简介：张军，20多年儿童保健及早期教育的研究和工作经验。经鲍秀兰教授推荐，开始了优生优育协会组织的国内“预防早产儿脑瘫”的课题研究工作。对儿童不同时期的发育状况，营养问题及早期发育促进工作内容非常熟悉，并且有着丰富的面对面咨询经验。

　　网友提问： 为什么孩子的扁桃体老发炎?是感冒引起的吗?

　　张军专家说：孩子的年龄太小，如果频繁感冒发热咳嗽，一定要到医院就诊，排除免疫力低下。

　　网友提问： 专家你好，我宝宝9个多月了，每次感冒喉咙就会发炎，是不是小孩子大多数都这样呢?吃消炎药好像没什么效果，打点滴效果也不好，用药擦喉咙还有效果，但每次擦药都会使宝宝吐。请建议一下有什么好的方法吗?

　　张军专家说：不清楚您用的擦喉咙的是什么药。 我们一般都是慢性扁桃体炎才会这样处理。 您的孩子才9个月多，不会是扁桃体炎的， 这样大小的孩子只要感冒就会有咽喉红肿这是正常的情况。

　　网友提问： 你好，我小侄女三岁了，她的扁桃体总发炎，几乎天天都是肿的不疼，偶尔发烧就得输液。想过给她切除。不知道这样对孩子好不好?该怎么办呢?

　　张军专家说：扁桃体是人体抵抗外界的第一道防线，手术切除的指征：功能退化，局部有浓拴，结石，不好切除;或者导致其他脏器的改变，如：心肌炎，肾炎。一般情况下不建议切除扁桃体。如果切除较好在4、5岁开始。

　　网友提问： 我的宝宝快5周岁了，前几天医院来幼儿园体检，说宝宝是扁桃体肿大，咨询了医生朋友，说是如果腺体肿大的话，会影响宝宝呼吸，但是我们还没检查，这种检查很麻烦吗??一般医院都能检查吗?像这样大小的宝宝是不是要切除扁桃体的呀?

　　张军专家说：如果切除扁桃体较好在4、5岁开始。

　　网友提问： 专家您好： 我家孩子现在13个月大，孩子生时是剖腹产，在孩子1个月的时候就因为扁桃体发炎而打了4-5天的吊瓶，9个半月因为急性咽炎打了7天吊瓶，并且发烧39度，11个半月又因为扁桃体发炎打了4天吊瓶(这次发现的早)。我家孩子平时特别注意保暖，从来没感冒过，却总是因为扁桃体炎和咽炎打吊瓶，请问怎样预防此疾病?怎样能提早发现?

　　张军专家说：一般情况下急性咽炎和扁桃体炎，要确诊是什么感染。 如果发烧可以使用抗生素，如果不发烧，就要多喝水，注意观察，这个孩子应该在疾病好了以后到五官科去就诊，注意是否有腺样体肥大，或者是慢性扁桃体炎。

　　网友提问： 张医生你好，我孩子现在十一个月了，每次一感冒就是喉咙发炎长庖疹，而我老公有慢性咽炎，天气转凉就会有明显的反应，想问一下这个是不是遗传?

　　张军专家说：这个病不遗传。

　　[page]急慢性咽炎和扁桃体炎好后，该如何预防呢?[/page]

　　急慢性咽炎和扁桃体炎好后，该如何预防呢?

　　网友提问： 急慢性咽炎和扁桃体炎好后，该如何预防呢?

　　张军专家说：本身急性咽炎和扁桃体炎是不好预防的，提高孩子呼吸道的抵抗力是重要的，坚持户外活动，均衡的饮食，补充维生素，尤其是维生素A，多喝水，注意大便。

　　网友提问：张大夫您好：我家宝宝从小扁桃体就爱红肿，医生开的小儿咽扁颗粒和头孢类的消炎药。吃个连三天会稍微好一些。但是只要稍微凉一点，嗓子就又红了。35天的时候因为巨细胞病毒入院治疗，结果住了8天后就感冒了，而且还是支气管肺炎。4-5个月的时候也是经常嗓子红。现在支气管肺炎在住院，已经打了7天消炎针了，可是肺上没杂音了，但是嗓子又红又肿，而且还流清鼻子，咳嗽感觉也加重了，(刚入院时还不咳嗽)请问该如何注意和预防孩子的嗓子红肿问题，这和孩子自身免疫力低又关系么?

　　张军专家说：如果每年呼吸道感染超过3次以上，考虑抵抗力低下的问题。抵抗力低会导致呼吸道粘膜抗病能力弱。没有很好的预防嗓子红肿的办法，如果反复肺炎，建议到医院查免疫功能。

　　网友提问：急慢性咽炎和扁桃体炎有什么症状呢? 扬扬有些咳嗽，还能听出来嗓子里有痰，她又不会说，也不会咳出来 每次吃药都很难，骗她掺到饭里，她能吃出味道。硬灌就吐出来。 我想问有没有食疗的办法，这样的咳嗽会不会发展成急慢性咽炎和扁桃体炎?

　　张军专家说：只要是咳嗽的就应该是有上呼吸道和下呼吸道的感染。咽部的淋巴结和扁桃体的淋巴结应该不会有咳嗽的现象。食补中可以多煮些白萝卜水，冬瓜水，注意孩子发烧。如果严重的话还是要服用些药。应该是咽炎发展成咳嗽不会是咳嗽发展成咽炎的。

　　网友提问：张老师好,小贝壳园丁好: 我家宝宝1岁9个月了,经常感冒后就是嗓子眼红肿?该怎么预防咽炎和扁桃体炎的发生呢?饮食该注意什么?

　　张军专家说：1-5岁之间，是淋巴系统发育的时期，最容易得咽炎、扁桃体炎。只要不是经常发热，仅仅感冒、咽红，不是呼吸道咳嗽，那么孩子的抵抗力还是不错的。

　　我们做的不是预防，而是注意不要让孩子经常感冒。多锻炼，饮食均衡，大便通畅。尤其换季，注意呼吸道不要过于干燥。

　　网友提问：我家的宝宝老是淋巴有问题,说是感冒引起的,好起来很慢长,要不就要打针,这次不发烧,就没打针,可是就是好不彻底,有什么好办法吗?晚上睡觉的时候和早上起来的时候咳嗽的历害,白天在幼儿园有时还流点清鼻,就这样快一个月了,真是急人!你说这药怎么就这么难治疗,是医生开的,还有更好的药吗?实在不忍心让孩子打针!

　　张军专家说：如果局部肿大淋巴结疼痛，要查一下血常规，看看是不是有细菌性的感染，打不打针要看检查出的病情，如果是细菌感染，一般都是需要用药的。并不是说发不发烧才用药。

　　咳嗽的原因是气管和支气管产生的。

　　网友提问：请问：宝宝急慢性咽炎和扁桃体炎怎么防治，怎么知道呢?传染吗?

　　张军专家说：急慢性咽炎和扁桃体炎不会传染，它们都不是传染性疾病。

　　网友提问：我女儿现在二岁九个月了，扁桃体经常发炎，基本上是三个月就会有两次，每次都得打针才好一点，现在扁桃体已经有点肥大了。我想问一下是不是体质太差的原因，如果是，那应该怎么调理呢?

　　张军专家说：1-5岁之间，是淋巴系统发育的时期，最容易得咽炎、扁桃体炎。一年大于3次，发作比较频繁。到医院检查，扁桃体除了肥大，有没有扁桃体表面的结石，隐窝。如果有这些情况，还要考虑合并其他系统的损害，心肌炎，肾炎。这个跟机体的抵抗力、遗传都有关。有慢性扁桃体炎要到五官科处理后再做饮食调理，效果会更好。

　　[page]这样到底是什么引起的啊，以后怎么预防咽炎、扁桃体炎呢?[/page]

　　这样到底是什么引起的啊，以后怎么预防咽炎、扁桃体炎呢?

　　网友提问：老师好，小贝壳好!我家宝宝八个半月了，这几天发烧很厉害，看了医生，说让多喝水，喉咙红红的，晚上烧到38.5度，就给和了泰诺林，连着两天，都反复，又看医生说，查了血常规，白细胞2.24，还有别的指标也很低，没有用抗生素，回家给换了小白，退烧后，当天晚上体温只有35.5左右，第二天脸上起了小疹子，又看医生，说药物过敏，但还是不敢给吃药，现在也没有发烧了，请问，这样到底是什么引起的啊，以后怎么预防咽炎、扁桃体炎呢?等宝宝好了，是不是还应该再去检查一下血常规啊?对药物过敏，能不能查出来呢?谢谢~!

　　张军专家说：一定要停服所有的药。与上次血常规间隔3-5天要复查，防止白细胞继续下降。疹子有可能是幼儿急疹，也许是过敏，无论哪种，都不用吃药了。下次用退热药要小心，如果出现同样的疹子，才可以确定这次的疹子是药物过敏导致的。

　　预防：户外活动，均衡饮食，适量补充维生素，特别是维生素A，大便通畅。

　　网友提问：补充：医生当时说宝宝的扁桃体有发炎! 还有一个问题：我家小宝现在感冒了，鼻水会流出来，会不会是大宝传染的?我应不应该带她去看医生呢?还是可以吃点什么感冒药就行了?因为我怕去看医生后又要打吊针，看她们打吊针好心疼啊! 谢谢!

　　张军专家说：如果孩子不发热，没有咳嗽，可以暂时先口服一些板蓝根小儿口服药，多喝水，继续观察。

　　网友提问：专家好,我家宝宝每次感冒也会伴随扁桃体炎,消炎药应该怎么选择?他从出生每次选择的都是阿莫西林,现在又听说阿奇霉素比较对症,想听听专家的建议.

　　张军专家说：首先患有扁桃体炎用抗生素后血常规中白细胞总是增高，中心粒细胞也会增高，表明有细菌感染的可能是在用，原则上青霉素类的药比较对症，阿奇霉素属于红霉素类，没有明确的诊断是支原体感染不建议使用。

　　网友提问：专家好,我的宝宝经常听到有痰那种呼呼的声音,有时候喝了水这种症状就没有了.医生听了肺也没有问题,请问这是咽炎吗? 另外,扁桃体炎引起的发烧,是不是因为受凉感冒引起的?还是病毒引起的?谢谢!

　　张军专家说：不是急性咽炎，如果是咽炎，不处理一定会加重或自行消失。考虑是否有先天喉软骨发育的问题，注意补充维生素AD。扁桃体炎引起的发热多半是因为病毒引起的，可以是受凉感冒。

　　网友提问：如果宝宝的免疫力很差,要怎么帮宝宝提高免疫力?

　　张军专家说：要在医院进一步检查，细胞免疫差还是体液免疫差。不同的免疫力低下有不同的治疗方案。

　　要户外活动，均衡饮食，适量补充维生素，大便通畅。.

　　网友提问：张老师您好：我的宝宝感冒好几天了，吃的药都是苦的，喝了就吐出来了，请问有没有不用喝药就可以治好感冒的方法?

　　张军专家说：感冒如果不发热，多喝水，注意休息，补充维生素C，或者复合维生素B族就可以自愈。

　　网友提问： 因为小孩老是生病,吃药,打预防针老是错过,想问一下老师,孩子在什么状况下才能打针,身体好三天,第四天又吃药,又好几天又吃药,这样能打预防针吗?我家宝宝差几针了，真是着急,上次就是停了几天,打预防针后就发烧,结果成肺炎了，这次又是这种情况，一直都没打，请老师讲解一下这种情况如何打疫苗?

　　张军专家说：疫苗一定要病愈后一周在打，而且较好与医生交流，不要强行的打。

　　需要做一个全面的体检，找出孩子反复生病的原因。

　　网友提问： 张老师，请教一个问题，是不是冬天宝宝也需要户外活动才能更好的预防感冒呢?我的宝宝5个月。现在天气不冷，每天都出去一会，但是我很担心他的呼吸道会不会能承受得了。

　　张军专家说：冬天宝宝户外活动更加重要，是锻炼抵抗力最有效的办法，每天坚持户外活动半个小时以上，对预防呼吸道感染很有帮助。

　　网友提问：谢谢老师和小贝壳!宝宝以前喝水还可以，现在根本就喂不进去水，她吃的母乳，得病后辅食什么的水啊，都不吃了，是不是咽炎引起的呢?以前很乖，现在特闹，动不动就哭!

　　张军专家说：只要尿每天不少于6次，不用强迫喝水，否则孩子会逆反。疾病后，会有一段时间辅食吃的不好，不要过分强迫。与咽炎关系不大。

　　网友提问：谢谢专家的回复,专家的意思是每次扁桃体炎都应该先判断是不是细菌感染,如果是就选择青霉素类,比如阿莫西林,我听说过支原体和衣原体,好像一个是病毒,一个是细菌,按专家的意思,支原体就是病毒,也就是说如果是病毒感染,就选择阿奇霉素,不知道我的理解对不对?

　　张军专家说：支源体和衣源体即不是病毒也不是细菌，它是一种特殊的衣源体，阿奇霉素对支源体和衣源体有效，这两个病源体感染后也表现有高热，类似病毒感染。

　　网友提问：专家好，我家壮壮有些咳嗽，已经快一个月了，时好时坏，有痰又不会吐，是不是咽炎?

　　张军专家说：起码是支气管炎或者气管炎。这么大的孩子有痰不会吐，但是也会从气管排出，只是吞到胃里而已。

　　网友提问：张医生您好：我的小孩子5号开始吃了三天的希舒美停了三天还有点咳嗽　喉咙有点红　痰有是有不多　还要不要吃点什么药

　　张军专家说：可以不用再用抗生素了，可以用一些化痰的药，清淡一些饮食，少吃肉，少吃甜，禁吃凉食。

　　网友提问：专家您好，我家宝宝两月前发烧后发现枕部淋巴结肿大，近几天发现颈部淋巴结也肿大了，以前看过医生说没事，叫观察。枕部的一直以来基本没有长大，这严重吗?需要做哪些检查?谢谢!

　　张军专家说：颈部淋巴结肿大要注意是不是有局部的疼痛，有无合并咽炎扁桃体炎，如果淋巴结2、3天内迅速增大，一定要就诊。

　　网友提问：不知我还来得及吗?来晚了! 想问张老师： 宝宝得了扁桃体，1)该吃什么药?一定得吃头孢吗? 2)看中医，有必要吗? 3)该病需要如何防治?明年打算给宝宝坚持每天去游泳有必要吗?

　　张军专家说：1、急性扁桃体炎要注意是不是合并发热，血象如何，如果发热，应该使用抗生素，如果不发热，就可以吃一些中成药。

　　2、可以看中医，注意多喝水，别着凉，注意孩子的大便观察，多户外活动。

　　3、游泳是有好处的。

　　网友提问： 按专家的回复,可将症状按体温分有两类,一是低热,一是高热,如果是低热,那么有可能是细菌感染,需服阿莫西林,如果是高热,则可能是病毒,也可能是支原体或衣原体,如果是支原体或衣原体就服阿奇霉素,如果是病毒,还是服阿莫西林.这样理解呢?

　　张军专家说：是否是细菌感染不是靠体温分辨的，一般来说细菌感染的会是高热，全身症状明显，白细胞增高。

　　支原体感染的孩子，仅仅是咽炎，扁桃体炎，也会高热，症状可轻可重，最严重的情况是使用青霉素类效果不佳。

　　区别病毒还是细菌感染，最简单的应该是血常规的检查。