主持人：各位网友大家好，欢迎来到求医网健康访谈间。近年来胰腺病发病率明显上升，特别是饭局的应酬一族尤为突出。在发病中胰腺病可以说占主要的位置，今天我们有幸请到武汉协和医院胰腺外科赵刚教授给大家解答一下关于胰腺病方面的问题。首先请赵教授给大家打个招呼。

赵刚

　　赵刚：各位网友大家好，我是来自武汉协和医院胰腺外科的赵刚。

　　主持人：首先我想请问一下赵教授，很多人对胰腺病的发病原因不是很了解，您能不能给我们说一下，胰腺病一般是由什么原因引起的?什么样的人群比较容易患上胰腺病呢?

　　赵刚：我想为什么会有这么多的人对胰腺病的发病原因不是很清楚，大家对胰腺病本身不是很了解，可能对于胰腺本身他的功能是什么样的也不太了解。我介绍一下胰腺是什么样的器官，可能很多人听说过肝脏、听说过胆囊，但是对胰腺器官不是很了解，特别是我经常坐门诊的时候，很多人会问胰腺究竟是什么样的器官，会有什么样的功能。我简单的解释一下，胰腺其实是人体最重要的消化器官。真正营养物质的消化吸收就靠胰腺，胰腺有两大功能，第一是外分泌功能，他会释放很多的酶类，比如说淀粉酶来消化我们所吃的米饭、释放脂肪酶来消化我们所吃的脂肪类的食物，还可以释放蛋白酶来消化我们所吃的肉类。因此，胰腺功能的重要性不言而喻。第二个很重要的一点，他还具有内分泌功能，我们所熟知的糖尿病就是由于胰腺的功能不足，释放的胰岛数量不足才引起糖尿病的。

　　因此，对于胰腺这个疾病来说，我们最常见的胰腺病有两大类，一个是胰腺炎，第二类是胰腺的肿瘤，还有一些胰腺的内分泌疾病就是糖尿病了。因此，谈到胰腺的病因，肯定要按照疾病的分类来谈。

　　对于胰腺炎这样的疾病来说，他最常见的原因有几点，一个就是胆道结石;第二个很重要的一点，就是病人不良的饮食习惯，比如说喜欢酗酒以及暴饮暴食等饮食习惯。

　　而对于胰腺肿瘤尤其是胰腺癌症疾病来说，目前确切的发病机制还不是很确切，目前根据流行病的调查，相对来说他的危险度比较高的人群，第一类就是糖尿病的人群，第二类就是吸烟。统计糖尿病的人群和吸烟的人群，他的胰腺癌症发病率比正常人高10—15倍。还有一些有慢性病史的病人也比较容易患胰腺症。因此，有上述我刚才说的糖尿病人或者有不良饮食习惯的人一定要注意胰腺病的发生。大概就是这样的情况。

[page]胰腺病的具体症状有哪些，我们应该如何区别他与其他疾病的不同之处?[/page]

　　主持人：听说胰腺病与胃病的症状及其相似，经常是腹痛，很多人腹痛以为是小小的胃病犯了，不碍事。很多人没有去医院就医，胰腺病的具体症状有哪些，我们应该如何区别他与其他疾病的不同之处?

　　赵刚：你刚才说的这个问题非常好，经常我们会遇到胰腺肿瘤的病人住院之后，回头追问他的病史，他会告诉我们说，我半年之前或者是更早之前我总是觉得有点胃病的症状，总是有点不舒服，吃点胃药就可以缓解一点，总是当胃病治疗。但再到我们医院就诊的时候，已经是胰腺肿瘤，甚至已经是中晚期了。确确实实他的早期症状和胃病非常相似，也就提醒我们，如果说有胃病的症状不要忽视有胰腺病的可能，除了做常见的胃病检查，比如说做胃镜检查等等的基础之上，一定要记得去做胰腺相关的检查，尤其是中老年患者一定要做这个胰腺方面的检查，比如说CT等等。尤其是在单纯胃病不能解释的情况下，这是我要提醒大家的。

　　具体来说胰腺病有哪些比较常见的症状?同样的，我还是想分为胰腺炎和胰腺肿瘤这两个方面来说。对于胰腺炎来说，他是外科非常常见的肌肉症，首要的表现就是剧烈的腹痛和腹胀，他和其他的腹痛疾病是比较类似的，比如说胆囊炎、胃穿孔，和他们的症状是极其相似的。但是他有一个特点，除了剧烈腹痛的同时，他有高度的腹胀，这是它的特点，和其他外科疾病所不同的特点。这是第一个。

　　第二个，有一个很特殊的，你做检查时，如果血液中的释放的酶程度非常高，比如说达到了500以上，我们要高度怀疑这个病人有胰腺炎的可能。除此之外还要做CT检查，证实这个有没有胰腺炎。这是一个。

　　对于胰腺肿瘤来说，确实早期症状，70%到80%的病人早期就是胃病，就是我们常说的胃部不适的症状，可能和胃病混淆。但是有一个特点，这种病人往往会有一个背部疼痛的症状，这是因为胰腺恰恰就在胃的后面，因此他的症状和胃的症状容易混淆，但是它有一个特点，就是他在后面疼痛。而且很多病人这种症状是在夜间发作，会让病人睡眠质量下降，这是一个非常重要的特点。

　　第二个病人如果得了肿瘤会消瘦，在短短的时间内，三个月或者更短的时间里体重会减轻5到10公斤以上。

　　第三个如果说这个病人的肿瘤是长在胰岛部位，他会压迫胆管，会产生黄胆的症状，因为对于皮肤出现黄胆的病人，这个时候一定要小心不要轻易的判断为就是一个常说的肝炎或者是胆道结石而忽略胰腺肿瘤。我曾经就遇到一个病人，他是由于黄胆到医院来的，他之前发生的就是黄胆，被当做肝炎在很多医院进行治疗，通过各种护肝治疗确实效果又不太明显，到最后医生才想到有没有可能是其他问题，在做CT才发现有肿瘤了。这个时候转过来的时候，病人已经是中晚期了，可想而知效果就不是特别理想。因此如果病人有消瘦、有夜间疼痛，甚至背痛，甚至突然发生黄胆，肝炎不能很好解释的时候，这个时候要想到胰腺疾病的可能。

　　换句话说，病人如果有一些不适的症状，跟以往的不太相似的症状，用我们常见的疾病不能解释的时候，一定要想到有胰腺疾病的可能，从而早医疗。

[page]如何在日常生活中去预防，减少胰腺病的患病几率?[/page]

　　主持人：广大网友朋友一定要注意自己的身体变化，及早发现疾病，对疾病的治疗是非常有好处的，也是非常关键的。我们知道意大利优秀歌唱家帕瓦罗蒂因为胰腺病而去世，香港优秀影视沈殿霞也非常患有严重的胰腺病也去世，目前胰腺病的死亡率是非常高的。网友就想知道如何在日常生活中去预防，减少胰腺病的患病几率?

　　赵刚：确实是这样的。胰腺症确实在医学有一个形象的说法，我们把它称之为癌症优选，他一旦患上胰腺症之后，他的死亡率大于肝癌，我们之前都知道肝癌的死亡率非常高，但是现在胰腺症的死亡路甚至比他更高。这是什么原因?刚才我也提到了胰腺是一个非常重要的器官，如果你想早期发现它确实很难，所以很多病人一旦发生有胰腺肿瘤以后，特别是胰腺症就已经是中晚期了，到了中晚期对于病人想实行手术有一定的困难，很多病人就已经失去了手术的机会。这是一点。

　　第二个很重要的一点，对于胰腺细胞比较特殊，他对我们所常见的化疗治疗、放疗治疗都不太敏感，我们知道现在为什么癌症治疗效果要比以前好，因为我们很多化疗、放疗技术提高，以及手术技术提高，很多肿瘤可以达到治愈的目的，但对于胰腺症来说确实非常困难。因此，对于胰腺肿瘤来说，我们一定要做到早期预防、早期发现、早期治疗，这样才有效果。

　　我想除了帕瓦罗蒂、除了沈殿霞这样的优秀人士，我想很多网友应该知道苹果手机，他的创始人乔布斯也是患了胰腺症，但他很幸运，发现比较早，手术比较成功，到目前为止已经三年多了，这也给了我们一个信心，胰腺症并不是不能治，但一定要发现得早。

　　回头来说，怎么样在生活中去预防胰腺病或者早期发现胰腺病呢?对于胰腺来说他最重要的功能就是消化功能以及内分泌功能。我想就像一个机器一样，如果说我们长期让一个机器处于高负荷的状况，这个机器肯定出问题，回过头来，我们如果能让胰腺得到一定程度的休息，他患病的几率会低一些。因此我们平时在饮食中要注意有规律的饮食，不要暴饮暴食，这是第一。第二，不要过分的进食这些高蛋白、高脂肪的饮食;第三要戒除一些不良嗜好，比如说酗酒、抽烟等等;第四个要注意生活方面的节律，还有平时休息时间以及工作休息时间要锻炼身体，这样能一定程度上预防胰腺肿瘤的发生。

　　如果说你有早期的腹痛，有消瘦以及黄胆，以及一些不明原因的不适症状，这时候早期要去做胰腺相关的检查，比如说胰腺CT，还有一个很重要的是胰腺相关的肿瘤标志物检查，现在医学上有一个胰腺相关的肿瘤标志物叫做糖蛋白19—9，它是对胰腺肿瘤检查相对来说准确性比较高的一个检查，他的准确性可以达到85%，如果说你早期怀疑有胰腺肿瘤，你做胰腺检查没有找到病灶的时候，可以去做胰腺肿瘤标志物的检查，也可以早期发现。我自己曾经就遇到过一个病人，这个病人是一个50岁左右的病人，他本人平时工作非常忙，平时有一些腹痛症状，就吃胃药，这样就会相应缓解一些。在一次体检的过程中，他和体检医生说最近有一些消瘦，医生非常有经验，就给他做了CT，做了CT并没有提示有非常大的肿瘤，紧接着又给他做了肿瘤标志物的检查，发现他的肿瘤标志物是正常人的100倍以上，高度提示这个人可能有肿瘤，要进一步做一些更为好的检查，比如说生物素等，结果证明这个人有一个胰腺肿瘤，手术的效果还是不错的。也就提示我们，类似于这种要早发现。

　　主持人：刚才赵教授也讲了很多，也给最近世界杯期间的网友提出了一些建议，不要暴饮暴食，在吃喝方面也要有所注意，同时也不要过多的熬夜看球，还是要注意身体、注意休息。

[page]吸烟、饮酒、肥胖也会造成胰腺方面的疾病吗?[/page]

　　另外也有网友说，吸烟、饮酒、肥胖也会造成胰腺方面的疾病吗?

　　赵刚：确实是这样的，相信各位网友听到说刚才讲了这么多，确实吸烟也好、酗酒也好，对于胰腺的影响确确实实是存在着很大影响的。刚才我也提到了，吸烟的病人患病的几率是其他人的15倍以上。因此，我想我们应该响应国家的号召，主动去戒烟，不要再公共场合吸烟。

　　主持人：大多数患者网友会问，胰腺病与糖尿病到底有什么关系，有的是得了胰腺炎之后引起了糖尿病，但是呢本身有的就是有糖尿病的症状又有了胰腺炎，像这样的网友应该如何的去调理配合治疗呢?

　　赵刚：对于糖尿病来说，刚才我有提到了，胰腺的功能一个是外分泌功能，一个是内分泌功能，内分泌很重要的功能就是释放胰岛素，调节机体血糖达到正常水平。如果说这个人有糖尿病了，意味着他的胰腺已经有毛病了。糖尿病究竟是胰腺病的原因或者结果?这不能一概而论。如果说这个病人有一个重症性的病史，他的胰腺坏死的组织非常多，因此他的胰岛素释放会不足，会造成血糖升高，这种情况我们叫做继发性的糖尿病;还有一种情况是原发性本身的内分泌功能障碍，他和胰腺病本身没有什么关系，我们称之为原发性的糖尿病。但不管怎么样，糖尿病患胰腺肿瘤的几率也是正常人的10倍以上，因此有糖尿病的人一定要去定期做相关方面的检查，早期发现胰腺肿瘤。这是第一个情况。

　　第二个情况，我曾经在临床上一年之内遇到四例病人，是因为胰腺肿瘤送过来的，在追问他的病史时，四例病人在半年或者一年之前都有一个糖尿病的历史。在这之前，他没有发现糖尿病，但在这半年或者一年之前发现了糖尿病。也就是提醒我们糖尿病可能是机体胰腺肿瘤的一个信号，也就是说对于中老年患者，如果有糖尿病这个时候一定要去做胰腺肿瘤相关的检查，排除胰腺肿瘤的可能性。

　　主持人：非常感谢赵刚教授为我们广大网友解释了这么多胰腺病方面的一些问题，也感谢网友们观看我们的节目，节目就到这里，再见!
 

（本文转自：腾讯网）