主持人：各位网友大家下午好，欢迎来到求医嘉宾访谈室!

　　今天来到我们这里做客的是北京协和医院神经科的李晓光教授，李教授您好。

        李晓光：网友大家好。

　　主持人：李教授是神经科的专家，那您能不能先跟我们的网友介绍一下，您主要研究的是神经科的哪一方面的领域?

　　李晓光：我们基本上是从事神经科的临床，各方面的病都会看，不过每个大夫都有一些专长。像我，肌萎缩侧索硬化和其他的运动神经元病感兴趣，还有一些代谢性的神经肌肉病，遗传性的神经肌肉病感兴趣。

　　主持人：那李教授研究的主要是运动神经元方面的疾病是吧?

　　李晓光：对，就是运动神经元病。

　　主持人：那我们今天主要解答网友的，是在肌无力和肌肉萎缩方面的疑难问题，首先我想问李教授，肌无力和肌肉萎缩有区别吗?

　　李晓光：肌无力和肌肉萎缩应该是不一样的。我们肌肉无力的话，是说我们没力量，肌肉萎缩我们指的是肌溶剂的问题，是看着肌肉不饱满了，是两方面。

　　主持人：肌肉萎缩和肌无力它们的成因是什么?

　　李晓光：从成因上讲呢，以肌肉萎缩来讲的话，我们通常会分三类，肌萎缩我们会分神经元性肌萎缩等等三类，这三类当中包括很多的疾病。

　　主持人：那肌无力的病因还有临床的表现是什么呢?

　　李晓光：如果说是神经元性的肌萎缩，我们会根据它受损的部位不一样，分不一样。我们知道一个肌肉它的支配是由神经支配的，那么这个神经呢，我们叫运动神经支配这个肌肉，那么从脊髓的前脚运动神经元，一直发出神经我们叫神经干，到了末梢，支配肌肉，那么这一段出现的问题，都可以造成神经元性肌萎缩。

　　主持人：那会不会有一些特殊的疾病，会引发肌无力和肌肉萎缩?

　　李晓光：对，单纯说神经元性肌萎缩的话是这样，比如我们前脚的神经病变，我们通常叫运动神经元病也好，叫肌萎缩侧索硬化也好，那么前脚有病变了，形成它向下的支配受到障碍了，那么还有一种，就是我们外伤，神经干受到伤害了，那么下边的肌肉也得不到神经的支配。那么末梢，比如我们有一些糖尿病的病人，时间长了以后，他的末梢神经也出现问题了，那么也会造成肌肉的萎缩，从我们的末梢段，我们的神经干这一段，到前脚这一段，这一段下来，全都可以造成这种肌肉的萎缩。

[page]　关于肌肉萎缩的遗传[/page]

　　关于肌肉萎缩的遗传

　　主持人：那我之前看一个网友，他自从半年前得了一场重感冒以后，就开始有了肌无力和肌肉萎缩的现象，这是怎么回事?

　　李晓光：这个就是我们从临床上讲的话，有一些时候在感冒以后，在腹泻以后也会造成这种情况，叫格林巴利综合症。

　　主持人：之前我们在论坛里面做了许多的预热，有预告，许多网友也是积极的提问了，我们先来看一个网友的问题。

　　这里有一位网友，说大约在半年以前，他的一个亲人突然右手三个手指失去了感觉，之后右手腕的肌肉也是慢慢的没有了力气，大概十天以后呢，腿部也开始无力，现在手的肌肉抽动，甚至胳膊也开始出现了肌肉萎缩，开始的时候还能感觉到疼痛，然后慢慢就是发麻、麻木的感觉，他们去医院拍脑部的片子都是正常的，只有颈椎的环韧带稍微有一些肿大，医生到现在也是没有给他们确诊，他想问您一下，这到底是什么方面的问题?

　　李晓光：我觉得还是周围神经的问题，因为和感冒有关系，有感觉症状，也有这种运动的症状，包括肌无力、肌萎缩，通常我们把这一类叫格林巴利综合症，这种要想明确诊断的话叫肌电图和传导速度，基本上就能判断是不是这个问题了。

　　主持人：这里还有一个网友，自从他记事儿以来他父亲走路不利落，尤其是喝完酒以后，而且病情是越来越重，现在走路需要用双拐了，他们之前去医院做了各项检查都没有问题，他这里还提供了一个信息，就是他奶奶年轻的时候腿脚就不利落了，而且40岁的时候就已经不能走路了，他问他爸爸的病是肌营养不良吗?

　　李晓光：从他现在提供的病史来讲的话，很难说就是肌营养不良，如果是走路不稳，如果是中年发病，而且带有遗传性，因为他奶奶也有，他父亲也有，那这种如果从家族史来讲的话，是阳性家族史，如果从中年发病多半考虑控肌失调。

　　主持人：这个病会遗传吗?

　　李晓光：会的。

　　主持人：那跟性别有没有关系?因为她是一位女性，她特别想知道，她是女性是不是就不易遗传这种病?

　　李晓光：如果能够诊断的话，那这个病确实是有遗传倾向的。

　　主持人：机率会很大吗?

　　李晓光：因为我们的遗传病，尤其神经系统的遗传病，是要分病的类型的，是一个显性遗传还是隐性遗传，那就再看她的家族史，再往上一代查一下，那上一代查如果每一代都有的话，那通常是显性的，还有是不是一个常染色体的，这个要划一个家系图，分析遗传方式，然后才能决定遗传率是多少，可以判断出来的。

　　主持人：等于还是要去医院做进一步的检查是吧?

　　李晓光：对，第一要确定是什么病，第二看遗传方式，这样可以根据每个病的特点，就会决定了。

[page]关于肌肉萎缩发病率的南北差异[/page]

　　关于肌肉萎缩发病率的南北差异

　　主持人：这还有一个网友，他说他侄子今年刚刚两岁，4月份的时候开始全身没有反应，眼睛反白，而且头无力抬起，经检查被缺阵为格林巴利综合症，就是您刚才说的那个，住院以后一周出现了好转，但是现在又出现了反复，但是呼吸道还算正常，而且脑脊液化验也是正常的，您说他侄子这个病能够控制得住吗?

　　李晓光：像格林巴利综合症分了很多的类型，咱们国家在北方，我不知道这个朋友是不是北方的，那么在北方有一种比较急，就是病情比较严重，我们在以前研究当中，曾经叫国内北方综合症，这个病是通常弯曲菌的感染，在发病之前有腹泻，然后有加重的过程，如果能够过急性期，那这个病情应该能够控制下来，那么如果呼吸道没有受累的话，预治是可以的。

　　主持人：这种病分南方和北方吗?

　　李晓光：也不能这么说，因为在北方发病率比较高。

　　主持人：跟天气有关系吧?

　　李晓光：最初发病是跟细菌有关系。

　　主持人：跟他们平常的饮食关系比较大?

　　李晓光：应该是有关系的。

　　主持人：那其实这个肌肉萎缩在早期的时候，特别容易被人忽视，那么有没有什么方法，可以让我们的网友进行一些自测之类的?

　　李晓光：肌肉萎缩的自测比较困难，我们正常的生活不可能每天测测自己的手腕有多粗、腿有多粗，大概比较困难，但是通常的话呢，会出现无力的情况，比如肌肉跳动无力，这个时候恐怕就要去医院看了。

　　主持人：那您有没有一些那种测试题，可以为网友提供啊?

　　李晓光：这种没有测试题的，多半要靠自己的观察。

　　主持人：而且较好还是要尽早去医院做检查为好?

　　李晓光：对。

[page]关于肌肉萎缩症患者的心态和注意事项[/page]

　　关于肌肉萎缩症患者的心态和注意事项

　　主持人：前一阵子有一条网上的新闻，也是引起了大家的关注，就是有一个叫梅子的女孩，从一岁开始就得了肌无力，到现在已经是27年了，因为她家里的条件也不是很好，所以她自己可能觉得对整个家庭也是一个拖累，在她十岁的时候，就曾经绝食自杀，到现在她也是在申请让自己“安乐死”，您觉得这种肌无力患者和肌肉萎缩的病人，他们的心理上是不是有一些问题呢?

　　李晓光：这个问题我觉得可以从两方面，一方面就是这一类的病啊，如果从小时候就发生的，那么大多数和遗传因素有关系，那就是说像这个，我大概也看了她以前在网上流行的资料，当然很简单，好像考虑是一个肌营养不良，那么这种呢，通常是一个遗传性的。因为你跟同龄人来比的话，她的发育相对晚一点、慢一点，可能没有正常小孩儿的那种正常生活，活动比较困难，那么心理上或多或少有一些障碍，但是要谈到是不是一定是“安乐死”，我想谈的比较远了，因为有一些病生存期还是比较长的。

　　主持人：那他们心里实际上并不是一心求死，只是觉得治这个病太困难，或者是太苦了?

　　李晓光：对，这就是这个病比较残酷的地方。

　　主持人：像这种遗传性的肌营养不良，是不是在早期有一些症状?

　　李晓光：出生以后就应该跟其他的小孩不一样。

　　主持人：比如走路会慢?

　　李晓光：走路会比别人学的慢，发育也慢。

　　主持人：其实得了这个肌肉萎缩症，不光是身体上的受罪，心理上也会发生很大的变化，那您对我们这些病友，在他们的心理调节上有什么建议吗?

　　李晓光：从心理调节上是这样的，第一要认清，有很多和肌肉萎缩相关的病，我们现在放在一起来讲，它有一些时候不影响寿命，因为毕竟得了病了，正常生活会受到影响，我觉得从这个角度的话呢，你恐惧，或者对这个病很担心，你也得正常生活，所以这个病不会因为你担心就会好，所以我觉得正常的生活，就是保持正常的心态应该是最重要的。

　　主持人：那在生活中，肌无力的患者应该注意一些什么?

　　李晓光：我觉得还是要是的锻炼。我知道有很多的肌无力的患者，他实际上工作以后，也可以上大学、正常工作，有的担任很重要的职务，如果你要放弃，那你根本不可能上学、也不可能工作，只要你努力了，因为我刚才讲，每个人的病情是不一样的，不要认定自己是最严重的就行了。

　　主持人：其实很多的伟人也是得的这种疾病吧?

　　李晓光：对。

　　主持人：他们也是没有放弃自己的工作，继续来为国家作出贡献。那这些患者在饮食上需要注意一些什么呢?

　　李晓光：饮食上应该不需要特别的注意，这种病，比如我们刚才说到的霍金，他也是这种病，但是通常在晚期呢，进食会有一些困难，现在的手段还是比较多，最简单的是鼻伺。

　　主持人：是在鼻子里插管吗?

　　李晓光：两种，还有一种是经脾胃进入。正常的饮食是可以进去的，比如我现在做了，我穿着衣服也看不到，不影响正常的生活。

　　主持人：这还有一位网友，是特别给我发了一封邮件，他说他父亲今年70岁，原来是一个大学历史系的教师，2004年底的时候，突然感觉到腿上无力，进而是弯腰越来越疼的厉害，经过多方求诊，今年判断诊断为进行性肌肉萎缩，5月份在中医院进行了推拿、按摩等理疗，一直服用维生素B1、B2及B12，还吃了一些十全大补丸之类的补药，现在的下肢麻木感比上肢轻一点，走路是百步之内需要休息，生活的其他方面可以自理，但是脱衣服、系扣比较吃力，您怎么看?

　　李晓光：这个网友也给我发了邮件，他提的问题比较专业，其他的网友不一定能够听懂。针对这个网友来讲的话，他父亲的病啊，我分析了这个病史，我觉得还是像一个进行性脊肌萎缩症，和我们通常说的肌肉萎缩是不一样的，即使查的字不是太多。从他的病史分析来讲的话，那很可能是我们通常说的肌萎缩侧索硬化的亚型。

　　主持人：他请教李教授说这个病有没有治疗或者是理疗的方案?

　　李晓光：从治疗讲，他之后也看了很多的文献，在国内和国外，如果诊断是肌萎缩侧索硬化亚型的话，通常我们用法国生产的药“力无态”。

　　主持人：那中药有没有一些帮助延缓病情呢?

　　李晓光：中药是有帮助的。

　　主持人：他还请教李教授，说进行性随肌萎缩，会否发展成ALS?

　　李晓光：是肌萎缩侧索硬化的亚型，在发展到一定程度以后呢，因为现在我们叫下运动神元的损害，那么他会出现下运动神元的损害，这样的话就是ALS了。

　　主持人：他说父亲得了这个病以后，全家都很无助，所以他父亲及时调整了心态。那么现在有没有什么心理安慰的方法?

　　李晓光：我想说心理安慰很重要，很多患者他支撑下来的一个重要的原因就是家庭的支持。

[page]关于“鼠标手”和网友的在线问题[/page]

　　关于“鼠标手”和网友的在线问题

　　主持人：其实我们有很多人，都有一些不同方面的肌肉问题，就是在生活中与我们息息相关的，最常见的就是白领的“鼠标手”，那您给我们解释一下“鼠标手”到底是什么问题?

　　李晓光：“鼠标手”在我们IT行业叫“鼠标手”，实际上这个病我们专业上叫腕管综合症，他有一个韧带，通俗的讲是扎在手腕上，那么再做一些过度的运动的时候，比如我们动鼠标，我知道很多人打字时间很长，打键盘的时间很长的话，过度的运动会造成局部的水肿，所以造成了腕管综合症，那么我们还有一种“爪型手”，这是比较厉害的，轻的很多人都有体会，有一点麻木，伸手有一点困难。

　　主持人：那平时有没有什么预防的措施，或者教我们网友一些按摩的手法?

　　李晓光：最主要的一点不要过度的使用。咱们现在叫“鼠标手”，实际上腕管综合症，早期多半是车工，因为他过度的用手腕，造成这种疾病。

　　主持人：等于还是要用一会儿鼠标或者是键盘就要休息一会儿?

　　李晓光：对，因为强度过大会造成这种疾病的。

　　主持人：那么我们肌肉萎缩的病人，他们的亲属是不是要给这些病人时不时的做按摩?

　　李晓光：按摩是有帮助的，因为我们的治疗当中理疗和按摩是治疗的一部分。

　　主持人：李教授在神经科非常的有名，所以许多网友看到我们访谈的预告以后是直接来到我们访谈室提问，现在我们看一下在线的问题。

　　这有一个朋友，他父亲今年3月被诊断出进行性肌营养不良，他问中药比较好，还是西药比较好?

　　李晓光：他说的是他父亲?

　　主持人：对。

　　李晓光：我解释一下，如果他诊断这样的话，多半是小孩诊断，小孩的病，如果他父亲的话，要是四十岁以上诊断这个病很少的，我不知道他是不是搞准了，因为我们通常网友不太懂的话，把肌肉萎缩等等都叫肌营养不良。

　　主持人：还是要去医院做进一步的检查。

　　李晓光：我觉得他父亲刚被检查成肌营养不良有点不大可能。

　　主持人：还有一位网友，原发性的侧索硬化能治愈吗?

　　李晓光：这就是肌萎缩侧索硬化的亚型，这是一个相对比较愈后好的亚型，谈不上治愈，但是病情比较稳定。

　　主持人：这还有一个朋友，他小的时候曾经得过重症肌无力，症状为眼皮下垂、无力，当时是治好了，眼睛也是正常了，请问李教授，以后长大还会复发吗?

　　李晓光：这种复发的机会不太大。因为我们在神经肌肉当中，重症肌无力愈后是比较好的，就是治疗以后效果比较好的一种，应该问题不太大。

　　主持人：那像其他的疾病会有复发的可能吗?

　　李晓光：其他的疾病呢，我们有一种跟格林巴利相对的，那么它也是好好坏坏的，这个时候避免劳累、感冒。

　　网友：得病十年多了，左腿行动不是自如，市场感觉酸麻，现在右腿也有这样的现象，可以治愈吗?

　　李晓光：恐怕要有明确的诊断，每个疾病的愈后不一样。

　　主持人：这还有网友问，说现在有许多女孩儿都有抑郁症，说李教授也对抑郁症有一些研究，可不可以对她们提一些建议?

　　李晓光：这个话题说的比较远了，我知道在你们的计划当中有一个专题。

　　主持人：对，以后有抑郁症的专题，也希望网友在今后的访谈中多注意。

　　网友：有一个侄子，今年1岁9个月，今年4月份的时候在儿童医院被检查为格林巴利综合症，病情是反反复复的，特别着急，请问李教授有什么建议?

　　李晓光：跟急性的格林巴利有一个相对的类型就是慢性的，我们专业叫CIDP，这个病的特点就是反复发作的，我们叫脱髓壳，那么主要是避免复发，避免复发就是避免劳累和感冒。

　　主持人：看来得进行性肌营养不良的机率挺高的?

　　李晓光：随着大家的认识程度逐渐提高呢，这种逐渐少了，但是我们经常碰到，一家有3、4个都是肌营养不良的，这个就是我们医生强调的，一定是优生优育，有了这样肌营养不良的孩子，一定要做进一步的检查，如果要第二胎的话，那么通过基因诊断，确定怀的孩子有没有基因突变，如果有基因突变了，肯定这个孩子以后发病的机会是很大的。

　　主持人：那会不会像兔唇一样，第一胎得的是进行性肌营养不良，第二胎得的机率更大?

　　李晓光：那倒不一定，是有一定的发病机率的。

　　网友：李教授您好，我是一个腓骨肌萎缩患者，目前的情况就是能走路，但是快不起来，并且不能跑步，去了几家医院看过了，医生说病情基本稳定，但是没有的进展了，现在非常的苦恼，想问您有没有什么可以好转的办法?

　　李晓光：腓骨萎缩是感觉硬性周围神经病，他也分了很多的类型，每个类型的愈后也不一样，那么这个网友没有告诉他有多大的年龄，通常十来岁发病，如果比较稳定又没有特别的恶化的话，通常愈后也是比较好的。

　　主持人：那有没有什么提供的药和信息?

　　李晓光：这个属于遗传病，应该没有**的治疗，只能控制，或者做一些矫形，比如他走路困难，可能是因为足内翻，那么可以做一些矫形手术帮助他走路。

　　主持人：等于手术也是可以有效的来控制他的病情?

　　李晓光：不是控制病情，是恢复他的功能。

　　主持人：这还有一位网友，说他是一名假肥大型肌营养不良患者，今年20岁，是从5、6岁的时候开始发病的，现在可以行走，而且生活可以自理的，在读大学呢。现在全身肌肉假肥大，但手掌和脚掌肌肉萎缩，而且行动困难，特别是上楼，感觉肌肉是僵直的，关节不能动，不过只要做好充足的热身运动就可以活动，但只能坚持一会儿，他觉得特别痛苦，问您能不能提供一些建议?

　　李晓光：这种就是我们刚才说的，我们见过很多的先天性肌营养不良的患者，尤其像他这种假肥大的，那么有20岁、30岁、40岁的，他上大学了，我知道的很多都担任很重要的职务，做了很成功的事情，对他来讲就是克服日常生活的不便，如果有一些时候一些功能的缺失，那就要通过一个是锻炼，另外通过手术可以矫正。

　　主持人：他5、6岁的时候发病，也是先天性的吗?

　　李晓光：对，遗传的方式大部分就是5、6岁发病。

　　主持人：还有一个网友，说李教授您好，我3岁的时候得了小儿麻痹症，左侧肌肉萎缩，这种情况能否治疗?

　　李晓光：这个是小儿麻痹后遗症，这个也是通过矫形手术。

　　主持人：这种也是肌无力和肌肉萎缩?

　　李晓光：会造成肌肉萎缩，但是是病原感染造成的，和先天性不太一样。

　　主持人：没有什么太大关系?

　　李晓光：是两类病。

　　主持人：还有一个网友，他是男性，今年29岁了，在10年前身体左侧肌肉难受，略有麻木感，而且这种感觉始终有，头、面部、胳膊、手感觉较重，身体左侧肌肉发生进行性萎缩，但肌力正常，表面也没有异常，这是不是也是进行性肌营养不良?

　　李晓光：这类的病，单凭描述一下很难判断，因为大部分神经肌肉病的临床表现是一样的，我一开始就讲，肌肉无力也好，萎缩也好分三类，第一首先分辨是肌肉本身的问题，还是神经损害以后造成的问题，只有分开这两类以后呢，再从肌肉性的损害那就找肌肉疾病，比如先天性进营养不良，这是肌肉疾病，脊肌萎缩病就是神经元的疾病，是两方面的病。

[page]关于辐射与肌肉萎缩的关系[/page]

　　关于辐射与肌肉萎缩的关系

　　主持人：我看现在很多的朋友都有不同的肌肉萎缩和肌无力的症状，是不是跟现在人的锻炼越来越少有关系呢?

　　李晓光：跟锻炼是不是少了，好像没有人直接研究过这个问题，但是通常呢，和社会环境是有关系的，就是这种所谓的环境污染有关系。那么我知道，美国做了一个海湾战争的研究，那么在战争环境下，一个是强体力的工作，另外一个会有一些化学武器，可能存在化学武器的情况，所以他们研究，在参加海湾战争的军人当中，得这种肌萎缩侧索硬化的比率高，但是确实没有发现，到底哪一种化学药品或者是多重的体力劳动造成这种疾病，还没有这种结论。

　　主持人：是因为他们核辐射以后基因突变的问题吧?

　　李晓光：这个没有结论。

　　主持人：那么我们现在有没有吃什么药然后导致肌肉萎缩的现象呢?

　　李晓光：那你讲的其实就是不是中毒，有几种，比如铅中毒可以造成肌肉萎缩，还有一个，在很早的时候，就是不发达的时候呢，在有一些地区吃“山粒豆”，吃了这种就会造成肌肉萎缩，但是近些年不存在了。

　　主持人：铅中毒应该是什么情况下会造成肌肉萎缩的现象?

　　李晓光：那应该是比较重了。

　　网友：我有一个朋友今年19岁，右手得了肌肉萎缩，手心向里凹进，而且使不出力气了，有没有什么好的药可以治疗?

　　李晓光：第一个还是诊断，因为我们刚才讲了，无论肌无力也好，肌萎缩也好，它只是一个症状，那么要根据症状呢，要有一个明确的疾病诊断，那么每一个病呢，他会有各自的发展规律，那么只有知道了这个规律，才能去治疗。

　　主持人：我们看现场的网友提问。

　　网友：冬天低温是否会加剧ALS病情的发展?

　　主持人：可能是北方的朋友吧。

　　李晓光：据我自己知道呢，温度好像跟这个病情的发展关系不太大。

　　主持人：还是要看其他的方面的问题?

　　李晓光：就看病本身了。

　　主持人：还有一位网友，说有资料说ALS患者要少食寒凉，多食温补，牛奶、西洋参等是否适合ALS长期服用?

　　李晓光：从道理上讲的话，是有帮助的，但是我们现在说的，都是经验性的说法，没有说经过验证，服了以后会有什么好处。

　　主持人：这还有一位网友，原发性的侧索硬化有什么好的治疗方案吗?

　　李晓光：原发性的侧索硬化，实际上是肌萎缩侧索硬化的亚型，就是运动神经元病的类型，就是按照这个病治疗就可以。

　　主持人：这些朋友可能也是治疗心切，希望能有一种**药能够尽快的治好他们的病。这有一位之前提问的网友，他的父亲是拉肌萎缩侧索硬化?

　　李晓光：他可能是说错了，就是咱们说的肌萎缩侧索硬化。

　　主持人：这个网友他说他有一个女儿十岁半，六年前出现过两次眼皮下垂，当地医院诊断为眼皮麻痹，经过治疗均得到了恢复，2005年再次出现眼皮下垂，但是做脑部CT检查是正常的，做实验为阳性，确诊为重症肌无力，想问一下现在有没有什么好的方法治疗?

　　李晓光：他第一次治疗效果挺好的，重症肌无力治疗，刚开始就说了，是神经疾病里面是愈后比较好的，治疗的办法比较多，因为小孩比较小，如果比较大的话，通常会检查一下胸腺，比如有没有胸腺增生，或者胸腺瘤，通常如果有这种现象的话，就可以做手术。另外我们通常用一些免疫治疗，比如静脉品球，还有血浆交环，都可以用，选择的手段比较多。

　　主持人：服药期间还出现过一次重感冒，停药后病情有加剧的现象，双手有时发抖，身体虚弱?

　　李晓光：对，重症肌无力在间隙期、平稳期，确实跟劳累、感冒有关系，我们很多病人都是，感冒以后病情加重了，加重以后到门诊看病了。在充分治疗的时候，刚才还有一个“吡啶斯的明斯灵”，这个效果比较好。

[page]关于确诊肌肉萎缩应做的检查[/page]

　　关于确诊肌肉萎缩应做的检查

　　主持人：其实好多网友，他们都是去医院做过很多重复性的检查，或者是没有用的检查，那么您给的归类一下，都需要做什么检查?

　　李晓光：如果患者出现肌肉无力、肌肉萎缩，我们最基本的是做神经系统的检查，首先判断一下，他到底是肌肉本身的疾病，还是神经的疾病，那么这是说做神经系统检查，我们有一套正规的检查。基本大部分都会有一些鉴别出来。还有一些做机电图和神经传导速度，我们刚才说了，可以判断是肌原性的，还是神经原性的，这样可以分两大类。那么做了机电图以后呢，会根据他得出的结论，比如肌肉性的疾病，那么中年人会不会是肌炎，我们会做一些检查。那么这个基本上是从肌肉疾病上，能够做一些相关的检查，当然类似的检查比较多了。那么作为神经的检查，比如我们怀疑格林巴利，那么我们会做腰穿，看看腰穿蛋白高不高，和细胞的关系是怎么样的。那么我们有一个特征性的表现，是蛋白细胞分离这么一个现象，那么这个对诊断是比较有利了。

　　主持人：基本上就是这些检查，就能确定得的是哪种肌肉的病?

　　李晓光：对，像我们医院做一些抗神经的抗体，那么先天性的疾病，比如肌营养不良，脊肌萎缩症，我们可以做一些基因诊断。

　　网友：外伤引起的肌肉萎缩和肌无力有治愈的可能吗?有没有什么治愈快的方法?

　　李晓光：看他损伤的程度、损伤的部位在什么地方了。

　　主持人：那一般像胳膊的外伤，有没有治愈的可能?

　　李晓光：就看神经受损的程度，尽管是外周神经确实再生能力比较强，但是神经完全断了，那么接得又不及时，延续的时间又比较长，那可能恢复的比较差。

　　主持人：这位网友可能也是太担心自己的身体了，说浑身没劲，两腿沉重，是否是肌肉萎缩?

　　李晓光：从我们医学来讲，就是主诉，就是凭感觉。较好的是去医院检查。我们客观的查是不是肌肉正常，检查这个到底是不是。

　　主持人：还有一个网友，说请问功能锻炼是否对肌肉萎缩这种病的发展有延缓作用?

　　李晓光：这个在不同的疾病呢，研究的结果是不一样的。至少像脊肌萎缩正、肌萎缩侧索硬化，那么认为理疗，或者体能锻炼是有帮助的。

　　主持人：也是由于时间的关系，我们再回答网友的最后一个问题。

　　网友：我母亲今年63岁，从4月份开始背部的右半侧的腋窝、后背、后腰间歇性的剧痛，后来以中药治疗一个月有余，后背的疼痛消失了，但是从双脚开始向上发麻，并且行动困难，到6月份的时候，右腿向上到髋关节部位整个剧痛，到痉挛，类似于全身肌肉萎缩的症状，但是外观是毫无异样的，现在的治疗中，医院初步诊断为僵人综合症，这是什么病?

　　李晓光：是自身免疫性的肌肉疾病，她这个就是典型的肌肉疾病，是自身免疫性的病，这个病治疗起来相对办法还是比较多的，因为是自身免疫的，那么我们就会用免疫的方法技术治疗，包括我刚才说的用激素，静脉丙球，我们治疗的病人效果都可以。

　　主持人：非常感谢李教授今天来我们的访谈室，为我们网友做解答，今后我们也会请更多像李教授这样的专家为我们的网友解答与生活息息相关的健康问题，也希望各位网友能继续关注我们的访谈。

　　谢谢李教授，再见。

　　李晓光：谢谢大家。
 

(本文转自：雅虎访谈)