各种信号不重视 年纪轻轻也得颈椎病

　　——专访长征医院骨科袁文主任

　　身体是革命的本钱，生活在都市里的年轻人。如今都注重“革命”拼命，而忽略自己的身体“本钱”。许多本不属于年轻人的疾病，发病年龄却都在提前。

　　比如电脑一族所关注的颈椎病。

　　颈脖疼就是颈椎病吗?不是我们过于紧张而大惊小怪?去做做按摩或者使用流行的项圈、枕头等时尚产品能缓解吗?就都市年轻人得颈椎病的话题，39健康网专访了上海长征医院骨科主任袁文，请专家为上海网友们解答困扰大家的诸多问题。

　袁文

　　专家介绍

　　袁文，上海第二军医大学附属长征医院骨科主任、教授、主任医师，博士生导师。

　　现担任国内医师协会骨科医师分会副会长，中华医学会骨科分会常务委员，中华医学会骨科分会脊柱外科学组副组长，上海市医学会骨科专科委员会副主任委员，全军骨科专业委员会常委兼秘书长，国内康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会副主任委员，中华医学会创伤分会委员，中华医学会骨科分会微创学组委员，国际AO会员学会会员(AOAA)，AO国际脊柱亚太理事会理事，AO脊柱国内理事会后任主席，华裔骨科学会脊柱外科分会主席，国际脊柱功能重建学会国内分会常务委员，上海市医药青年联合会常务委员，国内残疾人康复协会脊髓损伤专业委员理事，国内医药生物技术协会计算机辅助外科技术分会常委，国际骨科学杂志副主编，中华骨科、国内脊柱脊髓、脊柱外科、国内矫形外科、现代骨科临床与研究、国内骨与关节外科杂志常务编委等职。

　　长期从事临床一线的医、教、研工作，在多年的临床实践中积累了丰富的经验，并形成了以脊柱外科为专业方向，以颈椎外科为主攻目标的专业特色。发表学术论文80余篇，主编和参编专著10余部，获国家科技进步二等奖2项, 军队医疗成果二等奖2项, 上海市临床医疗成果二等奖1项, 上海市科技进步一等奖1项, 上海市医学科技奖二等奖1项。获得国家专利2项(第一申请人)。

　　擅长：脊柱外科，尤其是颈椎方面的疾病。[更多详尽资历]

　　颈椎病的发病年龄呈年轻化趋势

　　主持人：为什么白领“久坐族”特别受颈椎病的“眷顾”呢?

　　袁文：首先要清楚“久坐族”得颈椎病并不是因为“久坐”才得病的。真正的原因在于这些人工作时所处的姿势。他们都是伏案进行，或者是整天面对电脑，一直处于种低头、僵硬的状态，这对于颈脖周围的肌肉而言是很容易疲劳的。

　　这些姿势不符合颈椎的生理状态，我们的颈椎有它自己的一个生理性弧度。

[page]年轻人和中老年朋友犯颈椎病一样吗?[/page]

　　主持人：这和中老年朋友犯颈椎病一样吗?

　　袁文：不一样，要和老年颈椎病区分开来。老年人得颈椎病是因为颈椎的退变，就是我们常说的“老化”。

　　但是年轻人不一样，当姿势不当而影响颈椎正常的生理曲度时，在生物力学方面来讲，身体脊椎的平衡失调就容易导致颈椎病了。

　　各种信号不重视 年纪轻轻也得颈椎病

　　重视身体小疼小痛的各种信号

　　主持人：请您谈谈颈椎病的危害，大不大?

　　袁文：颈椎病的危害非常大。

　　大家常常忽略它，是因为得颈椎病的初期疼痛度不大，偶尔可能会夹杂一点手麻的症状，但是日积月累下去，等到出现脊髓压迫症，它的后果就严重了。

　　主持人：其实被我们忽略的小疼小痛正是需要警示的信号，脊髓压迫症的危害有多大呢?

　　袁文：脊髓压迫症就相当于我们身体的中枢神经司令部出了问题，大脑发布的许多指令无法传达下去，四肢不听使唤，比如走路走不好，拿不准东西，最严重的就是导致瘫痪。

　　至于颈椎病的疼痛信号，早期症状只是一些单纯的颈部疼痛，很容易被人忽视。往往认为脖子有些不适，休息一下就好了。这里应该注意，一旦小看它，不认真对待，就会逐渐发展到另一个严重的程度。

　　主持人：那颈脖感到不适和颈椎病如何区分才不至于一点小痛就大惊小怪?

　　袁文：所以说颈痛只是一个初期的信号，并不能说颈痛就是颈椎病。这需要大家自己关注健康，了解颈椎病。

　　真正的颈椎病是退变引起的神经的一些压迫，两个椎骨之间的椎间盘退变引起的一些神经、血管和脊髓的压迫而出现的相关症状，与压迫相关的症状才叫颈椎病。

　　因此，不要单纯理解为脖子不舒服或脖子疼就是颈椎病。它的不舒服有特征：颈部不舒服，感觉疼痛，你觉得头怎么摆都不舒服，横放不行，竖放不行，就是无所适从的感觉，除非躺下才舒服一点，但是你还是很累。这些是早期的一些信号，另外有时候手麻也是早期信号。

[page]那得了颈椎病的年轻朋友，有哪些治疗方案和方式呢?[/page]

　　颈椎病手术存在普遍恐惧感

　　主持人：那得了颈椎病的年轻朋友，有哪些治疗方案和方式呢?

　　袁文：治疗的方法有两类，一为保守治疗，另一大类是手术治疗。

　　在保守治疗上，我们建议是牵引、休息和制动，所谓制动就是不要让它动;另外还有配合一些药物治疗，主要是些神经营养药物，维生素B1、B12一类的。

　　主持人：关于保守治疗上有许多机构都有针灸推拿，这个方法可行吗?

　　袁文：针灸、推拿我们并不是特别主张，有些病人肌肉不舒服的可以去推拿、做针灸。但是需要强调的是：一定要去正规的医院做，不能到一些不正规的小诊所或者是地头师傅那里做。

　　我们每年都会碰到很多这样的例子，由于不正规的推拿导致的瘫痪。推拿和针灸的手法是十分讲究的，中医有它的讲究，不是中医不能做，所以一定要去正规的医院。

　　主持人：人们对颈椎病的手术治疗都有一定的恐惧感，这是怎么导致的?

　　袁文：因为颈部全是重要结构，像大的血管、气管、食道、重要的神经，还有脊髓。正因为如此，它对医生的要求非常高，手术的目的是解除颈椎病对脊髓产生的压迫。医生手术做深了，可能会伤到脊髓;做浅了，又不能解决问题。就像地震，人被石头埋住，我们的任务就是将石头搬开，但搬的同时我们要保护底下的人，不能鲁莽地拿大机器去铲，把人都铲死了才把石头搬开。

　　主持人：那手术治疗颈椎病是大手术吗?花费怎么样?

　　袁文：颈椎病手术是大手术，这个需要说明一下。

　　从手术创伤来讲，颈椎病手术不大，因为手术切口只有3-4公分，我们手术时间大约1个多小时，失血量不超过50毫升。

　　但是颈椎病手术对医生的要求非常高，技术很精细，手术目的在于要建立在保护脊髓的前提下，把表面的压迫都给去除。这需要一个脊柱外科医生经过长时间的专门训练才能上手术台。

　　之所以说颈椎病手术治疗是个大手术，就是因为脊柱外科里做颈椎手术是一个风险最大的手术。相对于腰椎手术，万一误伤到神经，可能影响的是一条腿;但颈椎手术一旦失手，弄伤神经，轻则四肢瘫痪，重则连呼吸都没有，病人今后要靠呼吸机生存，甚至就是死亡。

　　在手术风险评分中，颈椎手术是最高的10分，作为一个高风险的手术，它的花费肯定就高。因为伴随着高风险，医生付出的代价，准备工作，所使用的设备、器件，所用的材料都是非常贵的。

[page]　生命在于运动 健康才是幸福[/page]

　　生命在于运动 健康才是幸福

　　主持人：颈椎病的严重性这么厉害，并且难以治疗，那么我们的年轻朋友要如何保养以减轻它的疼痛和症状呢?

　　袁文：保养和减轻症状，和平时生活作息中身体颈部保持一个生理性弧度息息相关。所以我建议大家多做抬头挺胸的动作，其次，游泳是一项较好的保养运动，因为呼吸需要仰头，边上有水的冲击。另外，现在在我们的社区中，都有健身器材，拉杆踩梯之类，多练练，对身体好处大。

　　主要还是把握两点：

　　1、不能造成肌肉疲劳，因此不要老低头。

　　2、保持颈脖正确的生理弧度，就是较好的保养。

　　最后，就是建议年轻朋友们，无论是否与工作相关，都要减少颈部的疲劳。不要长时间在电脑上不下来，改正一些不良习惯尤为重要，比如躺着看书一看就是几个小时，周末打麻将一打就是一天，累得腰酸背痛。

　　主持人：谢谢袁主任今天接受我们的采访，为我们讲述和解答了关于颈椎病的这些问题，让我们获益匪浅。