肾脏病专家高建东主任谈多囊肾常识

发布时间:2013-03-19 求医网

  主持人:多囊肾和肾囊肿的区别

  专家:多囊肾和肾囊肿是囊肿性肾脏病中最常见的两种,此外还有肾髓质囊肿,获得性肾囊肿等。

  多囊肾是肾脏皮质和髓质出现的一种遗传性肾病,常见的是常染色体显性遗传型(又叫成人型多囊肾),常见发病年龄为40岁以后,而且有逐年上升驱势,常表现为肾肿大,两侧受累程度可有明显差别,皮髓质满布大小不等的囊肿,直径0.1-数厘米。约20-50%的人伴多囊肝,10-20%伴脑动脉病,10%伴脾囊肿,由此可见,多囊肝也是多囊肾的一个并发症。

  肾囊肿又叫单纯性肾囊肿,主要见于成年人,50岁以上多见,常表现为一侧或两侧肾脏有1个或少数几个囊肿,直径一般0.5-数厘米,成孤立球形,多在皮质,并能改变肾外形。

  主持人:多囊肾怎样防止与控制?

  专家:多囊肾是一种常染色体显性遗传型多囊肾,常在30-50岁发病。其发病率在千分之一到千分之二,并且占终末期肾衰的5%-10%。正由于多囊肾在病症发展的过程中,肾囊肿会持续地增加增大,压迫肾脏,从而导致了病症发展到了尿毒症。那么多囊肾到底怎样防止与控制?做好以下三点:

  一、早发现早医治

  据有联系报道,多囊肾有60%-70%的遗传倾向,且男女患病机会大致相等。所以,在一个有多囊肾家庭史的家庭中可有多人同时患病。由于多囊肾发病一般在25-35岁才开始出现综合症状,有的病人甚至在出现肾功能衰竭的综合症状后才被发现。故对有多囊肾家庭史的人员,宜做普查与定期随访,以便早期发现,立刻医治。目前常用的B超、CT、MRI(核磁共振)等检查手段,均可作出对多囊肾的诊断。血肌酐、尿素氮则能反映出肾功能损害的程度与病症的发展阶段,故定期检查。基因诊断方法,可发现妊娠早期胎儿的遗传情形,对提高优生率有一定帮助。

  二、小心家庭护理和饮食

  多囊肾患者常因情绪波动、过度疲劳或饮食失节、跌跤外伤等而使病症加重。所以,多囊肾患者应保持心情舒畅,劳逸结合,树立起战胜疾病的信心,配合医治。在饮食上宜新鲜清淡,又富于营养,多食水果,适当控制蛋白质的摄入,少食生冷肥甘或辛辣刺激之品,戒烟酒,保持大便通畅。高血压浮肿显著时,宜限制钠盐摄入。可适当参加一些文体娱乐活动,但应防止腰腹部挤压碰撞,以免囊肿破裂出血。病症重者需卧床休息。

  三、防止与控制并发症

  高血压、尿路感染、囊肿破裂是多囊肾普遍的并发症,也是诱发和加重肾功能损害的重要因素,必须加以立刻医治和控制。但在用药过程中,应小心避免药品的肾毒性作用。如出现血尿不止,或剧烈腰痛、腹痛等情形,很有可能是囊肿感染伴发出血或肾囊肿破裂所致,宜立刻到医院就诊,以免延误病症,加重肾功能衰竭

[page]认识多囊肾的重要性[/page]

  主持人:认识多囊肾的重要性。

  专家:认识多囊肾的重要性。多囊肾的高发一直威胁着人们的健康,给人们的生活和工作都造成了很大的困扰,预防多囊肾的发生就要加强对多囊肾的认识

  1、多囊肾的临床表现是什么?主要表现为腹部肿块,并常因巨大的肾脏牵拉肾蒂而发生疼痛,此外可以有血尿及脓尿。患者还会出现一些其他的的肾内肾外表现及一些并发症。

  2、多囊肾的病因病理是什么?多囊肾可分为婴儿型和成人型两种,前者来自输尿管芽的收集小管的间质部分增生,使收集小管扩张成囊状,肾发育成海绵状器官、成人型多囊肾的发病几率明显高于婴儿性多囊肾的发病几率。肾的很多部位都会存在大小不等的多发性囊肿。

  3、多囊肾的鉴别诊断是什么?多囊肾与多发性单纯性肾囊肿的鉴别点为囊数多且密集。这是多囊肾于多发性单纯性肾囊肿的最根本的区别,根据这一点可明显区别这两种病症。

  4、多囊肾的影像学表现是什么?静脉肾盂造影示两肾外形明显增大,各肾盏颈均有伸长及扭曲,各肾盏的杯口有压迹,左图为多囊肾造影显示。尿路造影:肾影常显著增大,肾盏普遍分离并伸长伴多处边缘光滑的弧形压迹为典型表现。注意肾盂肾盏受压常为多方面的,这是肾盂肾盏夹于多数囊与囊之间的反映,在诊断上有重要意义。后期肾功能严重减退时,肾盂肾盏可显影不良。

  主持人:多囊肾日常护理的注意事项

  专家:多囊肾日常护理的注意事项?多囊肾是一种慢性肾脏病,难以治疗,起病也比较缓慢,由于先天不足,后天的养护显得非常重要,良好得当的护理能对疾病起到很好的遏制作用,加速治疗效果,在日常的生活中,多囊肾病人饮食需要留意以下几个方面:

  1、防止感冒感染。预防感冒对于多囊肾多囊肿患者后天的养护非常重要。尤其是反复感冒就会对患有多囊肾、肾损伤的肾脏带来更大的免疫损伤,更会加速肾损伤的进展。尽管目前微化中药渗透疗法可以提高多囊肾炎人的抗病可以力,但如果病人不注意,会给患者的身体造成一定的影响,不利于治疗的进行。

  2、控制好饮食。患者一定要保持好的饮食习惯,不给自己疾病的带来不利的影响。多囊肾病人的合理饮食对控制肾功可以恶化进展非常重要。采用低盐食疗每天2~3克食用盐为宜,少吃含钾、磷,食疗,要低蛋白、低脂肪食疗、多吃富含维生素与植物粗纤维食疗,保持大便通畅。望在您的主管医生指导下调理好您的生活食疗,这样才能有效的预防疾病的发生甚至是恶化。

  3、保持良好情绪,这对于广大的多囊肾患者来说也是非常重要的。得了多囊肾并不可怕,最怕的是您不可以以平常的心态去面对它,多囊肾是可防可治的,无论采用什么方法都可以会延缓和阻止尿毒症的发生与发展的。况且我们还具有奇效治疗功可以的微化中药渗透疗法。只要与您的主管医生配合好,制定出到位治疗方案,这样才能使自己的疾病得到及时有效的治疗。

[page]多囊肾患者在平时应注意哪些[/page]

  主持人:多囊肾患者在平时应注意哪些

  专家:多囊肾患者在平时应注意哪些?多囊肾是肾病的一种,由于其症状的不明显,很多人在发现疾病的时候已经是比较严重了,患者对于疾病的及时治疗很关键,那么患者朋友在平时应注意哪些呢

  1、饮食上注意不要或少吃过咸、辛辣、刺激性食物,摄取低盐食物,避免暴饮暴食,多喝水。

  2、作息时间要规律,保证充足睡眠,注意劳逸结合,避免过度劳累(不管是脑力劳动还是体力劳动)。

  3、首先要保持乐观心态,情绪要平稳。(尚未对日常生活造成严重影响的)。

  4、多做适当运动,运动可以加快血液循环,提高脏腑运作能力,进而控制高血压、体重和血糖,以减轻肾脏的负担。

  5、避免感染,有炎症时应根据医嘱及时服用药物,防止链球菌感染导致的肾脏损伤。

  主持人:有关多囊肾你知道多少?

  专家: 有关多囊肾你知道多少?多囊肾患者越来越多,可是对于多囊肾的症状,发病原因,病理,如何治疗等相信很多人都不清楚。

  一、遗传规律成人型多囊肾是临床上较为常见的疾病之一,它在人群中有很高的发病率,可以占到千分之一到二,并且占终末期肾衰的5%-10%.此病遵循常染色体显性遗传规律,即男女发病几率相等、父母有一方患病,子女有50%获得囊肿基因而发病,如父母均患此病,子女发病率增加到75%、不患病的子女不携带囊肿基因,其下代(孙代)也不会发病,即不会隔代遗传.真正不经父母遗传而由基因突变而发病的情况极少见。可见遗传因素是导致多囊肾发病的根本原因所在。

  二、病理说明多数囊肾患者肾脏早期没有很明显的变化,直到后期肾脏才会增大,并出现形态异常,如肾盂肾盏的异形,肾乳头及肾锥体的完整结构受到破坏等。囊肿呈球形,大小不一。在电镜下,囊肿上皮细胞显示为二种形态:一种与近端小管上皮细胞相似,另一种则类似于远端小管。囊液一般较清晰,当出现囊内感染或出血时则可为脓性或血性。多囊肾双肾体积和重量明显增大,约为正常的10倍左右。外形光滑,切面可见梭状或柱状囊肿,呈放射状分布。上皮细胞呈柱形,与集合管上皮细胞一致。

  三、治疗情况在多囊肾发病人群中,成人型多囊肾是最常见的一种。该疾病的发展是肾功能下降最后导致肾衰。对多囊肾的治疗,现在认为去顶减压后其深部小囊肿由于表面压力下降而快速增大,并且手术对肾脏也是一种打击,容易并发感染。目前多囊肾的治疗主要是控制感染、预防感冒、降血压,用药物无法控制囊肿的增生,但药物可以帮助排除体内毒素,减轻尿毒症的症状。最后的办法是双侧多囊肾切除后行血液透析或肾移植治疗,这种治疗方法在一定程度上会给患者带来很大的痛苦。

[page]多囊肾有哪些一般危害[/page]

  主持人:多囊肾有哪些一般危害

  专家:多囊肾有哪些一般危害?多囊肾是一种遗传性疾病,且这种疾病正呈现递增的趋势,男女得这种病是均等的。多囊肾有哪些一般危害?

  多囊肾病是一种常见的遗传性肾脏病,主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿,囊肿进行性增大,最终破坏肾脏结构和功能,导致终末期肾功能衰竭。本病为常染色体显性遗传,按其遗传规律,代代发病,男女患病几率均等。

  肾功能不全发生以后多囊肾病人往往会出现不同程度的并发症,如高血压、恶心、呕吐等不适。多囊肾的危害也就以多囊肾肾功能不全的出现为著。它的危害是多囊肾肾功能不全后出现的临床症状为表现,以上症状大家要加以小心,及早做好预防及治疗。

  临床现象表明,早期多囊肾患者并不注重其危害,粗心大意不好好针对自己的病情入手治疗,到后来多囊肾肾功能不全发生以后,尤其是终末期肾功能衰竭、尿毒症发生后,多囊肾体内的毒素无法正常排出体外,毒素长期在身体内滞留出现症状以后,不得不进行血液透析时才能意识到此病的危害。由此可见,及早治疗此病可以得到很好的恢复。

  主持人:多囊肾患者的健康意识注意事项?

  专家:多囊肾患者的健康意识注意事项?多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,对于大多数多囊肾患者来说,不必较大幅度的改变以前固有的生活方式,但务必要按照医生的嘱托做好日常的饮食。

  1.禁食发酵性食品:控制发酵性食品的摄入量对于疾病病情能起到很好的遏制作用。这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳、臭**类。避免食用此类将对囊肿生长速度有利。不要因为嗜好的问题,而给患者的肾脏造成更大的伤害。

  2.限制高蛋白食品:如何控制蛋白质的摄入量是需要患者多加注意的。每一种肾病,都应该低蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力。如大豆、豆腐、以及其他豆类制品。这样才能有利于病情的控制,使治疗更具效果。

  3.忌食内脏食品:日常的饮食中内脏食品是多囊肾患者明令禁止的。动物的内脏作成的熟食也不适合多囊肾患者食用,特别是动物肝脏,在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝、肾内,特别是肝脏,肝脏的功能就是解毒,很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中,如果病人服用这些物质后无形对肾脏增加负担,加重病情。不利于多囊肾疾病的康复和治疗。