妇科专家谈多囊卵巢综合症导致不孕

　　主持人：什么是多囊卵巢综合征?

　　专家：多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。

　　主持人：多囊卵巢综合征的病因是什么?

　　专家：下丘脑垂体功能障碍，PCOS患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加，故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大，而且频率也增加，这可能是由于外周雄激素过多，被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

　　肾上腺皮质机能异常，部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高，此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体 激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。[page]多囊卵巢综合症的症状表现[/page]

　　主持人：多囊卵巢综合征有哪些表现?

　　专家：肥胖约半数患者有此表现，与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。月经失调初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血。通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。多毛体毛丰盛，阴毛呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致。黑棘皮症即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

　　主持人：多囊卵巢综合征可以进行预防吗?

　　专家：女性患者应选择低血糖指数的食物低血糖的碳水化合物，使血糖不致上升过快。尽量吃颗粒的燕麦一定优于麦片粥，麦片粥又优于即冲麦片或麦粉;五谷饭好过白米饭多吃硬杂粮面包、水果。

　　女性患者不要吃碳水化合物，尽量和蛋白质、脂肪、蔬果纤维一起吃，这样可降低吸收速度。减肥过程配合医师做荷尔蒙、血糖、血脂肪检测，应可以当作营养师调整饮食比例的参考。

　　尽量少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如肥肉、各种家禽及猪牛绞肉、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。[page]多囊卵巢综合症的治疗效果[/page]

　　主持人：当前手术治疗的效果好吗?

　　专家：目前优选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术，术后促排卵治疗反应改善，由于医疗干预致多胎妊娠率降低，与卵巢楔形切除术相比术后粘连发生率明显降低。主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法，具有单卵泡率高，避免了多胎的问题，特别是对于体重指数小于29以及游离雄激素指数小于4 的患者治疗效果良好。排卵率80%-90%，妊娠率60%-70%。

　　本文转自：健康频道