记者：很多网友都非常关注成人房室缺这方面的问题，为此我们采访了河南省胸科医院心外科 何发明大夫，就这方面问题和我们谈谈.何大夫您好，我想请问的是室间隔缺损的症状有哪些?

何发明大夫

　　何发明大夫：

　　房室管畸形曾称为心内膜垫缺损，第1孔型缺损，房室共道，或原发孔缺损是第1隔与心内膜染发育不全形成的一系列先天性心脏畸形。主要病变是房室环上、下方心房和心室间隔组织部分缺失，且可伴有不同程度的房室瓣畸形。房室管畸形不多见，那么下面就有专家来为大家介绍室间隔缺损的临床症状有哪些吧。

　　室间隔缺损的症状：

　　1、缺损小，可无症状。

　　2、缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。

　　3、有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。

　　4、有明显肺动脉高压时，可出现紫绀，本病易罹患感染性心内膜炎。

　　记者：单心室疾病又有哪些并发症?

　　何发明大夫：

　　单心室诊断并不困难，而手术前病理解剖学诊断则不很容易。因此，在鉴别诊断上主要集中在对不同类型单心室的鉴别上。Anderson将单心室分为三种类型：

　　①左心室型：以左心室形态主，右心室仅为一小残腔;

　　②右心室型：以右心室形态为主，左心室仅为残腔，临床上很少见;

　　③中间型：左、右心室形态并存而室间隔缺如。

　　根据心房是否正位、有否大动脉错位、肺动脉狭窄等又分成若干亚型。单心室常合并其他心内畸形。临床上以左心室型单心室最多见，约占80%。左心室型单心室常伴有左侧大动脉错位，右侧房室瓣为二尖瓣，左侧房室瓣为三尖瓣，部分患者在左、右房室瓣之间可见一条肉柱。如肺动脉起源于右侧房室瓣前上方，其解剖结构最利于做分隔手术。左心室型单心室如伴有右侧大动脉错位，常合并肺动脉狭窄，不易做分隔手术。
[page]成人房室缺疾病的治疗及用药有哪些[/page]

　　记者：成人房室缺疾病的治疗及用药有哪些呢

　　何发明大夫：

　　1、首先针对病因，如用抗菌素治疗急性感染，肾上腺皮质激素遏制非特异性炎症，阿托品等解除迷走神经的作用，停止应用导致房室传导阻滞的药物，用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好，无需特殊处理。

　　2、阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用，但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重，故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利。 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形，临床症状明显，尤其是发生心原性昏厥者，宜安置人工心脏起搏器。

　　3、完全性房室传导阻滞，心室率在40次/分以上，无症状者，可不必治疗，如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5-10mg，每日4次，舌下食化。如症状明显或发生过心原性昏厥，可静脉滴注异丙肾上腺素(1-4ug/分)并准备安置人工心脏起搏器。

　　记者：先心室间隔缺损术中护理知识和我们说说吧

　　何发明大夫：

　　先心室间隔缺损是先天性畸形中最常见的一类。先心室间隔缺损轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等。

　　先心室间隔缺损的术中护理

　　(1)建立静脉通道并保持通畅，以利于术中用药。如需麻醉的患者，协助麻醉师给麻醉前用药。

　　(2)摆放好所需体位并固定好，确保手术顺利进行。

　　(3)备好术中所需抢救药物：阿托品0.5mg，巴胺20mg抽入注射器中备用。

　　(4)术中密切监视血压、心电监护等病情动态情况;术中经常与患者沟通，了解患者感受或其他不适。如有异常及时处理。

　　先心室间隔缺损一定要保持呼吸道通畅，以防肺内感染或肺不张造成的更大痛苦，祝您一生平安!