记者：今天就白塞氏病我们采访了南京军区总医院任建安大夫，任大夫，这次采访我们主要想问的是白塞氏病的临床表现是哪些?

任建安大夫

　　任建安大夫：

　　[1]好发人群：该病可见于我国各类人群从青少年到老人都可患病中青年更多见男女均可发病

　　2口腔溃疡：患者主要表现为反复口腔溃疡疼痛溃疡面较深底部多为白色或黄色可以同时在多个部位出现多个溃疡(俗称“口疮“)包括舌口唇上颚咽部等多数溃疡可自行好转但常反复发作严重者疼痛剧烈非常影响进食

　　3生殖器溃疡：除口腔溃疡外患者还可出现外阴部溃疡如男性及女性生殖器溃疡这些部位的溃疡可较大可以是单发的

　　4眼部病变：部分患者还可表现为眼睛病变出现眼睛红肿疼痛畏光或视力下降视物不清可以一只或两只眼睛受累

　　5皮肤表现：还有些患者出现皮肤病变表现为面部胸背部或其它部位“青春痘“样皮疹或类似于“疖子”的表现可自行好转但易反复发作另外有的病人会出现下肢发紫肿胀和疼痛可以触摸到“疙瘩“还有的病人下肢会出现反复发作的红斑大小不一可以从黄豆大小到铜钱大小按压时疼痛这种现象称为“结节红斑”还有的病人在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱多数在注射后~小时内出现这种现象被称为“针刺反应“阳性

　　6关节病变：不少病人会出现关节疼痛或肿胀可以单个或多个关节下肢关节多见可以伴胳膊和腿疼严重者出现关节积液滑膜炎

　　7消化道病变：另外一个比较常见的表现是消化道症状包括吞咽困难或吞咽时胸痛返酸烧心腹痛腹泻大便中有脓或血或自己摸到腹部有包块体重下降消瘦没有食欲这些症状可都出现或只出现其中一个做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”

　　8血管病变：少部分病人可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓严重者还可以并发肺栓塞患者可出现活动后气短憋气胸口疼痛甚至晕厥还有的患者可以出现动脉瘤引起局部栓塞缺血动脉瘤破裂后可以大出血甚至危及生命

　　神经系统病变：有的病人可有手脚不灵活头疼头晕恶心呕吐手脚感觉麻木疼痛或无力还可出现一侧的手脚瘫痪严重的可出现抽搐翻白眼等类似”抽羊角风“的表现这些有可能是白塞病损害到了神经系统神经系统最常受累的部位是脑干也可见于脊髓大脑半球小脑和脑脊膜可以出现脑萎缩

　　9全身症状：不少病人伴乏力纳差低热和消瘦等全身症状
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　记者：那么如何诊断鉴别白塞氏病的呢?

　　任建安大夫：

　　白塞病需要与其它许多疾病进行鉴别包括：

　　()其它原因导致的口腔溃疡：一些口腔科局部疾病或全身疾病可导致口腔溃疡如口腔感染维生素缺乏等需与仅表现为口腔溃疡的早期白塞病进行鉴别;

　　()其它原因导致的虹膜炎：如眼部结核感染眼科局部疾病引起的虹膜炎其它风湿免疫病导致的虹膜炎等需与仅表现为虹膜炎的白塞病进行鉴别;

　　()脊柱关节炎：脊柱关节炎常表现为下肢单个关节或个以下关节的肿胀疼痛伴活动受限可伴虹膜炎或结节红斑需与以关节炎为主要表现的白塞病进行鉴别;

　　()其它原因导致的消化道溃疡如肠道结核感染溃疡性结肠炎克隆病肠道淋巴瘤等需要与以肠道症状为主要表现的白塞病进行鉴别;

　　()系统性红斑狼疮：本病可表现为反复口腔溃疡虹膜炎关节炎皮疹等等需要与出现多个器官受累的白塞病进行鉴别;

　　()大动脉炎：常出现大动脉受累需要与以动脉瘤或者血栓为主要表现的白塞病进行鉴别;

　　()急性脑血管病：如常见的高血压或房颤等导致的急性脑血管病包括脑出血脑梗塞蛛网膜下腔出血脑栓塞等俗称“脑卒中”这些需要与表现为抽搐偏瘫神经精神症状的白塞病进行鉴别;

　　()结核感染：常表现为肺结核肠道结核可伴结节红斑虹膜炎等表现需要与以消化道溃疡结节红斑为主要表现的白塞病进行鉴别;

　　()病毒感染：如HIV病毒感染等可表现为皮疹口腔溃疡全身乏力消瘦等需要与以全身症状为主要表现的白塞病进行鉴别