主持人：各位求医网的网友大家下午好，欢迎光临求医健康访谈间，今天非常高兴走进东直门医院肾病内分泌科防治方面的话题采访李靖教授。

李靖教授

　　主持人：李教授您好，非常高兴您接受我们的采访。今天我们主要谈论的话题是肾病综合症，我想请问你小儿肾病综合症会有什么表现?

　　李靖教授：

　　针对小儿肾病综合症的表现，我们常见有以下几点：

　　1.低蛋白血症：

　　儿童患者体内的血浆总蛋白明显的降低，从而导致白蛋白和球蛋白比例明显的颠倒，一些p球蛋白逐渐的升高，导致体内的蛋白异常或者降低，从而小儿肾病综合症;

　　2.重度水肿：

　　这一般是小儿肾病综合症最早期的表现，常常可见于患儿的眼睑和面部，通常可以遍及患者的上下肢以及身体躯干部位，随着病情的变化而不断的加重，形成皮肤苍白甚至是颜面扁平的情况出现。

　　3.大量蛋白尿;

　　小儿肾病综合症还会导致血清胆固醇高于5，70mm01/L，从而导致度脂蛋白降低，人体血清白蛋白<10e/L时甘油三酯增高。成人总胆固醇高于6.46mm01/L。

　　4.其它：

　　小儿肾病综合症的出现还会导致人体蛋白质丢失，长期存在可以会出现毛发干枯萎黄，皮肤干燥，出现湿疹和溃疡的严重现象，儿童患者则表现为生长发育较为的缓慢，从而导致感染的严重现象。

　　主持人：小儿肾病综合征应该注意什么?

　　李靖教授：

　　一、孩子不宜操劳。

　　儿童的自我控制是比较差的，从医院回到家后会感觉很新鲜，容易玩得精疲力尽的，睡眠不够，家长要特别留意安排好孩子的作息时间，尽力得到充分的休息。

　　二、患儿不宜吃多盐食物。

　　饮食要留意少盐，对于一些血压还没有达到正常的而然，这点是十分重要的。但饭菜无盐又会损害食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压开始消失后，儿童才可以改成平常的一些饮食，但也要清淡，不要过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠建议不要给孩子吃。能让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

　　三、小孩衣服不宜久穿不换。

　　感染常是引发肾病发作的原因。常常洗澡换衣，持维皮肤清理，可防止皮肤感染。

　　四、不宜随意减量或停药。

　　诊疗肾病，大多数人需要服用一些激素类药物。服用激素的儿童，要在医生的**下，随病况好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子定时按量服药，切不可随意减量和停药，免得带来病况多次。

　　五、患儿不宜去公共场所。

　　要保持房间里的空气新鲜建议不要带儿童去一些商店、影院等公共的场所。留意根据气候变化增减衣服，防护感冒。
[page]怎样做好小儿肾病综合症的家庭护理[/page]　
　主持人：怎样做好小儿肾病综合症的家庭护理?

　　李靖教授：小儿肾病综合征常见于5岁左右的儿童，临床主要表现为大量蛋白质缺失的情况，小二身体可以表现为不同程度的水肿，那么加强家庭的护理措施是非常关键的，主要有以下：

　　1.父母应当加强儿童的生活管理，保证他们合理的学习时间，也应当合理的给予他们运动的时间，对于严重水肿的儿童应当保证一定的卧床休息，在感染控制或水肿消失后给予适当的运动调理。

　　2.小儿肾病综合征患者合理的饮食是关键，低盐饮食不宜长期采取，适当的控制钠盐的摄入是关键。

　　3.小儿肾病综合征的预防管理也是非常关键的，防止感染的现象出现，保证时刻清洁我们的皮肤，保证居住环境的空气新鲜，勤换内衣，定期的洗头，防止皮肤感染都是非常重要的。

　　主持人：关于饮食方面，儿童肾病综合症吃什么好?

　　李靖教授：

　　1、出现水肿以及水钠潴留的患者，要避免水及钠盐的摄入，尤其是出现心力衰竭、重度高血压的应当严格限制，甚则采取无盐饮食。待心衰纠正，血压正常后再恢复原来的饮食。

　　2、对于那些没有症状性蛋白尿或各种肾脏病的恢复期，是不需要刻意限制饮食，只要适量减少蛋白质或盐的摄入即可。肾功能不全的病人要减少蛋白质的摄入，像家禽、海产品、豆制品等,有利于降低肾的压力，从而保护肾脏。但是，不能将蛋白质减得过少甚或发生营养不良。营养学家常常会有所考虑并建议病人应当摄入的食物的比例。

　　3、要控制好热量，特别是生长发育阶段的小儿。若为了防止蛋白质或糖而影响热量的摄取，会影响少儿的生长发育，出现营养不良及其他变化。对于慢性肾衰病人，保证充足热量尤其关键。对于肥胖型的糖尿病肾病患者注意控制热量的摄取。

　　4、如果血钾过高，就要限制含钾高的食物。如有叶蔬菜、水果、果汁。高血钾可导致心脏停搏