心脑病专家龚洪海谈脑梗塞塞和生物钟关系

　　专家简介：

　　龚洪海　心脑教授，国内优秀中医专家，龚氏御用疗法传承人，心脑内科专业委员会高级顾问，国中医研究院中西医结合临床博士。出身于中医世家，是明代大医家龚氏传人，国内中医研究院脑科博士，我国优秀中医专家。从事中医内科临床研究30余年，医学造诣深厚，尤以脉诊经验丰富而享誉国内外。

　　主持人：观众朋友们，你们好!今天我们聊的是脑梗塞方面的问题。这两天因为患脑卒中而前去就诊的老人比前一阶段多了一倍至两倍，而且据有关资料表明这一阶段正是脑卒中的高发季节，引起脑卒中的原因是多种多样的，今天我们就要来聊聊这方面的问题。先让大家说说自己有没有这方面的经历。

　　老人：我是早上起床以后和老伴出去，一扶他就往两边倒，前两次发病是因为中午摔了一次，当时我也不在，第三次发病是早起后发生的。

　　患者：我今年77岁。

　　患者孙子：爷爷是在早起穿衣服的时候我奶奶喊了好几声，但是爷爷没有反应，面部也没有什么表情，就是有一些呆滞、傻笑。当时到县医院打完针后下午到的北京医院。

　　龚洪海：脑卒中是老年人的高发疾病，而且关键是致残率比较高，很多人发病后都容易造成偏瘫、失语、生活不能自理，更为遗憾的是老年人一旦到了这种状态，现代医学还没有一个很好的方法能够让患者恢复原状。因此对于脑卒中这种疾病来说最重要的是要进行很好的预防。

　　主持人：生物钟和疾病的发生有什么关系?

　　龚洪海：人体的许多生理指标都受到生物钟的控制。人体的大脑有一个植物神经中枢，位于视交叉上核的位置，不仅控制着人体的睡眠还控制着人体很多的生理参数，比如体温、血压、血粘度、睡眠周期、内分泌激素。很多疾病和生物钟有一定的关系，比如胃溃疡病人一般在半夜容易胃痛，冠心病病人心律失常的发生一般都在下午和午夜。今天所说的脑梗塞的病人一般发病是在下半夜，白天发病和血压的波动是有关系的。[page]那么脑梗塞的发病和时间有关系吗?[/page]

　　那么脑梗塞的发病和时间有关系吗?

　　主持人：那么脑梗塞的发病和时间有关系吗?

　　龚洪海：是的。脑梗塞的发病有时间的规律性是已经被科学所证实的，原因就是脑梗塞有很多的发病的诱因是受到生物钟所控制的。

　　生物钟影响着疾病的发病原因，脑梗塞也不例外，如图根据脑梗塞发病时间的变化，我们把脑梗塞分为两大类，一类脑梗塞容易在夜间发病，通常在醒来后才会有所感觉，这一类型的脑梗塞我们称之为血流动力学型。另一类容易在白天发病。

　　白天发病一般是中年以上的高血压病人多些，这种类型就是我们所说的动脉栓塞型。这种类型病人血压变化比较大，忽高忽低，而且发病时间和血压增高时间是相吻合的。也就是说如果是清晨血压高的病人就容易在清晨起来后在活动的时候发病，比如出现突然流口水、肢体不动等症状。

　　脑卒中的发生可以分为两大类原因，一类是基本病因，包括高血压、糖尿病、高脂血症，在这些病因下就可能引起动脉粥样硬化，这是一个逐步发生的病理变化过程。另一方面虽然有动脉狭窄，但是何时发生往往会受到一些外界因素影响，以及一些体内容易诱发血栓的因素影响。由于有了这些诱因基础，因此脑梗塞的发生和时间有很大关系。

　　主持人：那么有没有什么办法能够根据生物钟的规律来预防脑卒中的发生?

　　龚洪海：脑血管病的预防方法基本上分为两大类，一类是病因的预防，这是基础的，要把血压、血脂、糖尿病等控制好，控制好后自然就可以延缓动脉硬化的速度，甚至防止动脉硬化。另一方面还要注意诱因的预防，比如预防血粘度增高、血压增高等，这些诱因在一天内是有可能发生波动的，要经常细致地进行诱因的检查。

　　最简单的方法就是在睡觉前喝一大杯白开水(500-1000毫升左右)，很多人以为睡前水喝多了夜尿会很麻烦，实际上晚上夜尿如果很多就说明肾脏的保水能力已经在下降了，这样的人在晚上小便的时候应该再喝一些水，使血液粘度尽量降低。起夜的时候再喝水是不会增加肾脏负担的。

　　(转自北京蓝海中医医院)