主持人：大家好!

　　主持人：早春时节，天气忽冷忽热，在享受着明媚阳光的同时，我们常常会听到有人在说：“我的鼻炎犯了”。春天，鼻炎的发病率为什么会增高呢?而鼻炎到底是怎么回事，是否真的就是一种顽疾，要伴随患者的一生，使他们苦不堪言呢?患者到底应该怎样预防、治疗和护理它呢?今天，我们有幸邀请到北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，首都医科大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生导师张罗博士为大家解答关于鼻炎治疗方面的问题。

　　非常欢迎您，张主任!给我们的网友打声招呼吧。

　　张罗说:主持人好!网友好!非常高兴来到搜狐和大家谈论有关耳鼻咽喉科方面特别是有关耳鼻喉方面的一些问题。

　　主持人：谢谢张主任来到我们搜狐。我们也非常期待耳鼻咽喉疾病的患者登陆"搜狐健康"咨询你们的问题。

　　主持人：张主任，您的专长是鼻内镜微创外科技术和变应性鼻炎综合诊治研究，那么平时您接触到的鼻炎患者一定很多了。那么，能否请您在这里先介绍一下，常见的鼻炎都有哪些?这些患者都有哪些共同症状特征呢?

　　张罗说:我们今天首先要谈到的疾病叫做鼻炎。实际上鼻炎的分类很复杂。从感染的过程来说，我们分为急性鼻炎、慢性鼻炎。从发病的原因来说有过敏性鼻炎、感染性鼻炎和真菌性的鼻炎。对于患者来说鼻炎是一种病。这个概念非常的广泛。比如说一般人理解的感冒、上呼吸道的感染经常都伴随着一些鼻炎。因此我们谈鼻炎的时候很难把它和上呼吸道感染、流行性感冒、慢性的鼻窦炎分开。所以鼻炎的分类症状都是非常的复杂。我想具体还是针对一些病人的情况做一个比较详细,深入的介绍。

　　主持人：可能比较常见的像急性鼻炎、慢性鼻炎都是比较普遍的情况。

　　张罗说: 对。如果单从发病时间来说这个病人属于慢性鼻炎。但是这十年过程当中，如果问这位网友这个疾病的发生发展还是有特点。有可能时轻时重，也有可能渐进性的加重。也有可能开始很重，后来很轻。我们会详细选询问他十年以前究竟是什么原因导致这样的症状出现。在十年过程当中有哪些特点。比如说过敏性的患者，往往是伴随着花粉的传播，春节的到来而加重。而在寒冬季节或者是其他的季节症状会减轻。通过这些症状，我们会进一步的找到病因，并且根据这个病因找到相应的治疗措施。

　　主持人：急性鼻炎和慢性鼻炎如何治疗手段?

　　主持人：可以去医院进行监测检查，另外还需要通过护理来彻底解决问题;我们现在关注的更多还是急性鼻炎和慢性鼻炎的问题。因为我们有很多的网友提到这样的问题。请张主任在这边跟我们大家介绍一下急性鼻炎和慢性鼻炎目前有一些什么特别好的治疗手段?

　　张罗说:我们在门诊当中遇到大量的病人。

　　无论是急性鼻炎,还是慢性鼻炎,还是过敏性鼻炎。这样的患者很多，并且社会上的小广告也很多。比如说很多小广告就说打一针，就可以治疗鼻炎，大家对这种方法还很相信，趋之若鹜。可以换一种方法说，得一次感冒之后会不会再得感冒。对于鼻炎的问题，首先鼻炎的症状让大家比较痛苦所以用一些方法达到治疗的目的。实际上鼻腔会得这些炎症呢?鼻腔从生理角度来讲是防御器官。

　　张罗说:当外界存在这些感染因素的时候鼻腔所有防御系统首先就会受累。这些炎症是一个警示，要么是外界环境有不良因素起作用，要么就是自身的有一些抵抗力下降。所以我们不要希望在治疗过程当中，采用一种办法就能够达到彻底的治疗。应该说，呼吸道炎症是一个伴随我们终身存在的问题。当你身体状况好，免疫机制非常健全的时候，你抵抗疾病的能力就会非常的强壮，得鼻炎的几率就会相应的少很多。

　　主持人：从另一个角度来说鼻炎也是提醒身体报警的信号，起到这么一个报警的作用。如果能够做到生活当中细节的维护和辅制一些医疗的手段对于鼻炎的治疗会更为有效。

　　张罗说: 对。随着社会的发展，特别是对于年轻人。鼻炎在年轻人和老年人当中各个年龄阶段的发病率都很多。年轻人尽管自身的身体条件比较好，整个健康水平人体的机能水平都比较高，但是他们的压力比较大。在这样一个高压情况下比较容易得鼻炎。而老年人尽管压力不是很大，但是身体机能下降很多，所以也是容易得鼻炎。所以鼻炎在各个年龄层次当中都有很高的发病几率。

　　[page]春天为何过敏性鼻炎特别多?[/page]

　　春天为何过敏性鼻炎特别多?

　　主持人：您说到如果有一些过敏源的存在会更容易引起鼻炎的发生，我们知道春天的花粉具有过敏性可能的因素特别多，但是在春天这个过敏的鼻炎出现的频率会较往常稍微高一些。

　　张罗说:我们大概把鼻炎的因素划成几大类。

　　比如说感染性的鼻炎，感染的原因有病毒和细菌，都可以导致鼻腔的炎症。还有一部分过敏的鼻炎，我们学名叫做变应性鼻炎。顾名思义就是变态反应。

　　张罗说:面对同样的一个问题“过敏源”，比如说花粉、食物，绝大多数人对这些东西没有反应。而有的人对这些也反应，出现打喷嚏、流鼻涕的症状。我们称之为过敏鼻炎。因为在春天花粉传播不一样，针对划分传播季节的不同，我们也会有一些分类。应该说过敏的因素很多，我们大致把这些因素分为两大类，一种是吸入性的，就是空气传播性的。

　　张罗说:还有一种是通过平时吃的食物，比如说电影、影视剧当中或者是其他的一些生活当中有一些患者吃果仁、水果，比如说苹果、草莓、西红柿吃完了以后身体就出现痒的皮疹，或者是局部的症状。这种症状都提示他们对这种食物敏感。他们主要是表现在皮肤上。如果这个患者出现在呼吸道反应，患者应该知道你到底对哪种过敏，要准备一些急救措施。当你接触这些过敏源以后出现哮喘、发作的症状，我们社会上的一些名人也是因为这些因素导致了一些后果大家也都知道。

　　张罗说:所以说，综合这些因素要重视这个过敏因素，要尽量避免接触。

　　过敏性的鼻炎需要注意什么?

　　主持人：从您刚才讲的我们可以了解到，对于不同人群相对他们来说过敏源无处不在。在生活当中，对过敏性的鼻炎还有什么需要注意的方面?

　　张罗说:有一部分病人是从小就有的，这样的病人毕竟是少数。多数病人是在生活的不同阶段出现这些症状。

　　这就是身心健康的重要意义。我们接触的一些病人，我们去询问他们的生活状态，他们一般都反应生活压力比较大，或者是从南方搬到了北方，从广州搬到北京生活以后出现这些症状。再有一部分病人，比如说女性病人。

　　张罗说:我们详细追问她们的病史，她们可以告诉我们在减肥过程当中，天天仅靠减肥药物来维持这个日常消耗的时候，身体状况有比较差。我们通过药物治疗鼻炎的同时，也需要通过提高自身的健康水平来控制得更好。

　　过敏性鼻炎该如何治疗?

　　主持人：从目前角度来说有哪些比较切合的治疗措施?

　　主持人：我们把过敏鼻炎从治疗角度来说，大致分为药物治疗和手术治疗两部分。手术治疗主要是鼻部阻塞，大部分还是通过药物治疗。我们大概分为几大类，比如说抗组胺药物，包括有打喷嚏、流鼻涕的症状。

　　还有一类药物是鼻用激素药物，缓解阻塞的症状。大家对激素有一些抵触情绪，认为用了激素以后会有一些肥胖等不良反应，实际上鼻腔用激素非常的安全。还有一种办法就是当你明确了病原的种类，比如说对螨虫过敏的病人，我们可以有针对治疗螨虫的疫苗。

　　张罗说:目前来讲就是三大方面，一个就是手术，还有一个是药物，还有一个是免疫治疗

　　网友说:我常年受过敏鼻炎困扰，现在主要是靠鼻喷剂控制。除了激素以外还有没有其他的药物?

　　张罗说:鼻用药或者是激素药物都会有相应的副作用。但相对于静脉应用、鼻腔应用副作用还是少的。国家报道这些药物，有一些我们用了几年，十几年对患者的影响使都不会有影响。由于激素的症状，什么药物可以缓解，不用药物就会出现很多的症状。我们需要详细询问这个患者到底还有什么其他的症状;除了激素以外，我们还可以给患者的应用鼻腔抗组胺类药物配合应用。

　　[page]过敏鼻炎是不是能得到治疗呢?[/page]

　　过敏鼻炎是不是能得到治疗呢?

　　主持人：如果我们在生活当中注意一些细节，过敏鼻炎是不是得到治疗呢?就是说是不是可以避免过敏鼻炎不断的发生。

　　张罗说:对。如果我们采用系统的药物治疗或者是辅助一些其他的治疗手段的话，目前对于多数的过敏鼻炎的病人来说，我们能够把症状控制的非常好。

　　对你的日常生活影响很小。

　　主持人：我们这部分患者，出现这样困扰的，觉得过敏鼻炎会一直伴随他们，苦不堪言。实际上他们会有很好的治疗。

　　张罗说:这些比较重的病人，目前之所以相当一部分人治疗效果不满意，就是因为有两个因素在起作用。一个因素，病人长期自己的求医问药，对治疗医院、医生都失去了信任。所以说，病人经常自己到药店购买一些药物。比如说鼻腔应用的缩血管药物，对于彻底性治疗鼻炎来说是有害的。不应该长期的应用这些药物。所以患者自己盲目的滥用一些药物是一个原因。

　　张罗说:第二，我们一些不正常的医疗机构，采用的一些治疗手段因为他们是以经营、盈利为目的并没有切实从患者的健康角度来处理这些疾病。所以拉来一个病人我就给你做手术，有一个病人就用什么什么药物，并没有针对病人的病情来认真的分析。所以治疗的不当也是导致患者不能接触疾病的关键因素。所以几方面的作用都在起作用，所以导致一部分的病人治疗效果不满意。但并不是说这些病人的治疗起来很困难。应该说我们对这个病还是有一整套的治疗手段。

　　主持人：就是说患这些鼻炎的病人应该及时去医院，让医生针对他们的情况做对症治疗。实际上还是可以解决问题的。

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