记者：各位网友下午好，今天我们请到的是中日友好医院骨关节外科 王卫国教授就痛风问题和我们谈一谈，王教授，您好，大家都知道痛风对人们的威胁非常严重，但是人们了解是什么原因诱发痛风的发生吗?有人说尿酸可以引发痛风的出现，它们之间有何关系呢?

王卫国教授

　　王卫国教授：定期检查尿酸预防痛风，尿酸过高就会导致痛风，定期的检查就可以随时的知道尿酸的情况，及时的做好预防痛风的措施，以免形成痛风之后再接受治疗。

　　对于高尿酸血症是否与心血管疾病事件发生相关有多种不同的说法。近年越来越多的研究表明，高尿酸血症可与高血压、胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常、糖耐量异常等因素协同作用，加重动脉硬化，促使心脑血管疾病的发生。

　　事实上，高尿酸血症、高血压与肾病三者紧密相关，很多高血压患者都有高尿酸血症，这可能和肾血流量减少及尿酸重吸收增加有关。对于高尿酸血症的防治，如今已经有行之有效、十分安全的方法。早期预防高尿酸血症，对于心血管疾病的预防、治疗具有十分重要的作用。

　　高尿酸血症与不健康的饮食密切相关。调节饮食结构对高尿酸血症的防治即是一条很好的途径，调节得法，不但尿酸下降，甘油三酯、胆固醇、血糖及其相关的病情也会随之改善。

　　合理膳食，控制体重

　　超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。

　　1、低脂肪饮食：高尿酸血症的患者多数伴有血脂异常，故应采用低脂肪饮食。

　　2、蛋白质应限量：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体，故应限量食用。

　　3、碳水化合物要保证：适量碳水化合物(即淀粉，主要由米、面等主食提供)可防止组织分解代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加，应作为热能的主要来源。

　　此外，由于高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致，高尿酸血症的膳食治疗最主要是禁用高嘌呤食物(如动物内脏、肉馅、凤尾鱼、鱼卵、小虾等)，限制嘌呤食物(如猪肉、牛肉、鸭、鸽子等)，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。

　　了解痛风与尿酸的关系，提醒大家要经常适当的锻炼身体，养成良好的生活习惯。合理膳食，让自己拥有健康的身体。还要经常喝水，让自己有充足的水分供吸收。
[page]怎样使用饮食来治疗痛风[/page]　
　记者：人们都知道痛风，很多热都受到它的威胁，也许很少有人知道它的相关知识。也许有的人想知道它的常识，但是人们由于某种原因一直没有找到答案。那么对于痛风人们除了使用药物治疗以外，还可以使用饮食治疗。人们知道怎样使用饮食来治疗痛风呢?

　　王卫国教授：

　　1、高嘌呤食物不包括高蛋白

　　高嘌呤食物常同时含有高蛋白，故传统的观点认为高尿酸血症患者应加以限制高蛋白。其实高蛋白可以增加尿中尿酸排出，并降低血浆中的尿酸，因此高蛋白食物并不会增加痛风的风险。而且植物性蛋白和乳类蛋白反而会减少痛风的风险。据北京协和医院对1997人进行的调查证明，每周食用豆制品3次以上者，痛风的患病率较每周食用豆制品小于3次者低。另有病例对照研究显示，痛风患者的蛋白质摄入量小于对照组。故肉类与海产品增加痛风风险的原因，在于其高嘌呤含量而并非高蛋白。

　　2、酒精严重升高血尿酸

　　摄入酒精会加速三磷酸腺苷分解为尿酸，同时引起水和代谢性酸中毒，尿中尿酸排出减少，可引起高尿酸血症和痛风。如每日摄入酒精10~14.9克，痛风的风险增加32%;摄入15~29.9克，痛风风险增加49%;摄入30~49.9克，风险增加96%;摄入酒精大于50克，风险增加153%。啤酒含大量易吸收的鸟嘌呤，故升高血尿酸的作用大于烈性酒和中度酒。酒中非酒精成分也可能抵消酒精的作用，而减轻对尿酸的影响，故不同成分的酒影响血尿酸和导致痛风的作用不同。

　　3、富含果糖的水果增加痛风危险

　　传统观点认为，治疗痛风主张采用低嘌呤食物，但低嘌呤食物常含有高碳水化合物与高果糖。最近有研究认为，果糖至少可与肉食一样，会增加痛风的风险达41%。因为果糖加速嘌呤分解为尿酸，而葡萄糖等其他单糖却无此作用。美国第三次营养调查结果显示，增加含糖饮料或橘子汁摄入都将增加血尿酸升高的风险。同理，富含果糖的水果如葡萄、苹果、樱桃、梨等也可增加痛风的风险。

　　4、咖啡可降低痛风危险，饮茶无此作用

　　据报道，咖啡摄入量与痛风危险呈负相关，但茶却无此作用。每日饮咖啡4~5杯，痛风的危险性降低40%;饮咖啡6杯以上，更可降低痛风风险60%。这其中除了咖啡因有此作用外，可能是咖啡所含酚氯原酸的抗氧化作用所致。

　　5、补充鱼油有助于抗关节炎

　　据人体随机双盲试验证实(2005年),维生素C竞争肾小管的再吸收与增加肾小球的滤过率而促进尿中尿酸排出，故可以降低血尿酸。另外，由于高尿酸血症和痛风患者不能吃海产品，所以需要补充鱼油，因为鱼油中含ω-3脂肪酸(二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸)，有助于抗骨关节炎。

　　了解治疗痛风的知识，提醒大家要经常锻炼身体，养成良好的生活习惯。合理膳食，提高自身免疫力，避免受到痛风的威胁。如果患有痛风，还要及时治疗，不要拖延时间。