发布时间:2013-03-18 求医网
目前,婴幼儿喂养出现了一些问题,对此,不少父母对婴幼儿的喂养问题产生了很大的困扰和担忧。
为此,9月19日15时我们特邀相关专家作客新浪聊天,她们是:国内儿童卫生保健疾病防治指导中心主任,世界卫生组织儿童卫生和发展专家咨询组成员、世界卫生组织急性呼吸道感染合作中心副主任、国际防痨及肺疾病协会委员戴耀华,爱康国宾旗下庇利积臣门诊部,医疗总监兼儿科主任陈英,首都儿科研究所内科副主任医师,在儿童肾脏专业方面有丰富的临床经验的陈朝英三位专家来和大家就儿童奶制品喂养等家长都很关心的问题与网友进行交流和解答。
国内儿童卫生保健疾病防治指导中心主任,世界卫生组织儿童卫生和发展专家咨询组成员、世界卫生组织急性呼吸道感染合作中心副主任、国际防痨及肺疾病协会委员戴耀华
精彩语录:
戴耀华:我们要求纯母乳喂养到6个月,6个月以内完全吃妈妈的奶,水在母乳里面都有,母乳里面有80%的水,渴了饿了都吃奶,在6个月以后,不是10个月,6个月以后要加辅食继续用母乳,首先我们提倡加一些谷类的食物,比如米粉、粥,当然粥要稠的,稠到在勺上掉不下来的,如果是稀粥的话水分多,能量不够,另外我们知道还要加一些肉沫、鱼沫都可以加一点。
戴耀华:母乳喂养从营养的角度来讲是无与伦比的,任何动物的奶都比不了,牛的奶是喂牛的,羊的奶是喂羊的,人的奶才喂人的,另外母乳喂养可以增进母子感情,如果没有经过母乳喂养,我们常常说一个母亲是不完整的,你还没有真正当过一个完整的母亲,所以生了孩子以后,还要喂孩子。
主持人王莹:亲爱的各位网友大家好!我是主持人王莹。奶粉事件可以说是引发了社会各界的广泛关注,那么特别是婴幼儿他们的喂养问题也得到了大家的关注,在这里我们今天特别请到三位嘉宾跟我们一起聊一下这个话题,她们是国内儿童卫生保健疾病防治指导中心主任,世界卫生组织儿童卫生和发展专家咨询组成员、世界卫生组织急性呼吸道感染合作中心副主任、国际防痨及肺疾病协会委员戴耀华。戴老师,欢迎您!
戴耀华:大家好。
主持人王莹:还有在儿童肾脏专业方面有丰富的临床经验的陈朝英。
陈朝英:各位网友大家好!
主持人王莹:爱康国宾旗下庇利积臣门诊部,医疗总监兼儿科主任陈英。
陈英:各位网友大家好。
主持人王莹:刚才我也说了,现在大家非常关注婴幼儿喂养的问题,几位怎么看这个问题?
戴耀华:我先来说一下,我想婴儿喂养的这个问题,大家都很重视,所以我今天带了一个文件,这是卫生部去年07年7月就颁布的关于婴儿喂养的策略,这个策略不光是我们国家有,全球都有,世界卫生组织对于全球的婴儿喂养策略。
婴儿的喂养问题已经有很多年的经验了,大家都知道,母乳是较好的,无论从母乳的营养,母乳对儿童的保护,母乳对儿童的心理发育等等以及密切母子感情,好处是非常多,但现在好多群众并没有了解到母乳喂养的优越性。我们现在推荐宝宝出生后前六个月纯母乳喂养,就不管他饿了渴了都吃母乳,不用加水也不用加其他的东西,六个月以后必须添加辅食了,因为这种母乳已经满足不了婴儿生长的发展需要,但是可以继续母乳喂养,到什么时候呢?两岁或者两岁以上都可以的,所以我们说宝宝生下来以后,母亲应该首先选择的是母乳喂养,而不是配方奶,如果90%以上的母亲,应该说是可以的,因为我们是哺乳动物,人类也是哺乳动物,作为一个健康的母亲来说,都应该可以用自己的奶喂养宝宝,除了一些特殊的情况以外,我们说90%以上的母亲都可以用母乳喂养自己的宝宝。但有的时候可能会有一些方法上的问题,比如说抱的姿势不好,就会影响母乳喂养的效果,有的母亲乳头被吸破了,或者有的母亲觉得老喂宝宝会影响自己的休息等等,但是我觉得跟母亲讲了,母乳对儿童是无与伦比的,是较好的话,我想每个母亲都会这么做。我们最典型的大家知道在四川汶川地震里面,大家可以看到,母亲为了保护自己的孩子都牺牲生命,那一点奶难道就不可以给孩子了吗?母亲如果理解到母乳喂养的好处以后,肯定会毫不犹豫地选择母乳喂养,但是我们也要说,6个月以后一定要添加辅食了,但是可以继续地母乳喂养。
[page]三位专家对配方奶的看法[/page]
主持人王莹:为了宝宝的健康着想建议的方法还是母乳喂养,但是您刚才也提到了,要添加辅食的,在这个过程当中,陈英女士,您觉得是不是要用上我们的配方奶呢?
陈英:添加辅食不是指的配方奶,比如说我们说的米糊、**、肉类,还是奶类这一个范畴的。
主持人王莹:宝宝是不是尽量不要喝奶粉比较好呢?
戴耀华:这是两个概念,首先作为奶粉来说,作为配方奶来说,质量方面应该完全有保证,我们的辅食添加可以添加奶粉,也可以添加牛奶,我们也要添加谷类食物,比如米粉等等这些东西。一般的农村地区,如果说你得不到奶粉,得不到牛奶,完全可以添加谷类的食物和其他的一些食物,比如粥、面条、**蛋黄,一些水果、蔬菜都可以的,辅食不是说一定要加配方奶,也不是说配方奶粉不可以当辅食,首先这个配方奶粉的质量要保证,一个婴幼儿食品的安全问题。我们不能说因为奶粉出了问题,大家就不吃奶粉了;首先奶粉要改善质量,可能以前大家不会想到奶粉有质量的问题,出现问题了,大家也不能说,因为有问题就不吃了,对不对?这个东西就是奶粉怎么来改善质量,提高质量,而且符合国家的标准。
陈英:因为这个奶粉,就等于是说作为母奶的延续,所以这个奶粉的质量非常重要。辅食是一方面,刚才提到的那些,奶粉也是随着母乳量可能有减少或者是成分的变化,替代一些配方奶。
主持人王莹:我前一段也是听一个家长说,母乳喂养到10个月之后,可能母亲本身的奶水营养就不足了,需要一些配方奶粉,但是我们现在也看到了一些配方奶粉存在的物质可能对宝宝不利,这样的话我们家长应该如何甄别,选好这个奶粉呢?
戴耀华:我刚才讲了,我们要求纯母乳喂养到6个月,6个月以内完全吃妈妈的奶,水在母乳里面都有,母乳里面有80%的水,渴了饿了都吃奶,在6个月以后,不是10个月,6个月以后要加辅食继续用母乳,首先我们提倡加一些谷类的食物,比如米粉、粥,当然粥要稠的,稠到在勺上掉不下来的,如果是稀粥的话水分多,能量不够,另外我们知道还要加一些肉沫、鱼沫都可以加一点。
主持人王莹:那我特别想知道陈医生,您肯定是儿童方面的专家了,我不知道像我们婴幼儿成长过程当中非常脆弱,您接触到的病患者像婴幼儿他们容易在哪些方面出一些问题呢?
陈朝英:这个婴幼儿在成长过程中肯定会有,就是说可能会碰到一些疾病,在儿童婴幼儿生长过程当中容易碰到的,比如说呼吸道感染、消化道感染,这是他们最容易碰到的一个疾病,当然门诊也有很大一部分感染性病人,可能泌尿性感染,这也有很大一部分会碰到这些问题。
[page]哪些病症是由于饮食不当引发的[/page]
主持人王莹:哪些病症是由于饮食不当引发的呢?
陈朝英:这个还是比较多,尤其像消化道的疾病,很多都是由于饮食不当,尤其一些受污染的这种食物,比如食物中毒以后引起肠炎,那是儿童最容易碰到的消化道的疾病,由于饮食引起的,主要是以消化道疾病为主。
主持人王莹:我们要问专家了,怎么避免因为饮食而带来的一些病患呢?
戴耀华:刚刚陈大夫已经讲了,如果吃了一些不干净的食物,可能会引起胃肠炎,孩子会吐、拉,这个当然是两方面的,一个是食物做的时候,我们要注意它的卫生,要做熟了。另外一个我们知道饭前便后要洗手,个人卫生很重要,包括孩子有的时候用手抓东西吃,我们在他吃东西之前一定要把手洗干净了。当然另外一个,我觉得现在在儿童食品方面我们要注意的安全问题,就是所谓的化学物质,比如农药,这些化肥,这些东西如果污染到食物的话,对孩子的影响也是比较大的。
主持人王莹:但是宝宝他自己是无法分辨的,就连家长可能都不知道这里面到底有什么物质,就像网友说了,拿到一瓶奶粉,他会看配方,但是他看不懂,这个时候应该怎么办呢?
戴耀华:奶粉如果上面的配方,奶粉应该说国家质检局,国家工商局都是让它上市,那就应该检查过的,都检验过的。谁也没有办法去说看它的成分,你像安徽的大头娃蛋白质含量几乎没有,所以孩子吃了以后,重度营养不良。但关键是有的时候奶粉会污染,比如一桶奶粉要吃好几天,家长用一个勺弄几勺出来,把这个勺又扔进去了,家长的手有可能带着菌,连着勺一起带过去,所以我们说奶粉不煮开冲一下就喝了,这很有可能就感染了,所以勺和奶粉要分开。
另外有的时候,我们临床上碰到,有的孩子吃了奶粉以后,胃肠不舒服,不想吃东西,拉肚子,这个时候要考虑奶粉是不是要煮开一下才能喝,如果灌一点水一冲,可能污染了的奶粉吃了以后就更糟糕了,当然家长可能也不知道,孩子表现症状了才会知道。
主持人王莹:您刚才提到了一个病症是大头娃娃,在这次奶粉事件当中是肾结石宝宝,因为奶粉的问题很多孩子得了肾结石,他们那么小得肾结石是不是对于他们以后长大都是有非常大的一个影响呢?
陈朝英:在这次奶粉事件当中,小孩最突出的表现就是肾结石,但是从目前来看,我们看到的孩子,最多的肾结石还是以小点状的结石为主,大块的结石并不是特别多,这种小沙粒的结石,有的孩子随着排尿可以排出体外,也就是说随着结石的排出就排出了。目前我们看到泌尿系结石的病人,如果没有梗阻,一般的情况还是良好的,没有出现特殊的改变,一般看来病情是平稳的,长远以后需要临床再观察,但是从目前看来绝大多数孩子是平稳的。
主持人王莹:那陈医生我想问您了,小宝宝已经得了肾结石,对于他以后会有影响吗?
陈英:像陈医生说的,如果没有出现有一个泌尿系的梗阻或者说一个肾脏的情况,泌尿系统的这种变形或改变,没有肾脏衰竭的改变,目前看不到什么远期更恶劣的影响,只有我刚才说的两种情况,一个是肾脏气质性的变化,再有一个出现肾功能的变化,那种可能远期不是特别的好。
主持人王莹:这种婴幼儿的病症,家长如何能够及时发现呢?
陈朝英:这种小婴幼儿的泌尿系结石,婴幼儿绝大多数孩子不会说话,不会表达,所以他经常是由于一些肢体动作来表达的,比如他排尿哭闹,这是最突出的一个表现,稍微年长一点,1、2岁的孩子可能会说肚子疼,有的孩子会说腰疼,还有一些表现就是排尿,排尿过程当中你会看到,有的孩子会出现血尿或者排尿困难,对于有一些比如说细小的结石,有可能在排尿过程当中你还可以看到尿中有细小的沙粒一样的结石,这是比较常见的表现,家长要非常仔细。
陈英:喝相应的品牌的奶粉,有这样的一个,就是病史,可能有类似的症状,其实这些症状都是结石本身造成的,比如说血尿,排尿的时候的疼痛也是,等于说有结石以后有一个反应性的疼,对泌尿系的刺激造成的疼痛,家长甄别起来,真是有一定的难度。
主持人王莹:现在家长都很担心,为了宝宝健康成长的奶粉,怎么会让宝宝喝出病来。我看到有很多网友他们说已经不敢相信奶粉了,是不是现在不要喝奶粉,宝宝喝开水就好了,这个网友说白开水加蜂蜜。
(文章来源:新浪亲子中心)