记者：今天我们就原发性肾病方面问题采访了哈尔滨市传染病医院人工肝治疗中心林大力大夫。林大夫，我想问的是在给疾病命名的时候常冠以“原发性”和“继发性”。那么原发性和继发性分别是什么意思呢?

　　林大力大夫：原发性肾病综合症即是不明病因的肾病综合症。原发性肾病综合症和一般的肾病综合症一样具有“三高一低”的症状!即大量蛋白尿、高度浮肿、高血脂症和低蛋白血症。

　　记者：引发肾病综合症的内因外因有哪些?

　　林大力大夫：病综合症内因1——感染后病菌引发肾病综合症

　　大家要提高警惕防御感染发生，因为感染在平时生活中随处可见，这里说的感染主要就是细菌感染，主要见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等。

　　肾病综合症内因2——毒物及过敏物引发肾病综合症

　　一些毒物如汞、有机金、银，还有肾毒性药物会令我们的肾脏出现功能损害，如青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;还有很多肾病综合征得患者有过蜂蛰、种过蛇毒;或者对花粉、疫苗、抗毒素等过敏。这些都可能会间接的引发肾病综合症

　　那么，肾病综合症的内因还有哪些呢，主要是患者的自身原因——

　　服药不准时

　　有些肾病综合症患者考虑到所服用的药物会对身体产生非常大的副作用，所以随意将药物停服或者是降低服用药物量，因此导致疾病再度复发。所以专家提醒肾病综合症患者，一定要听从医生的叮嘱，按照医生制定的方案进行治疗，不要随意的更改服用的剂量和方法。

　　心理压力过大

　　当肾病综合症患者的心理压力过大时，心态就会发生不好的变化，睡眠的质量也会变差，而这时就非常容易导致肾病综合症再度发作。
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记者：临床表现形式有哪些?

　　林大力大夫：

　　1、高度水肿。不同类型的肾病综合症病人，肾炎肾病综合症、原发性肾病综合症等等，几乎所有肾病综

　　肾病综合症[2]

　　合症病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，水肿以面部、下肢、阴囊部最明显。肾病综合症病人身体水肿可持续数周或数月，或一直伴随疾病时肿时消。当病人遭遇感染(特别是链球菌感染)后，浮肿常使复发或加重，甚至可出现氮质血症。

　　2、大量蛋白尿。大量蛋白尿症状的出现是诊断肾病综合症的可靠指标之一。

　　3、高脂血症。肾病综合症病人脂类代谢异常，导致病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。

　　4、低蛋白血症。肾病综合症病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平多在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症。

　　记者：它的症状有哪些?

　　林大力大夫：

　　1、因尿中出现大量蛋白而导致的泡沫尿，小便时可发现出现较多泡沫，眼睑及阴囊等皮肤松弛处出现水肿。

　　2、其他早期信号包括厌食，身体不适，眼睑浮肿，视网膜病变，腹痛和肌肉消耗。

　　3、可发生全身性水肿伴腹水和(或)胸腔积液。局部水肿可表现为呼吸困难(胸腔积液或喉头水肿)，胸骨下疼痛(心包积液)，阴囊水肿，膝关节肿胀(关节积液)。

　　4、水肿常常是移动性的，如早晨在眼睑，活动后移至足踝部。水肿可掩盖肌肉消耗，指甲下水肿可导致指甲床出现平行白线。