主持人：什么是动静脉畸形?

　　梁军潮：动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种,位于脑的浅表或深部。畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤,脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。

　　主持人：脑动静脉畸形是由什么原因引起的?

　　梁军潮：颅内血管畸形是颅内血管床的发育畸形;表现为颅内某一区域血管异常增多。目前一般分为4型：①动静脉畸形;②毛细血管扩张;③静脉血管瘤和静脉曲张Z④海绵状血管瘤。其中以动静脉畸形最多见，约占半数以上。本节主要叙述动静脉畸形的情况。脑动静脉畸形多见于年青人，以20岁-40岁青壮年人发病率**，男性比女性多见。胚胎期如有某种因素影响其原始脑血管网正常发育，毛细血管不健全，动静脉直接相通形成短路，发展成为脑动静脉畸形。

　　主持人：脑动静脉畸形有哪些表现及如何诊断?

　　梁军潮：脑动静脉畸形时无任何不适或偶尔有癫痫病发作。常无明确发病诱因，畸形血管破裂出血，形成脑内血肿或蛛网膜下腔出血是最常见脑动静脉畸形的症状。突然出现剧烈头痛、颈硬，伴有恶心、呕吐和一定程度的意识障碍，不同部位病变及出血，可出现偏瘫、偏盲、失语及偏侧感觉障碍等定位体征及眼球运动障碍，共济失调等后颅窝动静脉出血表现。其次是癫痛和头痛等。

　　主持人：脑动静脉畸形应该做哪些检查?

　　梁军潮：头部CT检查。

　　主持人：脑动静脉畸形容易与哪些疾病混淆?

　　梁军潮：小的动静脉畸形和合并出血时，应注意与胶质瘤鉴别。

[page]脑动静脉畸形应该如何预防?[/page]

　　主持人：脑动静脉畸形应该如何预防?

　　梁军潮：控制血压，避免诱发因素。

　　主持人：脑动静脉畸形可以并发哪些疾病?

　　梁军潮：出血性并发症，缺血性并发症，轻度长期性神经功能缺损，短暂性神经功能缺损等。

　　主持人：脑动静脉畸形应该如何治疗?

　　梁军潮：手术切除AVM为治疗的最根本办法，不仅能杜绝往后的再出血，并能阻止脑盗血，从而改善脑血供。只要AVM是位于手术可切除的部位均应进行切除。只有位于深部脑重要功能中枢的AVM，如脑干、间脑等部位者不适宜于作切除。血管内栓塞术或超选择性导管及IBC塑胶注入治疗可代替手术切除。

　　主持人：颅内动静脉畸形主要临床表现是?

　　梁军潮：　1. 出血，系因病变中的小血管破裂所致可表现为SAH、脑内出血或硬脑膜下出血等形式。腰椎瘫痪、语言障碍、抽搐等。出血可反复发生，每次出血后可遗有部分神经功能障碍，并可导致交能性脑积水。

　　2. 抽搐，系脑盗血引起周围脑组织相对缺血所致较多见于巨大型脑动静脉畸形。

　　3. 头痛，约60%的病人平时有血管性头痛，可能由于血管扩张所引起。服止痛药能缓解。发生出血时，头痛的性质明显不同，不仅痛的程度加剧，时间延长，止痛药也不再有效。

　　4. 进行性神经功能障碍，可表现为运动感觉功能减退、失语、偏瘫、偏盲等。

　　5. 智力障碍，见于巨型病变，多因长期大盗血而引起全脑性萎缩所致。

　　6. 颅内杂音，仅见于巨大及表浅的AVM，或涉及硬脑膜及颅外组织的AVM。

　　7. 眼球突出，少见。偶可见于颞叶前部的AVM，流量较大的AVM，或颅底部AVM，因其血回流导入海绵窦，引起该窦内静脉压增高所致。幕下的AVM比较少见，症状较隐袭。除引起SAH餐，其他症状较少，少数可因有出血而引起小脑症状，桥小脑角症状或扣组颅神经损害的症状。