记者：今天高兴请到了未收录医院肾病内科赵文教授和我们谈谈有关原发性肾炎的问题。赵老师，您好。我想请问的是肾炎的预防方法有哪些?

赵文教授

　　赵文教授：

　　肾炎的预防方法主要有以下几条： 　　一是，控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。多吃富含植物有机活性碱的食品，多吃蔬菜。这些食物都能迅速排除体内酸毒，澄清尿液酸毒，从而真正的保护肾脏。 　　二是，适当锻炼身体，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。本条是在肾炎的预防中比较重要的问题。 　　第三，我们要时刻保持良好的心情，要相信自己，不要给自己太大的压力，压力过大会导致体内酸性物质的沉积，从而影响健康。 　　第四，日常的生活要规律，不要彻夜不眠的打麻将或者上通宵等。这些也都会加重体内的酸化，容易患糖尿病，保持一个弱碱性的体质才能更好的做好肾炎的预防。 　　第五，不要或者适量的饮酒建议是能戒烟，否则的话会导致体内的酸化更严重，这样会让人很容易就患肾病。 　　第六，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，但是一定要洗干净，防止病从口入。

　　记者：肾炎的早期信号是哪些?

　　赵文教授：

　　人们通常所说的肾炎，实际上分为四类，第一类简称为急性肾炎，第二类简称为急进性肾炎，第三类简称为慢性肾炎，第四类简称为隐匿性肾炎。除了隐匿性肾炎之外，其余各类肾炎的最早期症状有一个共同的特点，那就是面部浮肿。 　　浮肿是多数肾炎的**症状，先自颜面开始，而后波及下肢，严重时睁眼、闭眼、握拳、走路均有眼睑、手掌和足部的肿胀感。 　　各类肾炎的另一特征是少尿。急性肾炎的少尿可与浮肿同时出现，而且尿色深，每日尿量可少于400毫升，个别患者甚至无尿。另有约1/3的患者会出现血尿，肉眼可发现尿色呈浓茶色，一般可持续数日甚至数周。急进性肾炎也有少尿特征，同时伴有恶心、乏力和食欲不振等早发症状。类肾炎多侵犯壮年男性。慢性肾炎的尿，比重也偏低。 　　急性肾炎患者在病前1～3周常有呼吸道或皮肤感染作为征候，如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疮等。慢性肾炎多数无急性肾炎病史或链球菌感染史，因此病因难以确定。隐匿性肾炎也同慢性肾炎一样，通常情况下并无急、慢性肾炎或肾病史。 　　各类肾炎的第三大通症是血压升高。
[page]感冒腹泻也可能引发肾炎?[/page]　
　记者：感冒腹泻也可能引发肾炎?

　　赵文教授：感冒腹泻也可能引发肾炎?每遇冷空气袭来时，很多人就会出现发烧、咽痛、咳嗽等症状，这在很多人看来只是普通的感冒而已，并没放在心上，但是病情加重之后，吃药打针也不见转好，去医院检查，被诊断为肾炎，相信很多人都是很郁闷的。感冒也能引发肾炎?北京东城中医院肾病专家为您解答。 　　感冒腹泻等引发肾炎，气温变化大，患感冒的人明显增多，导致肾病患者相应增加，而肾病也最怕感冒、腹泻等感染。一些肾病患者虽然病情稳定但身体比较虚弱，天冷后因着凉或饮食不当导致感冒或拉肚子，就可引起肾病复发。 　　感冒时，病毒侵入人体，机体识别这些外来物(医学上称为抗原/半抗原)，动员免疫系统产生抗体，当抗体与抗原结合后形成免疫复合物。虽可以消灭外来抗原(细菌或病毒)，但形成的免疫复合物也会随着血液循环运行到肾脏，沉积到肾组织，导致炎症细胞浸润，诱发炎症性反应，从而引起肾炎。 　　肾病复发会使病情加重，可加大治疗难度，如果治疗不及时就可能发展到严重的尿毒症。因此，冬季肾病患者一定要注意保暖，防止感冒，减少病毒入侵的机会。要注意锻炼身体以增强体质。如果感冒后突然出现疲倦乏力、嗜睡、腰痛、腰膝酸软、血压改变及贫血、浮肿等症状，应及时到医院做1次肾脏的全面检查。

　　记者：只要有蛋白尿就是肾炎吗?

　　赵文教授：现在有很多人认为，如果发现自己有蛋白尿，就认定自己患上了肾炎，其实这是一个很大的误区，蛋白尿与肾炎之间是不能划等号的，很多疾病都能引起蛋白尿。 　　此外，在临床上还可以见到不少生理性蛋白尿，生理性蛋白尿又称良性蛋白尿。所以说，有蛋白尿并不一定是肾炎。生理性蛋白尿主要有以下几种常见情况：　　1.体位因素。 　　有一种蛋白尿被称为体位性蛋白尿，瘦长型的青少年较为多见，患者取平卧位时，尿蛋白尿阴性，而直立或行走后，尿中即现蛋白尿，但尿蛋白尿量一般不超过1.0克/日以下，这种情况可能和直立体位时，因某种原因导致的肾静脉受压、血液回流受阻相关，并不是肾实质疾病导致的。此外，妊娠也可导致蛋白尿的出现。 　　2.缺氧因素。 　　在剧烈运动后，可致使酸性物质增加，而缺氧会导致酸性代谢产物不能充分氧化，从而刺激肾脏阻止，导致尿蛋白排出增多。 　　3.肾血管一时性痉挛。 　　在某些情况下，如发热、高温、严寒刺激或发生右心衰竭时，皆可引起血管一时性痉挛，至使微血管壁渗透性增加，尿中也可以出现蛋白尿。但是，该尿蛋白尿含量少，常在0.5克/日以下。 　　4.血液中蛋白有质与量的异常时。 　　这种情况多是认为造成的，如进食过多的蛋白质，或静脉输蛋白质，也常有暂时性的蛋白尿出现，不过，尿蛋白应小于0.2克/日以下。 　　5.外阴道分泌物污染。 　　如果女性患者尿中发现蛋白尿质，应排除外阴道分泌物(白带)的污染。白带污染时，除可见少量蛋白尿外，还会发现较多的白细胞及扁平上皮细胞。所以，女性患者在进行尿液检查时，应认真清洗会阴后再留中段尿复查。 　　临床上诊断功能性蛋白尿还是生理性蛋白尿需要十分的谨慎，因为有的病情较轻的肾炎患者也会呈现蛋白尿的表现，因此，常需做肾穿刺病理检查进行蛋白尿鉴别。总之，千万不可因为出现蛋白尿就大惊失色，认定自己患上了肾病。