何玲介绍免疫性不孕的原因

　　女性免疫性不孕有哪些原因女性免疫性不孕症的病理是十分复杂的，目前尚未完全清楚，是不孕不育的疑难病症之一。今天我们请来了何教授为我进行讲解。

　　主持人：女性免疫性不孕原因有哪些呢?

　　专家：女性自身的卵巢抗原主要是卵巢的特异性抗原，它可以对卵巢产生自身抗体，从而导致不排卵，引起不孕。Sacco等通过异种免疫方法发现卵细胞透明带、卵泡膜细胞和闭锁卵泡中均存有特异性抗原。已知在卵巢的全部抗原中，以透明带的免疫性为最强。透明带抗原中，以透明带的免疫性为最中。透明常抗原产生的透明带抗体不但能封闭透明带上的受体，阻止受精，而且还能抗着床，这也是女性自身免疫引起不孕的主要原因。

　　女性生殖道粘膜局部具有产生抗精子抗体的能力。女性生殖道避部产生的抗体及血清中的抗精子抗体均可干扰生殖过程。其机理是：

　　(1)抗体能促进巨噬细胞的吞噬功能，以便从生殖道清除精子

　　(2)局部抗体能干扰精子在生殖道内的能量

　　(3)适当补体存在的情况下，抗体对精子具有细胞毒性

　　(4)局部抗体能与卵曲细胞的成分发生交叉反应，遏制其发育

　　(5)正常情况下，局部抗体在选择精子中起重要作用。精液抗原使女性产生免疫反应后，女性器官并不发生病理变化。性交后，抗体攻击的靶子是进入生殖道中的精子。并且每闪性交进入生殖道中的精子都成为一种自然免疫增强剂，能够使抗精子抗体的效价维持在高水平上，从而持久地影响受孕能力。[page]常用的治疗方法介绍[/page]

　　常用的治疗方法介绍

　　主持人：这种病可以治疗吗?如何进行治疗呢?

　　专家：常用的治疗方法有这么几种：隔绝疗法：精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3～6个月后，可避免精子抗原对女方的进一步刺激，待抗体效价消失后，选择排卵期性交，可望获得受孕。

　　免疫遏制疗法：肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，如排卵前两周应用强地松5mg，每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道，受孕率在20%～45%之间。

　　宫腔内人工授精：当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时，可将其丈夫精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

　　体外授精及胚胎移植(试管婴儿)：如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术，受精率达83%，妊娠率达33%。

　　输卵管内配子移植术(GIFT)：Nerwe等人报道16名确诊为免疫不孕男性及其配偶作GIFT，其中7对夫妇(43%)受孕，因此认为是一种非常有效而又安全的方法。