主持人：各位网友下午好，欢迎光临求医健康访谈间，今天非常高兴请到上海岳阳医院肾病内科徐艳秋大夫到我们的访谈间，与大家谈一谈妊娠期肾病的问题。徐大夫您好，关于糖尿病肾病我们该如何及时发现?

徐艳秋大夫

　　徐艳秋大夫：

　　糖尿病肾病是糖尿病患者微血管并发症之一，其发病较缓慢，由于患者早期没有任何不适症状，到医院检查时，往往已经发展到尿中出现蛋白或是血肌酐已经升高。因此应及时发现糖尿病肾病，而早期糖尿病肾病只有通过定期监测才能及早发现。目前，筛查早期糖尿病肾病比较优秀的方法是检测24小时尿微白蛋白定量。

　　糖尿病肾病患者24小时尿微白蛋白定量标准

　　正常人24小时尿微白蛋白定量小于30毫克，若糖尿病患者半年内连续2次查24小时尿微白蛋白定量均在30毫克～300毫克之间，应及时查明尿微白蛋白升高的原因，若排出由其他原因导致的患者，则属于早期糖尿病肾病。

　　如果24小时尿微白蛋白定量大于300毫克，则进入临床糖尿病肾病，此时尿常规可显示有蛋白。

　　留取24小时尿液标本的方法

　　留取24小时尿液标本的方法为第一天早晨7点小便后，直到次日早晨7点再次小便，收集其间所有尿液，其中第一天早7点的尿液不记录在内，而第二天早7点的尿液必须记录在内，混匀后用量杯量取总尿量并记录，然后留取一小杯尿液送至医院化验。

　　主持人：妊娠期肾病有哪些症状表现?

　　徐艳秋大夫：

　　妊娠期肾病有哪些症状表现?专家表示，妊娠期肾病是由多种原因引起的以蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿为特征的一组综合征。妊娠合并肾病综合征是重度妊高征的一种特殊类型,是由多种肾脏疾病引起的一组综合征。那么，妊娠期肾病有哪些症状表现呢，下面我们来详细了解一下：

　　1、水肿初多见于踝部呈凹陷性，继则延及到全身，清晨起床时面部水肿明显。水肿时常伴乏力、头晕、食欲不振、恶心、呕吐等。

　　2、心血管系统症状患者血压偏低、脉压小，易昏厥。当不适当使用降压、利尿药时可出现明显低血压、甚至循环衰竭、休克等。
[page]肾病综合征患者应做哪些检查[/page]　
　主持人：肾病综合征患者应做哪些检查?

　　徐艳秋大夫：

　　肾病综合征可分为原发性、继发性以及先天性，其中先天性肾病综合征多与遗传因素有关。肾病综合征患者临床表现具有4大特点，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿。肾病综合征的检查项目包括尿常规、选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定、血生化检查、肾活体组织检查等，临床上常根据以上检查进一步进行诊断。

　　肾病综合征患者应做的检查

　　1.尿常规：尿常规检查发现患者尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或颗粒管型，有时也可有脂肪管型。

　　2.选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定：Ⅰ型为选择性蛋白尿，尿C3及FDP值正常，Ⅱ型为非选择性蛋白尿，尿C3及FDP值往往超过正常。

　　3.血生化检查：除血浆总蛋白降低外，白/球可倒置，血胆固醇Ⅰ型增高，Ⅱ型可不增高。

　　4.血沉增速：常为40~80mm/h，血沉增速多与浮肿相平行。

　　5.蛋白电泳：α2或β可明显增高，α1、γ球蛋白多数较低。

　　6.肾功能检查：Ⅰ型正常，Ⅱ型有不同程度的异常。

　　7.肾活体组织检查：可通过超微结构及免疫病理学观察，以提供组织形态学依据。

　　主持人：妊娠期肾病的日常预防方法又有哪些呢?

　　刘艳秋大夫：妊娠期肾病对患者身体的危害是很大的，若不及时治疗或治疗不当还会导致并发症的发生。所以我们一定要做好对妊娠期肾病的预防，下面就来为大家介绍下一些相应的措施。

　　1、患者应该多喝水，一天要至少喝二至三公升的白开水，因为多喝水，多排尿，有助于排出肾脏内的毒素，对肾脏起到保护作用。这是比较有效的妊娠期肾病的预防措施。

　　2、患者该低盐饮食，盐分会使血液浓缩，进而加重肾脏的运作功能。

　　3、妊娠期肾病怎么预防，切勿随意服用止痛药物，根据研究显示，不少肾病患者有肾病问题是肾内留有止痛药所导致。

　　4、要做好对妊娠期肾病的预防还需多运动，但要劳逸结合，多锻炼身体，来控制体重，血压，以减轻肾病负担。

　　5、患者要定期对身体进行检查，因为妊娠期肾病早期发现容易治疗。