主持人：早春之时，往往早晨阳光明媚，下午寒风又起，当我们身处在春季忽冷忽热的环境中时，各种病菌和微生物又到了繁殖和复苏最厉害的时期，于是呼吸道疾病就成为了光顾人们的常客，怎么样有效地治疗和预防春季呼吸道的多发病呢?今天我们有幸请到了北京军区总医院呼吸内科副主任、博士研究生导师于忠和教授来给我们讲讲这方面的问题。请您先和我们的网友打声招呼吧。

　　于忠和：各位网友下午好，非常高兴来到搜狐健康频道，与大家一起分享春天的明媚阳光，我们一起来学习一下如何预防春季常见的呼吸道传染病。在开始之前我想先重温一下希波克拉底的誓言：我愿意以纯洁和神圣之心终身施行医术，不论进入谁家，皆应为病家谋福利，远避不善不义。

　　主持人：感谢于教授，您是来自北京军区总医院呼吸内科，我们知道呼吸科应该在各个医院都有一个比较常见的科室，那么北京军区总医院呼吸内科有哪些突出的特色呢?

　　于忠和：我给大家介绍一下，北京军区总医院建于1913年，是一个集医学、教学、科研于一体的大型三甲综合医院，我们医院的院长是程院长，他不仅是一位优秀的管理者还是硕士研究生指导老师。我们医院有一千多张床位。具体到呼吸科床位有38张，其中有4张是重症监护病房。呼吸衰竭、肺间质疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺拴塞等疾病诊断治疗已经达到了国内的先进水平。我们的技术特色是有创和无创的机械通气、纤维支气管镜检查术及气管镜下的微波治疗、放置气管支架、肺功能的检查、多导睡眠呼吸监测、还可以快速检测呼吸病毒有四种八型。我们不仅是收治呼吸科的常见病、多发病的救治成功率高之外，对于一些急、危、重症患者我们救治的成功率也是逐年提高的，如对重症肺炎、肺间质疾病，慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭病人的机械通气治疗，肺癌的诊断和化疗，肺拴塞的救治。疑难病如结节病、坏死性淋巴节炎、皮肌炎、变异性亚败血症等，我们采用多种检测手段，给多数患者在最短的时间内明确诊断和实施及时治疗。

　　于忠和：我们也承担了多项国家自然科学基金的科研课题和军内的课题。我们是第三军医大学和第二军医大学的教学医院。我们科室的医生都是硕士研究生以上学历，我自己也是博士毕业。近年我们拿到很多军队、地方十多项奖，我们也带教硕士研究生和博士研究生。我们科室曾被北京军区评为基层建设的标兵单位，在抗击 SARS时我们也荣立过集体一等功。我从事呼吸内科专业工作已经20余年。我的父亲长年患慢性支气管炎，我从小感受到呼吸道疾病带给亲人的痛苦。我十分热爱呼吸专业。下面介绍一下我的出诊时间，我是每个星期五上午在北京军区总医院内科的专家门诊出诊半天，电话是66721629转专家会诊中心。还有三位专家分别是：星期四上午李继成主任医师，星期二上午封景芳副主任医师，星期一上午陈杭威主任医师。

　　[page]春季呼吸道疾病和冬季呼吸道疾病在预防上有什么不同吗?[/page]

　　春季呼吸道疾病和冬季呼吸道疾病在预防上有什么不同吗?

　　主持人：春季呼吸道疾病和冬季呼吸道疾病在预防上有什么不同吗?应该遵循一样的原则还是格外注意哪些方面?

　　于忠和：主持人这个问题提的非常好，很细致。

　　说明她对防控措施的细微之处都很注意了。首先它的相同点就是冬季和春季都是一个交替的季节。第二个相同的地方都是气温变化比较剧烈，比如每年大家记得 11月份的时候，听气象预报时经常听到西伯利亚的寒流要来了，气温要骤降多少。每年春天时也是，比如要大风降温了，中央电视台要提前发布预报。第三是穿衣服都需要随时增减。不同点，春季和冬季流行病的病种是不一样的。比如冬季好发流行性脑脊髓膜炎，慢性支气管炎急性发作，肺炎等。还有普通感冒。春季好发的病，有气管炎。刚才没有提到支气管哮喘，有些哮喘病人在春季飘柳絮时发病，还有对花粉过敏的病人也在春季发病，还有SARS、普通感冒。

　　于忠和：预防的不同点主要是要根据流行病种的不一样，预防措施所突出的重点不一样。举个例子支气管哮喘这个病，在春季有些病人就会觉得胸闷、憋气，我们遇到很多病人，公园的芍药花、牡丹花开了时就胸闷、呼吸困难，这个现象说明当过敏源出现了机体就出现了反应，就出现了气管的痉挛，呼吸困难，这时就要避免接触过敏源，要戴口罩，或者是急早到医院来服一些抗过敏的药物。如果继发了感染的话要给吃一些抗感染的药物、支气管扩张药，还有塞曲司特，它可以明显缓解哮喘的各种症状。根据病种的不一样，防控重点是不一样的。冬天天气冷要注意通风。春天要突出保暖。

　　主持人：春天要尽可能避免一切会引起呼吸道疾病各种因素。

　　于忠和：比如我刚刚举的哮喘的例子，患支气管哮喘的患者如果去踏青时要远离花粉。其实冬春两季他们的预防措施还是相通的，比如说保暖、通风、有氧运动，这三条很重要供网友们参考和采纳。

　　主持人：今天非常感谢于教授，在很仓促的时间里给大家解答了很多关于呼吸道疾病方面的问题，于教授在开始时也给大家绘制了一幅非常详细的北京军区总医院呼吸内科就诊指南的地图，有一些今天还没有得到满意答复的患者，一方面可以继续登陆搜狐健康频道的论坛，在上面发帖子，咨询你们的问题。另一方面也可以直接打电话去北京军区总医院呼吸内科咨询，电话：010 66721629转8044相信一定能够得到非常满意的答复，再次对于教授表示感谢，也非常感谢广大网友的参与。谢谢。

　　于忠和：我衷心祝愿广大网友五好：胃口好、睡眠好，口才好、腿脚好，便能好。还要祝愿大家有三良：良好的个性、良好的处事能力和良好的人际关系。祝愿大家远离呼吸道疾病，欢迎到北京军区总医院呼吸内科就诊，希望我们不仅是医患关系，更重要的是我们成为朋友。谢谢搜狐健康频道的邀请。

　　[page]鼻窦炎如何治疗?[/page]

　　鼻窦炎如何治疗?

　　主持人：可能大家对呼吸道疾病的理解还存在偏差，其实鼻窦炎也是能够在呼吸科得到诊疗的。很多网友也提出，他的鼻窦炎也是一个非常顽固的病症，很长时间没有很好的办法来治好。请于教授给我们讲一下。

　　于忠和：鼻窦炎一般是由于感冒治疗不及时，引起鼻窦发炎。我今天也带了一张图，大家可以看一看，窦的意思是含有空腔的意思，人体有上颌窦、额窦、筛窦。你得了普通感冒以后黏膜发炎，鼻黏膜的腺体分泌物很多。我自己得过急性上颌窦炎，当时是鼻阻不通气，要张口呼吸、头痛，而且还有轻度的发烧。治疗的话要照一张鼻窦的片子，看看有没有积脓，照一张片子以后，要到耳鼻喉科请大夫给你看一下，需要不需要做上颌窦的穿刺。大家一听穿刺比较可怕，我自己就穿过，把脓液引流出来。因为窦腔就像一个房子没有门，只有窗户一样。当时穿刺后我感觉一下子鼻子就通了，又做了一周的理疗，口服了一些抗菌素，再一个要加强局部鼻子点药如呋麻液等，大家记住鼻窦炎一定要及时治疗，不然成为慢性的话就很严重了，有时会影响记忆力。

　　主持人：从您的角度来说，呼吸道疾病和气候、环境，包括空气的湿度、温度有没有关系呢?

　　于忠和：呼吸道疾病最常见，一个人一生可能要感冒很多次，包括今天的主持人，今天也是带病来主持的，我觉得她可能也是患普通感冒了。

　　我们都有体会得感冒病好之后，免疫力持续不太长久，又会患感冒。因为引起它的病原体：即感冒病毒不断发生变异，人体普遍易感。感冒是通过飞沫传染的。有时感冒病人的飞沫可以形成气溶胶飘拂在空气中，你可以吸进去，或者是通过接触污染有感冒病毒的物体发病。春季气温变换较大，人体受凉以后，上呼吸道的血管就处于收缩状态，局部血液循环障碍，呼吸道黏膜的抵抗力下降，这样也给感冒病毒、细菌滋生繁殖提供了比较好的环境，春季的温度和湿度也是利于很多细菌和病毒生长和繁殖的。可以说呼吸道疾病与气候、环境，包括空气的湿度、温度的关系很大。

　　[page]春季为何呼吸科就诊的病人增加?[/page]

　　春季为何呼吸科就诊的病人增加?

　　主持人：非常感谢于教授刚刚给我们提供了一份非常详细的北京军区总医院呼吸内科的就诊指南地图，相信也满足了很多网友的需求。因为现在很多网友已经把他们的问题上到网上了，现在进入今天的话题，关于春季呼吸道疾病的预防和治疗的问题。

　　于教授，从北京军区总医院来看最近到呼吸内科就诊的病人是不是比以前多一些了呢?

　　于忠和：对，春季有它的特点，昼夜温差比较大，再一个多风、比较干燥，我们发现最近到我们呼吸科就诊的病人以急性上呼吸道感染的病人比较多。急性上呼吸道感染涵盖了上呼吸道的很多疾病，有普通感冒，还有流行性感冒、急性咽痛、中耳炎、咽颊炎、扁桃腺炎等。春季为什么疾病增多呢?我想借用中医理论来说明这个问题，季节的变换中医认为是分为风、寒、暑、湿、燥、火，这六种自然气候现象称为“六气”，把六种气候的反常变化称为“六淫”，“淫”是过度的意思，对这六种气候人体具有适应调节能力，一般不会引起疾病，但气候一旦发生异常的变化，在人体抵抗力低下时，细菌、病毒等病原微生物趁虚而入。这就是最近病人增多的一个原因。

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