专家简介：

　　蔡郑东 教授、主任医师、博士生导师、同济大学附属第十人民医院骨科主任。

　　医疗专长：骨肿瘤外科、人工关节外科、创伤外科、脊柱外科

　　[网友]： 我母亲一年前自觉左侧腰部偶尔疼痛，半年后左侧胁下疼痛，四个月前双侧下肢不同程度行走不便，两个月前出现双侧瘫痪，经核磁共振确定有椎体骨质破坏，这是不是就可以确定为是脊髓转移癌?如果不是的话，还有哪几种可能?如果是的话，该如何治疗?

　　[蔡郑东]： 您母亲骨肿瘤的可能性比较大，但是要确诊的话，还要到医院进一步检查。治疗的方法是根据目前骨质破坏的程度来决定。可以进行手术治疗。

　　[网友]： 蔡医生，你好!我想咨询一下关于‘骨纤维结构不良’的治疗问答。请问目前国家有没有什么药物可以控制或缓解其多发性;当然我更想知道对于这个疾病的较好治疗方法是什么。谢谢回答!

　　[蔡郑东]： 骨纤维结构不良是一种良性的病变，目前来讲没有药物可以控制建议的治疗以手术刮除为主。[page]可否做骨穿刺来明确诊断?[/page]

　　可否做骨穿刺来明确诊断?

　　[网友]： 我母月前骨盆剧疼，做同位素诊断为全身多处?聚居，2次ct和1次磁共振均提示骨盆处异常并肌肉肿胀，骨转移癌“待排”，血液癌细胞检查及全身检查都正常。 请问：可否做骨穿刺来明确诊断?上海什么医院可做?谢谢!

　　[蔡郑东]： 骨盆部位的病变是可以通过骨穿刺来明确诊断的，上海有多家医院都可以做此检查，欢迎您到上海第十人民医院来。

　　[网友]： 患者年龄：49岁 骨肿瘤检查结果：类圆形细胞肿瘤，考虑淋巴造血系统来源，建议免疫组化请问专家是什么意思?

　　[蔡郑东]： 类圆性的细胞肿瘤绝大部分考虑是从淋巴或造血系统来的，免疫组化检查是为了明确肿瘤的类型，以便指导治疗。

　　[网友]： 医生你好,我爸爸去年得了骨肿瘤,12月7日做了手术,但伤口至今没愈合,先后共动了四次手术,因为术后一直在养伤口,所以没办法接受其他的辅助治疗,都这么长时间了会不会已经扩散了,并且他的肝脏不好都13年了,会有影响吗?

　　[蔡郑东]： 您提供的咨询不详细，不知道究竟是哪种骨肿瘤，但一般来讲伤口不能愈合是不能接受其它辅助治疗的，希望你能到我的门诊接受详细的检查。

　　[网友]： 一月十日做骨肿瘤切除手术，两个月后颈骨骨折，3月25日放置髓内针问多长时间能完全康复?

　　[蔡郑东]： 髓内针固定以后康复的时间要根据肿瘤的类型来决定。而且各个病人康复的时间不一样。所以需要医生指导。

　　[网友]： 我爸爸得了恶性骨肿瘤,已经做了手术，但还没经过化疗等治疗，请问这种病可以治疗好吗?可以活多久?拜托医生告诉我。

　　[蔡郑东]： 恶性骨肿瘤是否能治愈由下列因素来决定，一是肿瘤的类型及恶性程度，二是有没有规范的治疗，所以恶性骨肿瘤要手术放疗和化疗同时进行，是有希望治好和治愈的。

　　[网友]： 骨肿瘤截肢手术后,癌细胞未见扩散,现已化疗了两个疗程,自觉身体非常虚弱,还需要继续接受化疗吗?

　　[蔡郑东]： 恶性骨肿瘤手术后化疗标准疗程是4-6次，两个疗程是不够的。

　　[网友]： 您好,我家小孩2岁,前4天腿偶尔有点一跛一跛的,呆会就好了,我以为宝宝好玩没在意.昨天好好的,可今天都跛跛的,一直是右腿,好象无力的感觉,问他说不痛,到医院医生敲打也不痛,医生要我回家观察.初步断定是扭伤,可宝宝可以跳起来也不说痛.扭伤应有痛的感觉.我想问下您是什么原由,我该怎么办.还有宝宝前10天感冒发烧常说腿痛,挂针是挂的头部.您说有没有影响.谢谢.

　　[蔡郑东]： 你小孩的症状建议到专业的骨科医生处诊断。[page]1、骨癌有哪些临床症状? 2、可以通过哪些诊查手段检查出骨癌呢?[/page]

　　1、骨癌有哪些临床症状? 2、可以通过哪些诊查手段检查出骨癌呢?

　　[网友]： 我今天早上起床时发现背很痛,后背左边痛,就像是落枕的感觉一样,有一要筋崩着痛,往后仰往前俯都痛,稍微一使力就会痛,所以我很担心会不会骨头有什么问题?我这是属于什么情况呢? 我想咨询关于骨癌的一些问题: 1、骨癌有哪些临床症状? 2、可以通过哪些诊查手段检查出骨癌呢?谢谢专家

　　[蔡郑东]： 骨癌的临床表现有很多，缺乏特异性，常见的有：1、骨疼痛，尤其是夜间痛。2、活动受限。另外，检查骨癌的手段我们常用的是核磁共振、CT、X光片、ECT和PET-CT，但需要由专科医生进行诊治。

　　[网友]： 以前患过前列腺癌是不是会患转移性骨肿瘤，严重吗?这种病。

　　[蔡郑东]： 前列腺癌发生骨转移比较常见，所以患有前列腺癌的患者必须定期到医院进行检查，主要是做骨扫描，即ECT或核磁共振，如果能早期发现骨转移，是完全可以控制的。病人可以长期生存。

　　[网友]： 夜间睡觉时十指发麻，弯曲困难，并伴有胀痛，有时甚至手臂也会发麻。请问蔡医生我这个是要看骨科还是神经科?谢谢。

　　[蔡郑东]： 你提的症状骨科和神经科都可以看。以颈椎病的可能性最大。

　　[网友]： 我的妈妈患骨肿瘤，部位在尾椎骨和右骶髋关节，医生说是骨转移肿瘤，可是全身检查其他部位都没有问题，找不道原发病灶在哪里。现在放疗后不疼痛了，但是她的白细胞偏少，不能化疗，打了很多针白细胞都升不上来。请问如果不化疗行吗?这种病能治愈吗?

　　[蔡郑东]： 你母亲的诊断并不明确，缺乏病理学诊断，因此不要轻易的做化疗和放疗，应该到骨肿瘤专科去诊治。

　　[网友]： 我孩子才7岁，头上长了个骨瘤，医生说是骨纤维异样增生症。又这个可能么?

　　[蔡郑东]： 头上长的骨瘤及骨纤维异样增生症，一般来讲是良性肿瘤，如果不影响外观，也没有症状，是可以观察的。

　　[网友]： 胸部骨肿瘤症状是什么样?

　　[蔡郑东]： 您说的胸部骨肿瘤是胸椎骨肿瘤，还是胸骨的骨肿瘤，不是很明确，建议你到门诊就诊。

　　[网友]： 你好医生： 我的弟弟今年十九岁，在有脚小腿处长有一个**大小的软骨瘤，确诊为良性，医生说做手术如果多不彻底的话，可能有复发的可能，而且转为恶性软骨瘤的可能，如果不作手术，再长大，危险系数小一些，我们现在对是否该作手术很犹豫，请问专家，到底该怎么解决这个问题?

　　[蔡郑东]： 小腿上面的骨软骨瘤是一种良性肿瘤，绝大部分不需要手术，只有在下列两种情况下才需要手术：一是短时间内长大。二是对血管和神经有压迫。

　　[网友]： 我孩子胫骨骨肿瘤术后，植股失败，造成骨折，现在恢复的较慢，请问您有什么好的办法?谢谢!

　　[蔡郑东]： 胫骨骨肿瘤术后造成了骨折是需要进行再手术的。建议你到专门的骨肿瘤医生门诊去诊治。[page]颈椎血管瘤是骨肿瘤的一种吗?[/page]

　　[网友]： 颈椎血管瘤是骨肿瘤的一种吗?

　　[蔡郑东]： 颈椎的血管瘤是良性的病变，一般来讲可以不手术，观察即可。

　　[网友]： 我姨妈今年58岁，去年开始腰疼，到今年5月份去检查，医生怀疑是脊椎结核，我拿着x片ct片到好几家大型的医院去看，大部分专家说是腰椎结核，需要做手术，有些专家怀疑是骨肿瘤，都把我搞晕了，不知道是什么病了，如果是骨结核破坏较严重些，是否必须做手术，请专家帮帮我吧。谢谢。

　　[蔡郑东]： 你姨妈的病要请专门的脊柱医生或骨肿瘤医生进行诊治，结核和肿瘤通过核磁共振和CT检查，一般有经验的医生是可以判断的。但需要当面检查病人。如果有可能，欢迎你到我的门诊来。

　　[网友]： 我右胸胸骨柄部位发肿，伴有疼痛。在本地医院检查结果是：骨质蜕变，结合临床。大夫说不排除骨肿瘤和骨髓炎的可能。 需要手术摘除胸骨柄。 我想请教：如果不想手术摘除胸骨柄，还有其他好的解决办法吗?谢谢。

　　[蔡郑东]： 您的疾病诊断不明确，建议暂时不要手术，可以进行对症处理。[page]请问骨巨细胞瘤的治疗费用大概是多少?[/page]

　　请问骨巨细胞瘤的治疗费用大概是多少?

　　[网友]： 医生，请问骨巨细胞瘤的治疗费用大概是多少?我爷爷现在已经诊断出来了是良性的!所以我想问一下,谢谢!

　　[蔡郑东]： 骨巨细胞瘤的治疗费用是依据肿瘤的部位才能确定，希望您提供详细的资料。

　　[网友]： 医生您好,我爸爸在大腿跟部至臀部处长了恶性骨肿瘤,去年12月7号做的手术,但伤口一直愈合不好,所以先后动了四次手术,?求您告诉我,到底该怎么挽救他呢?恶性骨肿瘤能康复吗?求你们帮帮我们吧。

　　[蔡郑东]： 您父亲的肿瘤具体是什么性质，请提供。一般来讲，这种恶性骨肿瘤只要治疗恰当，是有希望的。希望你到我的门诊来，我可以给您当面看一看。

　　[网友]： 良性骨肿瘤后果严重吗?

　　[蔡郑东]： 良性骨肿瘤一般来讲，愈后是好的。后果是不严重的。但是如果长在一些特殊的部位，比如说椎管类，会造成瘫痪。

　　[网友]： 骨纤维结构不良的治疗,在单抗药物，生物治疗,基因治疗上有什么好的方法吗?谢谢您医生!

　　[蔡郑东]： 骨纤维结构不良的药物治疗目前尚处在试验阶段，目前还没有应用于临床。

　　[网友]： 带别人问的，一个老人,右侧骨盆长一拳头大小的肿瘤,为恶性,但没有扩散,骨盆被侵蚀透,有一小块已进入腹腔,请问这种病怎样治疗(手术除外),中药治好了吗?如动手术,最少需要多少钱?

　　[蔡郑东]： 骨盆肿瘤通过中药治疗是无效的，您说的肿瘤是可以进行手术的，手术费用在我院(第十人民医院)大概需要2万块钱左右。

　　[网友]： 医生，我奶奶腰臀部疼痛,下肢发麻，有时疼得不能走路?请问这个是不是骨肿瘤的征兆?谢谢。

　　[蔡郑东]： 腰腿痛的原因绝大部分是腰椎的病变造成的，当然也有少数是腰椎肿瘤造成的。可以通过核磁共振进行鉴别。

　　[网友]： 左下侧骼窝粘液性肿瘤应该怎么治疗?谢谢医生。

　　[蔡郑东]： 粘液性肿瘤是良性肿瘤，以手术切除为主要手段。

　　[网友]： 膝关节疼痛加重，关节有点胀痛，医生我现在应该到那家医院诊疗?改如何调理。谢谢!

　　[蔡郑东]： 膝关节肿痛是临床常见的疾病，一般的医院都可以进行诊治。

　　[网友]： 医生，我因患颈椎肿瘤，请问应该如何调理和治疗?谢谢。

　　[蔡郑东]： 您说的颈椎肿瘤，不知道具体是什么?请提供详细的资料。

　　[网友]： 治疗骨肿瘤上海哪家医院比较好一些?

　　[蔡郑东]： 上海专业治疗骨肿瘤的医院主要有：第十人民医院、长海医院、瑞金医院等几家。

　　[网友]： 医生，左边臀部和腿部疼痛，有硬块，请问这是不是骨肿瘤?谢谢!

　　[蔡郑东]： 臀部有肿块可能是骨肿瘤，也可能是软组织肿瘤，请到医院来检查。

　　[网友]： 蔡教授，请问得了“骨肿瘤”就一定要开刀吗?可不可以吃药治疗?

　　[蔡郑东]： 得了骨肿瘤是否一定要开刀，要根据肿瘤的性质而定，一般来讲，恶性骨肿瘤是以手术为主的综合治疗，而良性骨肿瘤则根据是否有症状来决定。药物治疗主要用于恶性骨肿瘤的辅助治疗。

　　[网友]： 蔡教授，你好，我的小孩子今年12岁，他小时候手臂上，腿上就有好几个肿块，硬硬的像骨头一样，我们这里的医生说是良性骨肿瘤，不用治疗，但是最近我们发现有的肿块变大了，我们应该怎么办，是不是需要开刀?

　　[蔡郑东]： 您所说的小孩是多发性的骨软骨瘤病，这种疾病有一定的遗传性，不知您家里的亲属当中是否类似的疾病。对于它的治疗，要全部切除是不可能的，也是不需要的，主要将比较大的，影响外观的，短时间内长大的，或者压迫神经血管引起疼痛的，要进行手术。

　　[网友]： 蔡教授您好，您能不能给我们介绍一下骨肿瘤有哪些种类?

　　[蔡郑东]： 骨肿瘤的种类非常多，总体上来讲，分为良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和肿瘤样病变，恶性骨肿瘤当中又分为原发性的恶性骨肿瘤和转移性的恶性骨肿瘤。

　　[网友]： 骨肿瘤早期是怎样的?

　　[蔡郑东]： 骨肿瘤的早期症状差异较大，绝大部分可能有不同程度的疼痛，但也有不少病人没有任何症状，所以骨肿瘤的早期诊断有一定的困难，需要进行定期的体检才能发现。[page]如何早期诊断骨肿瘤呢?[/page]

　　如何早期诊断骨肿瘤呢?

　　[网友]： 请问蔡主任，我听说肿瘤早期诊断早期治疗可以获得较好的疗效，那么如何早期诊断骨肿瘤呢?

　　[蔡郑东]： 骨肿瘤早期诊断后，要早期治疗，可以获得满意的效果。早期诊断的方法可以通过拍X光片、CT、核磁共振检查而获得。

　　[网友]： 你好蔡主任，我的父亲大腿上曾得过 “滑膜肉瘤”，做了手术，医生说有复发的可能，我们应该如何早期发现肿瘤复发，好尽早去医院就诊呢?

　　[蔡郑东]： 滑膜肉瘤是一高度恶性的肿瘤，复发和转移的可能性较大，所以手术切除后每三个月要定期复查。复查的方法是拍胸片，局部的核磁共振，以及全身的骨扫描。

　　[网友]： 蔡主任您好，请问“骨巨细胞瘤”是良性肿瘤还是恶性肿瘤，该如何治疗呢?

　　[蔡郑东]： “骨巨细胞瘤”是一种特殊的肿瘤，它可以是良性的，也有不少也表现为局部复发和转移。对于“骨巨细胞瘤”的治疗要根据肿瘤所生长的部位以及肿瘤的范围来决定绝大部分采取瘤段切除的方法为宜。

　　[网友]： 蔡主任，您是优秀的骨肿瘤专家，我们想请问患了恶性骨肿瘤是不是一定要截肢?

　　[蔡郑东]： 四肢的恶性骨肿瘤是否需要截肢主要根据肿瘤的性质和肿瘤的范围来决定。一般来讲，目前我们绝大多数病人通过手术切除，人工假体置换及辅助化疗已取得了满意的效果，不需要截肢。

　　[网友]： 教授您好，我母亲3年前因乳腺癌做了手术，最近因为腰部有些疼痛去医院检查，做了“骨扫描”发现腰椎上有病变，后来又做了pet-ct，医生认为很可能是发生了“骨转移”，请问教授这种情况是不是已经到了晚期，还有得治吗?

　　[蔡郑东]： 乳腺癌发生骨转移的概率较高，可以达到40%。但是这种转移后它的发展比较缓慢，完全可以通过药物和特殊情况下的手术来治疗。病人可以长期生存。

　　[网友]： 蔡主任，我孩子同班的一个小孩得了“骨肉瘤”，不光做了截肢，而且据说后来发生了“肺转移”。为什么小孩子小小年纪就得了肿瘤?我们很害怕也很担心我们孩子，能不能请教授介绍一下我们家长应该怎么预防?

　　[蔡郑东]： “骨肉瘤”是恶性程度最高的骨肿瘤，目前我们治疗的病人5年生存率达到70%，与世界先进水平同步。这种疾病好发于20岁以下的青少年。但是它的发病率很低，一旦小孩出现关节肿痛，且没有明显的外伤时，应该到医院进行检查，是可以早期发现的。

　　[网友]： 尊敬的蔡教授，你好，我有一个外地的亲戚想托我问一下，她的肩部有一个肿瘤，在那里当地做了穿刺，诊断是“软骨肉瘤”，建议手术治疗，我们想资讯目前手术有哪些方法，哪个较好?

　　[蔡郑东]： 肩部的软骨肉瘤以手术切除为较好办法。

　　[网友]： 蔡主任，请问良性的骨肿瘤是不是也需要开刀?有没有什么微创的方法?

　　[蔡郑东]： 良性的骨肿瘤大部分是不需要开刀的，只有极少数症状明显的需要手术。目前我们开展了射频消融微创治疗良性骨肿瘤，不需要手术，仅进行局部穿刺，取得了满意的效果。

　　[网友]： 蔡教授您好，我是一个新疆的病人， 3年前我骶骨长了一个肿瘤，在我们当地开的刀，病理诊断说是“脊索瘤”，开完刀没多久就复发了，又开了一次刀，最近拍片子好像又复发了，我听说您是这方面的专家，请您帮助我，应该怎么办!!

　　[蔡郑东]： “脊索瘤”是低度恶性的骨肿瘤，好发于骶骨，确实容易复发，其治疗以彻底的手术切除为较好，你多次复发可能还需要再手术，请您找有这方面经验的医生再手术，欢迎您到我们医院来进行手术。

　　[网友]： 蔡主任，我的妻子腿痛后来发现在股骨下段有一个肿瘤，目前有医生建议我们做人工关节，我们想请教做人工关节有什么后遗症?

　　[蔡郑东]： 人工关节治疗股骨下段的骨肿瘤是目前较好的治疗方法，手术后病人可以保证基本的日常生活和工作，它主要的并发症有感染、后期的假体松动。但发生率一般较低。

　　[网友]： 蔡主任您好，请问“软组织肿瘤”应该怎么治疗?

　　[蔡郑东]： 软组织肿瘤一般以手术切除为主，药物治疗一般没什么作用。

　　[蔡郑东]： 感谢各位网友对我的信任，大家有什么问题可以随时向我咨询，我会用较好的服务和较好的技术使患者满意。

　　(转自好大夫在线)