眼底专家王常观访谈 勿让无知夺走光明

　　专家简介

　　王常观，男，副主任医师，医学博士，毕业于白求恩医科大学。主要从事眼科领域为视网膜疾病、眼外伤、玻璃体视网膜手术的临床于研究工作。 毕业后一直在解放军总医院眼科工作。1992-1995年期间，攻读硕士学位，1999-2002年期间攻读博士学位。获医学硕士和医学博士学位。历任解放军总医院眼科住院医师，住院总医师，主治医师。2003年转业，调入北京大学眼科中心，任主治医师。

　　糖尿病视网膜病变是糖尿病的主要并发症，是广大糖尿病患者致盲的主要原因。有近40%的糖尿病患者在确诊时就已经发生了不可逆的糖尿病视网膜病变。然而，糖尿病患者如能及时就诊、早期防治，可以摆脱失明的危险。下面由北医三院眼底外科王常观主任为大家介绍糖尿病视网膜病变的相关防治知识。

　　记者：什么是糖尿病视网膜病变，有哪些危害?

　　专家：糖尿病作为一种慢性疾病，其对患者真正的威胁是长期血糖控制不良而带来的微血管和大血管并发症。糖尿病视网膜病变是糖尿病的主要并发症，是劳动力人群致盲的主要原因。其主要危害包括视网膜出血、视网膜血管闭塞导致的缺血、新生血管形成、黄斑水肿、玻璃体积血和视网膜脱离，最终导致不可逆盲。

　　记者：糖尿病患者什么时候需要找眼科医生就诊?

　　专家：及早发现、早期治疗是控制糖尿病视网膜病变、防止糖尿病盲发生的主要手段。1型糖尿病确诊后5年之内必须要接受眼底的检查，而2型糖尿病患者一经确诊后应立即接受眼底检查。此外，根据患者的视网膜病变情况，制订定期复查的时间表也是非常必要的。

　　记者：糖尿病患者如何制订眼底复查的时间表?

　　专家：经过眼底检查，没有发生糖尿病视网膜病变的患者，复查的时间间隔为1年;有轻度病变的患者，复查的时间间隔为6个月;发生中、重度非增生性糖尿病视网膜病变的患者，除接受必要的临床治疗外，复查的时间间隔为3个月;伴有重度增生性糖尿病视网膜病变的患者应立即接受治疗，复查时间间隔为1个月。[page]糖尿病患者如何预防糖尿病视网膜病变?[/page]

　　糖尿病患者如何预防糖尿病视网膜病变?

　　记者：糖尿病患者如何预防糖尿病视网膜病变?

　　专家：患者除控制好血糖、血压、血脂水平外，定期接受眼底检查、眼底照相是十分必要的。对已发生糖尿病视网膜病变的患者及时采取临床治疗，可以减轻、延缓糖尿病视网膜病变的进程，保护视功能，防止糖尿病盲的发生。

　　记者：糖尿病视网膜病变的治疗方法有哪些?

　　专家：目前，常规的治疗方法有激光治疗、玻璃体手术、眼内注射药物等。对于增生性糖尿病视网膜病变采用激光全视网膜光凝治疗，以防止新生血管形成，并使已形成的新生血管退化;当发生严重的玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离时，应行玻璃体视网膜手术。同时，患者必须控制好血糖水平。

　　记者：糖尿病视网膜病变的治疗效果如何?

　　专家：严格来讲，糖尿病视网膜病变是不能“治愈”的，但上述方法是非常有效的治疗措施。激光能够有效控制糖尿病视网膜病变的进程，防止进一步发生新生血管等并发症并保存现有视力。因此，糖尿病视网膜病变最重要的还是定期接受眼底检查，做到早发现、早治疗。

　　记者：北医三院眼科有"糖网"的早期防治措施吗?

　　专家：北医三院自2007年就设立了糖尿病眼病中心，免费为糖尿病患者建立眼病档案、眼底照相、并针对每个病人的病情不同制定相应的随访时间表。与世界眼科理事会合作，开展了糖尿病视网膜病变的防治项目，如对基层医生培训、会诊、转诊，以及糖尿病患者的眼底筛查。

　　记者：社区诊所能够防治糖尿病视网膜病变吗?

　　专家：社区全科医生通过对糖尿病患者的健康管理，可以有效地控制患者的血糖水平。通过对基层全科医生眼科基本知识和眼底照相技术的培训，提高基层医生的眼病诊断能力，并建立上、下级医院的双向转诊合作，及时、有效地防控糖尿病视网膜病变。

　　(转自寻医问药网)