记者：今天我们来到了北京医院肾内科专门采访了吴华教授，就原发性肾炎和我们谈谈;吴教授您好，哪些症状是间质性肾炎的表现?

吴华教授

　　吴华教授：

　　间质性肾炎的症状表现是各不相同的，如梗阻性尿路病见肾盂积水，尿酸性肾病有痛风的表现，某些代谢性疾病见尿路结石等，但间质性肾病本身的临床和实验室所见却极为相似。后期见肾衰的表现，如厌食、恶心、呕吐、疲乏、体重减轻及贫血、高血压等。 　　慢性间质性肾炎在出现肾功能衰竭前，慢性间质性肾炎患者的症状及体征较少，而在实验检查可发现一些异常。如果在发展至终末期肾脏病之前的任何时期除去或治疗可治疗或可逆性因素，病情可趋于稳定、中止，或延缓其进展。

　　记者：间质性肾炎有哪些治疗方式?

　　吴华教授：

　　一、病因治疗 　　①尿路感染：对于细菌感染引起的慢性间质性肾炎，应用抗生素抗感染。用药时注意细菌敏感性的变化、用量和疗程，并根据肾功能状态调整药物用量。尽量选择对肾脏毒性小的药物。 　　②镇痛剂性肾病：早期诊断至为重要，作出诊断后即应停止服用有关药物，减少非那西汀投放量，有助于预防本病的发生。　　二、对症治疗 　　每个患者患有慢性间质性肾炎的情况是不同的，如能在早期治疗原发病因，常可延缓疾病的进展，有时肾功能也可获得某种程度的改善。最突出的例子是尿路梗阻的解除，如不能除去病因或疾病进展至晚期，在肾功能不全水平相当时，本病进展至终末期的速度要比慢性肾小球肾炎慢，通过适当地治疗低容量酸中毒高血钾或高血压，常可使急剧恶化的肾功能逆转，终末期肾衰可用透析和肾移植疗法。这就是间质性肾炎采取的对症治疗的方案。
[page]如何更好的治疗间质性肾炎[/page]　　
记者：如何更好的治疗间质性肾炎?

　　吴华教授：由各种原发病因导致肾小管上皮细胞受损，这就是间质性肾炎受损的过程，肾小管上皮细胞一旦受损，表型发生转化，本身被激活，释放一系列炎性介质和细胞因子，吸引炎症细胞、淋巴细胞、单核细胞等进入肾间质浸润导致肾间质的炎症性反应。受损后表型转化的肾小管上皮细胞同时还释放一系列致纤维化细胞因子与生长因子，激活肾间质成纤维细胞，促使其增生。 　　慢性间质性肾炎的自然病程各不相同，如能在早期治疗原发病因，常可延缓疾病的进展，有时肾功能也可获得某种程度的改善，最突出的例子是尿路梗阻的解除。如不能除去病因或疾病进展至晚期，在肾功能不全水平相当时，本病进展至终末期的速度要比慢性肾小球肾炎慢。通过适当地治疗低容量、酸中毒、高血钾或高血压，常可使急剧恶化的肾功能逆转。

　　记者：间质性肾炎的治疗措施一般都有哪些?

　　吴华 教授：

　　一、间质性肾炎患者一般采取的治疗措施： 　　①注意休息，加强营养，改善机体的营养状况，增强抵抗力。 　　②对症治疗，控制血压，纠正贫血;若存在泌尿系感染，应积极采用高效、肾毒性低的抗生素;有明显氮质血症者，可行透析治疗。 　　③纠正体液、电解质、酸碱平衡紊乱。 　　二、间质性肾炎患者要采取药物治疗措施： 　　①对有尿路梗阻、尿液返流等疾病，必要时予以手术治疗。 　　②对原发病，要给予强力的药物治疗。 　　③对急性过敏性间质性肾炎，应用强的松治疗，可有效地缩短肾脏恢复时间。 　　④中药冬虫夏草能有效地促进肾小管上皮细胞的生长，促进受损的细胞恢复，提高细胞膜的稳定性，增强肾小管上皮细胞耐受缺氧的能力，对间质性肾炎有一定的治疗作用。