核心提示：随着社会压力的加剧，脑健康的问题越来越受到人们的关注，每年的九月份是我们的脑健康月，每年的九月十六日是我们的脑健康日。俗话说，要健康先养脑，养脑度百年。在脑健康日即将到来之际，39健康网请到了北京三博脑科医院的两位专家来给我们网友介绍一下脑健康的相关知识。

　　随着社会压力的加剧，脑健康的问题越来越受到人们的关注，每年的九月份是我们的脑健康月，每年的九月十六日是我们的脑健康日。俗话说，要健康先养脑，养脑度百年。在脑健康日即将到来之际，39健康网请到了北京三博脑科医院的两位专家来给我们网友介绍一下脑健康的相关知识。

　　专家简介：

周卫东

　　周卫东：北京三博脑科医院神经内科主任医师、医学博士、留美博士后、研究生导师、美国神经科学会会员、北京市科技新星。

　　张宏伟：医学博士后、副主任医师、北京三博脑科医院神经外科二病主任。1994年毕业于大连医科大学临床医学专业;2000年获大连医科大学神经外科专业硕士学位;2004年获首都医科大学附属天坛医院神经外科学博士学位;2004年开始在北京三博脑科医院工作至今;2007年于工作期间获北京大学外科学博士后。

　　主持人：首先，请张主任给我们介绍一下我们的大脑的构造。

　　张宏伟：人脑主要由大脑，小脑和脑干三个部分组成。大脑包括左右大脑半球以及连接两个半球之间的中间部分，每侧大脑半球可分为额叶，颞叶顶叶和枕叶。在我们后面，这个后脑勺的部位是小脑，小脑主要是调节和维持在各种姿势中的平衡，使身体在运动中保持平衡。小脑中间，我们有一个脑干，由中脑，桥脑和延髓三部分组成，脑干是脑部所有重要神经传导束的共同通道，也称为生命中枢。此外，还有一些原始的边缘系统、辅助组织，基本的构造就是这些。

　　主持人：我们的大脑的构成是非常复杂的，接下来请周主任讲一下通常引起我们大脑的生病的原因大概有哪些?

　　周卫东：大脑的结构是复杂的，但是也可以归纳得简单一些。主要有大脑、小脑、和脑干三个组成部分，大脑，就管一些高级功能，小脑就管理一些运动协调功能，脑干就是神经中枢在里面。

　　引起脑病的原因大致有六类。常见的是炎症，比如说病毒、细菌、肺结核、寄生虫等都可以引起大脑炎症;第二，脑血管病，血管病毒诱因非常多，有些人容易发脾气、血压高，就容易出脑血管问题、脑出血;第三类肿瘤;第四种就是变性病，变性是一个病的过程，就是说在这个病的变异过程，我们的大脑的神经元细胞的发生改变，通常这个原因是不是很好处理。如老年痴呆，它就是人到了六七十岁之后，会出现记忆障碍或者衰退，再往后走一点生活自理能力会差很多，但四肢活动还好。第五类就是遗传代谢病，遗传代谢病更多的是小孩子的病，这种类病种类比较繁多，包括大脑发育障碍、唐氏综合症。诊断通常相对来说比较的复杂，需要比较高的技术要求;第六类脱垂梢病，这就像是电线，有一束电线包了皮，这个线包着皮就不会漏电，如果包着皮的线截了这个皮就漏电了。神经脱垂梢后会引起各种各样的病变。

[page]脑中风、脑肿瘤、变性病**发[/page]

　　脑中风、脑肿瘤、变性病**发

　　主持人：哪些比较高发的?

　　周卫东：比较高发的应该是三类，脑中风、脑肿瘤、变性病。大家都熟悉的就是中风，不管是出血的还是缺血性的。另外就是肿瘤，肿瘤的种类相对比较多。变性病主要是因为老年社会，比如老年痴呆，甚至有人研究说如果人活到一百二十岁，那人人都有老人痴呆。

　　主持人：张主任是神经外科的大夫，一般说就是外伤引起的脑疾病有哪些?

　　张宏伟：外伤引起的脑疾病，一般根据受伤的部位不同而影响不同人体功能。

　　大脑是人体的司令部，人体的乎所有的功能都是在大脑的支配和调节下完成的，某个功能区域受疾病的影响都会引起一些改变，譬如最常见的症状，头痛，一般变异的头痛都是比较有特点的，譬如说，颅内长肿瘤，造成颅高压的头痛，这种头痛一般就是持续性的，还会引起其他的问题，譬如呕吐，眼睛看东西开始模糊。再譬如感觉功能，听力、触觉，这些感觉问题都可能是颅内病变的一种反应。

　　主持人：人体的脑部会出现哪些比较典型的病例，要怎么去治疗呢?

　　张宏伟：脑肿瘤，颅内高发的脑肿瘤最多见的就是胶质瘤，这胶质瘤是属于一种恶性肿瘤，但是程度有高有低，现在这种低程度的恶性肿瘤的治疗效果是非常理想的;脑第二发病率高的就是脑膜瘤，这是非常典型的良性肿瘤，只要手术全摘掉了，就能痊愈;第三类肿瘤，就是我们研究最多的就是垂体瘤，它也是一种良性肿瘤。也就是说肿瘤是颅内一大问题。

　　第二就是脑血管病，脑血管病当然神经内科也涉及到，但对于神经外科而言，就是脑血管病就是包括脑内的动静脉畸形，表现主要是癫痫发作、头痛，这个也是需要手术治疗的。还有就是颅内动脉瘤，动脉瘤就像是车胎的某个部位磨薄了，血管鼓起来形成的瘤体。在血压突然升高升高的情况下引起动脉破裂，导致颅内出血，这个动脉瘤是需要手术治疗的。再有海绵状血管瘤也是需要手术治疗的。

[page]记忆力下降应该注意脑病问题[/page]

　　记忆力下降应该注意脑病问题

　　周卫东：这些重的疾病当中，大家可能都会不会耽误。我以前看过一个病人，其实肿瘤已经很大的了，耳朵一直响，响了很多年，但是没有在意，突然有一天，被车撞了一下，检查脑部时发现有大肿瘤。

　　我想强调的是相对不是那么注意的一些病。比如关于记忆方面的，如记忆力下降，对老年人来说记忆力下降可能就是老年痴呆，年轻人很多都是神经衰弱，或者抑郁症。记忆力减退是老年痴呆的前兆，特别是到了60岁以上，有些人会觉得，这么大岁数了，记忆力当然会下降一点点，但是其中有部分人，并不是因为单纯的记忆力下降，他可能会有脑痴呆。老年痴呆症并不像其他疾病一样，有一个发作的特殊症状，而是在长达几年的过程中逐渐加重的，因此要求儿女们要经常关注老人的日常生活，发现其异常的病情发展。

　　对于年轻人来说，记忆力下降可能则是神经衰弱、抑郁症的问题。他会表现记忆力下降、情绪不好、像那些神经病的人、吃不好饭、睡不了觉，时间一长，就显示出有抑郁症。有些人在这种情况甚至会自杀。现在这个社会压力也是比较大，又不能够把自己的烦恼向同事朋友表达，不能释放，所以也容易得这种毛病。

　　主持人：面对了这么多不同种类的脑病，我们应该怎样找到适合自己的专家跟科室呢?

　　周卫东：这个如果脑子的问题一般来说可以直接通过专科医院看疾病，或者在有神经的外科医院，一般来说，都能够处理这些问题。当然专科医院有专科医院的好处，有相对有比较先进的理念、比较高端的技术、优良服务这三方面，而且我们有内外科的密切合作。因为这种病从概率上讲大部分还是先从神内然后神外、肿瘤这样一种情况。

　　张宏伟：患者要想找一个合适的医院或者合适的专家，实际上是比较困难。一般来讲患者就医，他首先是在找医院，现在国内的这些大的三级医院，往往都是人满为患，因为这个老百姓都往这前面去挤去。一般来说都会找到相应的科室和医院，能够找对门，就是说找到神经外科。关键为什么有些患者会长期误诊，找不到合适的科室?比如月经紊乱，往往先到妇产科再到内分泌科，有些小的医院，有些医生水平可能参差不齐，发现不了这是由于脑袋里面有病，造成误诊情况，有时候医生本身就容易给造成这么一个误诊。所以我觉得说需要医院、还有国内各大媒体多宣传科普的文章，介绍类似的一些情况 希望我们把大家健康保健意识能够提高来促进工作。

[page]　平衡用脑最健康[/page]

　　平衡用脑最健康

　　主持人：有病要尽早治，但是没病可能就是我们对大多数人就是预防，两位专家可不可以就脑病的预防方面谈一些自己的看法?

　　周卫东：因为社会的工作节奏比较紧，大家也是比较的忙碌，特别是年轻的白领或者中青年，可能更容易出现这种问题，一心或者说把自己的精力放到工作上面去。比如说媒体不时报道IT公司的员工忙碌上班或者加班的时候就累死了、甚至也有跳楼的。这里面其实有部分是其他的原因，比如包括心脏问题，但是其实跟大脑的问题也有很大关系，他们用脑的过程中造成的这些身体的问题，比如说跳楼的可能是因为用脑，或者得不到休息，由于情绪的问题，一般这种情况都是得了抑郁症。所以在这种情况预防，我觉得是工作应该适量，应该劳逸结合，应该适量的增加一些运动，特别是一些有规律的运动。至于营养方面，不要吃得太油腻，应酬太多了的那些人，要注意不要酒太多、或者烟太多。

　　主持人：医生其实作为一个高压的职业，你们是怎么样保护自己的大脑的?

　　张宏伟：脑健康关键就是一个脑平衡。我举一个例，西藏本地人，文化水平都不是很高，但是发生脑萎缩的几率非常低，当地藏民有一个信仰，早上朝拜的时候就让大脑处于一种有目的的状态，情绪特别放松的状态。为什么知识分子发生这种脑萎缩的比较少，因为他脑活动，但是不能用脑过度，就像刚才所说天天用这样用脑过度，而这时候需要保持一种平衡的状态，要让脑休息，脑休息以后早上醒来特别清醒。第二就是运动，运动感觉就给大脑充电，适当的运动对大脑很有好处的。

　　何为脑健康体检?

　　主持人：现在还提出一个脑健康体检的概念，身体体检大家基本都有做，但是脑健康体检时比较少人做的?

　　周卫东：脑健康体检是将关口前移，于最早期发现脑部疾病和脑亚健康状态，无疑有利于身心健康，无疑有利于**限度降低疾病对脑健康的威胁，将有利于以最小的费用取得**的健康收益。脑健康检查目标人群不是得到很明显得的疾病，比如说偏瘫了，或者说耳聋了。我们的目标群体是看起来就是一个正常人，只是说经常会疲劳，或是一些前期的症状。我们针对有脑血管病危险因素的群体：包括高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作(小中风)、代谢综合症、长期吸烟、长期饮酒者。检查他们脑部存在的问题，再根据这些问题给予他们正确的健康指引，避免病情加重。

　　张宏伟：我们医院可能是国内第一个提脑健康体检概念的医院，现在我们做已经将近一年。我觉得起码有两个好处，一个就是早期发现病患，现在人群或多或少都有这个毛病，我们就是给体检者一个很好的生活指导。我曾经通过脑健康体检遇到一个非常少见的酒精性脑病的患者，他自己都没有意识到，很年轻才42岁，脑组织是六十多岁的人的脑，脑萎缩特别厉害，我问是不是经常喝酒，他说天天喝酒。他这种情况可能再喝半年命都搭进去了。第二个好处就是有些疾病，只能到一定程度，才能产生相应的症状，但往往到这个程度，治疗花费也高，病人受损伤几率也大。通过脑健康体检，往往在疾病很小的时候，很小的肿瘤，或者脑血管还没充血就发现了，采取措施，防范于未然，把疾病消灭在萌芽中。

　　当然脑健康体检费用可能比一般的体检费用要高一些，一般的地区、医院也不开展这种检查，所以现在在我们医院检查都属于一种收入人群较高的人的检查。

　　主持人：脑健康体检确查出脑病的比例有多少?

　　张宏伟：很多。脑病脑血管是必查的一项，40岁以上的体检者都或多或少查出有问题。

　　周卫东：有些人的情况还没到“病”的程度，可能是血压不好，或者有些头晕等等，我们就给他一个全面的健康的指导，防患于未然。

　　张宏伟：还有种情况也特别常见，就是有一些病人是因为脑外伤来做检查，结果却查出脑肿瘤。

　　主持人：最后请两位专家就各自在门诊上遇到的常见问题，给网友一些指导性意见。

　　周卫东：一般来说是预防为主，养成健康生活习惯，注意劳逸结合，注意到有异常问题及时咨询，及时发现。

　　性功能下降也可能是脑瘤原因

　　张宏伟：我想针对几个病例来**一下。比如说现在垂体瘤平均发病年龄31岁，明显年轻化趋势，而且女性高发，最主要的症状就是停经、月经紊乱、月经量少、乳房有液乳。出现类似症状要及时到门诊就诊。

　　还有如垂体微腺瘤，根据国外的统计资料，垂体微腺瘤的男女发病比例是非常相近的，但是我们国内男性发病的统计却非常少，主要原因就是因为我们不重视这个病。男性微腺瘤主要表现为性欲下降、勃起功能障碍、不育及男性乳房发育，还可表现为胡须、腋毛等体毛脱落、面色变白等，这些症状很容易被男人长期忽略或是辗转在男性科治疗，很难早期发现，直到肿瘤长大到性功能几乎完全丧失或视力下降明显才想起就诊，而这时已经很难**。**如果垂体瘤能够在垂体微腺瘤阶段被发现，其治疗效果是非常理想的。一旦到后期再治疗，往往需要手术、药物加放射等手段，对身体的伤害就比较大了。

　　再有就是肥胖，体重增加非常明显。我最近做的一个病例，患者在做完手术之后，三天之内体重220斤降到204斤，减肥的效果非常令人难以理解，所以体重不明原因增加了，应该及时进行就诊。

　　又如耳鸣，有一个大学生，从小就有这个病，听力下降，在当地医院反反复复地就看耳鼻喉科，就是诊断不出来什么问题，高中的时候感觉自己智力明显下降，记忆力明显下降，而且因为长期有耳鸣，情绪烦躁，跟同学很难相处。后来到北京治疗，查出脑瘤，做完手术症状消失，都换了一个人，小伙子非常棒，最后考上研究生，对于这种早期症状要及时注意、及时进行就诊。

　　还有视力下降，视力不明原因下降应该要看医生。

[page]哪些情况需要进行脑健康检查呢?[/page]

　　主持人：哪些情况需要进行脑健康检查呢?

　　1、年龄40岁以上者。

　　2、感觉处于“亚健康”状态者。

　　3、有脑血管病危险因素者：包括高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作(小中风)、代谢综合症、长期吸烟、长期饮酒者。

　　4、有肢体无力或麻木者(即使是短暂无力或麻木也包括)5、头痛、头晕者、耳鸣者6、情绪不佳、睡眠不好者7、记忆力下降8、有颈椎病者

　　脑健康查体查什么?

　　1、 量体重：身体过于肥胖可增加心脏负担，易诱发心血管疾病;过于消瘦，则会使抵抗力减低，免疫力下降。

　　2、测血压：高血压是冠心病的发病因素之一，血压经常处于高峰或波动中易引发脑梗塞。

　　3、查肝功：及时发现肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。

　　4、查血糖、血脂、必要时查糖化血红蛋白。

　　5、查眼底：可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，眼底动脉硬化的程度，通过看眼底的变化，测知脑的病理改变，帮助颅脑疾病的诊断和病情评估。

　　6、神经系统体格检查7. 神经心理评估(心理健康检查)8. 磁共振成像检查(MRI)：直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，在神经系统疾病的诊断方面有其突出的优越性。