发布时间:2013-03-15 求医网
现代很多人都听说过流产这样一个技术,也都知道这个词,但是不是每个人都用过。首先,流产在国内最主要应用是一个非意愿妊娠的补救措施。它对于人体还有一定的影响。不能把它作为一个避孕的措施,不能怀孕了再去做流产。第二,我们也不能把人流妖魔化。说人流这样那样不好。在某种情况下如果你掌握了适应症、正确的操作,恰当的处理,还是一个很安全的技术。既反对无限制的应用,也不能听说这个技术就抵触它。
网友提问:我们在什么样的情况下可以选择人工流产?
潘伟芬:人工流产的应用技术在国内分成两类,一类是非意愿性妊娠的,因为没有注意好避孕的措施,或者是避孕措施失败,现在怀孕了,就通过人工干预技术,所谓的人工流产技术把妊娠终止。
第二,从健康的角度考虑,由于她的身体情况不适应,这个病人有心脏病,如果她的心脏功能比较弱,我们就建议她不妊娠,因为妊娠对于她是一个致命的过程,可能孩子不但不能顺利的分娩,反而还有可能让妈妈的生命受到威胁。这是医疗的行为,要做一个手术。
网友提问:人流到底有多少种?
潘伟芬:人工流产在临床上是两类,第一类是负压吸引的方法,通过机械的装置,用人工的行为,在宫腔里面形成一个负压,把胚胎吸出来。比如说你要喝饮料,要用管子把水吸走。通过负压也可以把早期的胚胎从子宫里面吸出去,这是最常见的。
现在在媒体上还可以看到在这个技术上延伸的无痛人流。所谓的无痛人流就是不痛。以前的人工流产手术,我刚开始临床工作的时候是不打麻药的,病人最起码有五到十分钟很疼的时间。现在由于我们技术的提高,我们国家经济状况的改善,有可能对需要做人工流产的患者提供一种无痛的技术,主要是静脉的麻醉。很短、很浅的麻醉。这个麻醉能够产生没有疼痛的感觉,病人会睡过去,会做个梦,大概五分钟左右,就结束。
还有一种是药物流产,通过药物遏制胚胎遏制,引起胚胎的凋亡。第二种药物是把胚胎排除体外。就是一个激素的调节器。妊娠要想正常的促进下去,需要人体大量的激素保证妊娠下去,药物流产就是用这种技术干扰孕技术对胚胎的生长的保护性。没有孕激素的保护,胚胎就无法继续生存下去。
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流产会影响下次怀孕吗?
网友提问:流产会不会影响下次怀孕
潘伟芬:一般的人流经过恰当的处理,对将来的怀孕还不会有特别大的影响。但是次数比较多,人工流产以后部分会发生感染,我们如果没有调节得很好,甚至术后大夫需要部分给病人用一些抗生素,但是仍然有一些人会感染。如果发生了输卵管内膜炎,将来就会对怀孕产生影响。甚至有不怀孕的情况。
个别患者有个体的特异性,有的多次的反复流产,就会对子宫内膜产生破坏。子宫内膜就是子宫里面的一层,胎儿在子宫里面长,他在子宫内膜里面长,子宫内膜就像是一个土,怀孕以后输卵管就是把受精卵埋在子宫内膜里面,在子宫内膜里面形成胎盘。子宫内膜分成两层,一层在外面,还有一层在里面,我们可以把他当成一种储存库,种子库,每个月释放一批种子,让他变成子宫内膜,如果反复多次人工流产可能会伤害到第二层,如果对这一层产生伤害,激素不断破坏,种子也被破坏了,将来这一块长不出很肥沃的土壤了,这就会引起不怀孕,或者流产,或者胚胎畸形,或者停育的情况。
网友提问:如何选择人工流产还是药物流产
潘伟芬:药流和人工流产手术都是很成熟的办法。但是还是有相对的适应症。药流对时间要求得更苛刻一点,比如说要求在怀孕七周以内。我们指的怀孕时间是末次月经的时间。如果说超过七周,不全流产的可能性就会大大增加。我们刚才说的是5%,七周以后这个数字会大大增加。药流是使用药物的,有的人不适合用这种药,比如说有青光眼、严重肝肾功能不足者。在手术以前医生都会和患者有交流。药物流产之前要有两方面准备:第一,心理方面的准备,你要和你的爱人、和你的家庭充分的沟通。你要流产,你的爱人同意不同意,应该取得家庭的支持。在生理方面没有什么要准备的,就是注意卫生。我们不建议对身体做别的干扰。饮食吃一些清淡的、好消化的,尽量不到有过敏的地方、容易感染的地方。如果体温升高,两次体温超过37.5度,建议不要做。
网友提问:人工流产后有哪些禁忌
潘伟芬:做了人工流产手术当天可以淋浴,不要泡浴池。当天不要有性生活。还有人工流产手术以后的避孕。有些人认为做完人工流产手术之后,下次月经恢复以后才会怀孕,但是也有还没有来月经的就会怀孕。做完人工流产手术以后40天左右会来月经,在做完人工流产手术以后二十多天会恢复排卵。做完人工流产手术以后,还要注意避孕。饮食方面就是清淡、有助于消化的,补的也可以,吃一些红枣、木耳,对恢复术后还是有一定的帮助作用。