发布时间:2013-03-15 求医网
主持人:纵隔肿瘤是由于纵隔内的许多器官,如大血管,气管,主支气管,心包等因先天发育过程异常或者后天性囊肿或肿瘤形成,那么你知道常见的纵隔肿瘤有哪些?听听专家的讲解吧。
白主任:1.神经源性肿瘤:多起源于交感神经,少数起源于外周神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁脊区内。以单侧多见。一般无明显症状,长大压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛。
2.畸胎瘤与皮样囊肿:多位于前纵隔,接近心底部的心脏大血管前方。10%的畸胎瘤为恶性。
3.胸腺瘤:多为良性,包膜完整。但临床上常视为潜在恶性,易浸润附近组织器官。约15%合并重症肌无力。反之,重症肌无力患者中约半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常。
4.纵隔囊肿:较常见的有支气管囊肿、食管囊肿(或称胃肠囊肿、前肠囊肿或肠源性囊肿)和心包囊肿,均因胚胎发育过程中部分胚细胞异位而引起。三种囊肿均属良性。多呈圆形或椭圆形,壁薄,边缘界限清楚。
5.胸内异位组织肿瘤和淋巴源性肿瘤:前者有胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤等;后者多系恶性,如淋巴肉瘤、霍奇金病等。肿块常呈双侧性且不规则。淋巴源性肿瘤不宜手术,多采用放射治疗或化学药物治疗。
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纵隔肿瘤的诊断鉴别
主持人:确诊纵隔肿瘤一般要做哪些检查呢?我身边有位朋友是这个病,但是不怎么了解这个病。
白主任:(1)X线检查:常规胸部正侧位,X线照片及透视检查,可作出初步诊断。进一步检查方法有:支气管造影,断层造影,血管造影及纵隔充气造影等。
(2)内窥镜检查。
(3)放射性同位素检查。
(4)经皮穿刺活检。
(5)试验性放射治疗。
(6)活体组织检查。
(7)电子计算机X线分层摄影检查(CT)。
(8)剖胸探查或胸骨纵劈切开,切除肿块或活体组织病理检查,确定诊断,及时手术治疗。