淑兰教授，给我们解答一些关于妇科宫颈疾病方面的问题，王主任您好。

　　王淑兰：您好。

王淑兰 教授　

　 主持人：目前，国内宫颈相关疾病的发病率都是很高的，而且来我们(美中宜和)医院就诊的如宫颈糜烂的患者也很多，所以关于这方面的一些内容，今天向您做一个访谈，希望您给大家做一个科普方面的解答。

　　王淑兰：好的。

　　主持人：目前的宫颈疾病发病率很高，像宫颈糜烂、宫颈炎症、宫颈癌等等，那末请问您，目前关于宫颈疾病最常见的病因都是什么呢?

　　王淑兰：一般来说，目前宫颈疾病多见的是宫颈的炎症，还有宫颈一些其它的病变，最常见如宫颈的一些上皮内瘤变，特别是HPV的感染，就是人乳头状瘤病毒的感染，这些的话，还是跟宫颈癌是有关系的。那么宫颈癌的话，在妇科肿瘤方面，(发病率)是占据第二位，仅次于乳腺癌。那么这个宫颈癌的发病率还是很高的，现在全世界的话呢，每年新发的病例将近有50万。那么在我们国家，每年(宫颈癌)的病死率和发病率占据约1/3。所以(这些疾病)严重威胁着妇女的健康，所以在这些方面还是值得重视的。

　　过去因为妇女在压在(社会)最底层，在经济和社会方面都没有给予一定的重视。那么现在大家的生活好了，国家给予一定的重视了，那么妇女就应该每年作一次妇科检查。那么检查其中主要的一项内容就是应该做宫颈癌的这样一个检查。如果假定有早期的病变的话呢，得到一个早期控制，这样对于以后的健康还是非常有利的。
[page]宫颈糜烂也是由炎症引起的[/page]

　　主持人：另外除了宫颈癌之外呢，宫颈糜烂是一种比较普遍的疾病，那么宫颈糜烂也是由炎症引起的呢，还是也和HPV有关系吗?

　　王淑兰：宫颈的炎症是跟感染有关系的，另外跟创伤也是有关的。实际上现在“宫颈糜烂”这个名词用的比较广泛一点，按真正的意义来说，国外已经有些(专家)提出弃用“宫颈糜烂”这个名词。为什么这样说呢?因为宫颈糜烂实际上并不是一个真正的糜烂，不是一个损伤，主要来说，它就是一个柱状上皮的异位，柱状上皮它移形到外面来了。但是由于柱状上皮它比较薄，所以把底下的间质透了出来，就看得很清楚，所以看得发红了。所以它按真正的病理角度来说，并不是一个真性的糜烂。当然也有真性的糜烂，比如损伤和感染(引起)，就是说柱状上皮它比较薄，容易受到细菌的侵蚀，包括病毒呀还有一些病原体的感染，所以容易发生一些炎症。对于宫颈的这些炎症，我们还是要根据具体情况作一些具体的处理。

　　主持人：那么是这样，像宫颈糜烂和宫颈癌，都是一个宫颈部位的病变，那么说宫颈糜烂和宫颈癌是不是有一定的关系?或者说，这个宫颈糜烂严重之后，是不是有可能发生这个癌变?

　　王淑兰：因为宫颈癌是和HPV就是人乳头瘤病毒感染是有直接关系的，因为现在从目前的研究来看，宫颈癌主要是由人乳头瘤病毒感染以后(引起)，这是个主要的因素。当然，它还跟比如早婚、多产还有吸烟，另外还有营养不良等等都有关系的。它是诸多因素而造成宫颈癌(发生)的。目前来说，在所有肿瘤当中，(宫颈癌)是单独能查出病因的，它是人乳头状瘤感染引起的。所以我们检查的话，假定有人乳头状瘤病毒感染，特别是高危型的，我们要进行处理的，否则它是会引起宫颈癌的。

　　这些怎么查呢?过去我们用的是巴氏涂片，巴氏检查，这个检查对于我们普查宫颈癌还是起到了非常大的作用的。但是由于医学不断的进步，我们现在采取的是TCT的检查。TCT就是叫做液基薄层细胞学检查，因为这个是通过一系列的电脑处理的，所以它的准确率就要提高了。不像巴氏涂片那样的，因为巴氏涂片会由于取材、操作技术、染色和检查等出现一些误差。所以我们说，这个TCT要比巴氏法的准确率高多了，而且也不容易漏诊，因为它通过电脑系统来处理。所以我们说通过这样一个检查，不但能够看到有哪些一般性的感染，炎症处于什么状态，是吧?是轻度呀，中度呀还是重度?那么再一方面，它能够分析出来有没有非典型细胞，上皮内低度病变还是高度病变，以及有没有HPV的感染，这些通过TCT都能检测出来的。所以我们说，如果有条件的话，还是做这方面的检查，更加全面，更加确切。