求医网特邀同济大学附属肺科医院徐金富教授做客求医健康访谈间，今天就有徐教授为大家讲解如何调理支气管炎?

　　主持人：徐教授，您好!

　　徐金富：主持人好

　　主持人：支气管炎该如何调理?

　　徐金富：支气管炎是由炎症引起的呼吸道疾病，表现为急性和慢性两种类型。急性型通常发生在感冒或流感之后，可有咽痛、鼻塞、低热、咳嗽，及背部肌痛。慢性支气管炎往往因长期吸烟所致，可有呼吸困难、喘鸣、阵发性咳嗽和粘痰。慢性支气管炎反复发作，可发展为慢性肺气肿，肺的弹性丧失，气体不能充分由肺内呼出。肺气肿常难以治愈，久之可转变为慢性肺源性心脏病。

　　患有支气管炎的病人需要注意饮食的营养的补充，从中得到调理和治疗。

　　营养原则

　　1、补充足够的蛋白质：蛋白质的质和量对防治慢性支气管炎的作用很大。黄豆及其制品有人体所需要的优质蛋白，可补充慢性支气管炎给人体组织蛋白造成的损耗。另外，因慢性支气管炎患者反复发作，蛋白质丢失较多，饮食中应供给充足的蛋白质食物，以满足机体的需要和改善过敏状态。每日需供给蛋白质70克～100克为宜，其中优质蛋白质不少于1/3。

　　2、多吃含维生素A和维生素C丰富的食品。因维生素A对维持呼吸道上皮组织的正常功能、减轻咳嗽症状有一定的作用，应选用富含维生素A及胡萝卜素丰富的食物，如蛋黄、动物肝肾、及绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿等。维生素C可保护支气管上皮细胞及减少毛细血管通透性，参与抗体形成，促进炎症好转，所以应多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。其次，补充的维生素可以增强机体免疫功能，促进人体的抗体形成和白细胞的吞噬作用，减轻呼吸道感染症状，因此应补充足够维生素A和维生素C。

　　3、多饮水。大量饮水，有利于痰液稀释，保持呼吸道通畅。每天饮水量不低于2000ml。

　　4、适量限奶类制品。因奶制品易使痰液变稠，使感染加重，应避免食用。但因奶制品是钙的主要来源，在不食用奶制品时，应注意每天补充优质钙。

　　5、宜辅以食疗。慢性支气管病人平时在家可自制一些药膳食用，药膳验方以化痰、平喘、止咳、降气食物为宜如豆腐萝卜汤、杏仁粥、白果粥、百合蜂蜜饮。

　　适宜食物

　　1、主食及豆类的选择：米、麦、豆、薯类，随意选用。其中薏苡仁、赤小豆、白扁豆健脾化湿，脾虚痰多者，尤宜食用。肾虚者

　　则取黑豆、小米、小麦为佳。民间用豆腐与红糖同炖服，治慢性咳嗽有效。

　　2、肉蛋奶的选择：瘦猪肉、牛肉蛋白质丰富，可选用以补中益气，强壮身体。鲤鱼健脾利湿效佳，痰湿重者宜常煮汤食用。鱼肚、鲍鱼、海参补肾益精，咳嗽日久，年老体弱者可用之。

　　3、蔬菜的选择：藕、白茄子、豌豆苗、大白菜、菠菜、油菜、萝卜均可常食。芹菜、荠菜、黄花菜善清肝热;慈姑、木耳润肺止咳;生姜化痰驱寒;竹笋、丝瓜、冬瓜化热痰;萝卜下气化痰，寒热均可用。

[page]支气管炎恢复期有什么饮食禁忌吗?[/page]

　　主持人：支气管炎恢复期有什么饮食禁忌吗?

　　徐金富：1、忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，香烟不仅是吸烟者自身慢性支气管炎的重要原因，烟雾还可对周围人群呼吸道的健康也带来危害。所以，慢性支气管炎患者应彻底杜绝烟草。

　　2、忌寒凉食物：慢性支气管炎患者，病程较长，大多脾、肺、肾的阳气不足，对寒凉食品反应较大。因为寒性凝滞，寒主收引，过食寒凉食品可使气管痉挛，不利于分泌物的排泄，从而加重咳喘，使痰不易咳出。此外，寒凉食品，损伤脾胃阳气，脾胃受寒则运化失职，导致痰浊内生，阻塞气道，喘咳加剧。所以，慢支患者应少吃寒凉食物。

　　3、忌油炸及辛辣刺激食物：油炸等油腻食品，不易消化，易生内热，煎熬津液，可助湿生痰、阻塞肺道，导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等，吃后可助热生痰，并可刺激支气管黏膜，使局部水肿，咳喘加重。因此，慢性支气管炎病人应忌食油炸及辛辣刺激食物。

　　4、忌食海腥发物：变态反应是慢性支气管炎的发病原因之一，而鱼、虾、鲑鱼、黄鱼、带鱼、鲥鱼、蟹和禽蛋类、鲜奶或奶制品又是常见的过敏源。所以，慢性支气管炎患者，应忌食这类食品。除次之外还应忌食酒、**、南瓜、芥菜、米糟、雪里蕻、酒酿等。一日参考膳食早餐：粳米、薏苡仁、小麦面粉、**等，如：薏苡粥、花卷、煮**;加餐：苹果;午餐：大米、番茄、鲤鱼、蘑菇、油菜等，如：米饭、番茄鱼片、香菇油菜;加餐：梨子;晚餐：小麦面粉、牛肉、白菜、胡萝卜等，如：馒头、粉蒸牛肉、白菜胡萝卜。

　　主持人：为什么说寒冷天预防慢性支气管炎先防感冒?

　　徐金富：寒冷时节是许多疾病的高发期，高血压、心脑血管疾病、支气管炎、哮喘等是人们最易突发的疾病，这就需要提醒人们，增强预防意识。

　　慢性气管炎的患者，每当寒流来临时，病情往往会加重。这是因为寒冷会降低呼吸道黏膜的抵抗力，破坏其防御机能，如果此时病菌入侵，或原来潜伏在呼吸道中的细菌乘机捣乱，就会引起旧病复发。

[page]咳嗽，是慢性支气管炎在作祟吗?[/page]

　　咳嗽，是慢性支气管炎在作祟吗?

　　慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。长期咳嗽、咳痰，或伴有喘息(哮喘)，常在寒冷季节反复急性发作。本病发病初期症状较轻，常不引人重视。由于反复的继发感染，病变持续发展，就会频繁咳嗽，咳痰增多，甚至长年不断。咳嗽清晨或夜间为重，痰液一般为粘液或泡沫状，如果伴有感染就变成粘液脓性，痰量也随着增加。咳嗽剧烈时，可以见到痰中带血。如果不并发支气管扩张，就很少见大口咯血。病变还会持续进展并发慢性阻塞性肺气肿、甚至慢性肺原性心脏病时，就会引起心肺功能障碍，严重影响健康和劳动力。

　　防慢性支气管炎发作，首先要防感冒

　　引起感冒的病毒种类很多，由于病毒相互之间没有交叉免疫力，容易使人反复患病。预防感冒首先要远离感冒的人群，并与患者保持1米以上距离，患者咳嗽、打喷嚏时，带病毒的唾液可飞溅到约1米远，当你发现有人要打喷嚏或咳嗽时，应马上退到1米之外。如果是在电梯或公共汽车上遇到这种情况，可马上转过身去，因为人的眼睛和鼻子是最容易被传染的。其次要勤洗手，有些病毒可以在患者手摸过的地方存活3小时。另外，不要养成揉鼻子、抠鼻孔的坏习惯，这样很容易把手上的病毒带到最易被传染的部位。秋季办公室是易传染感冒的地方，如果避不开这些地方，可以用淡盐水使鼻子经常保持湿润。每天进行有氧运动也是预防感冒的好方法，如散步、骑车等，可极大增强人体抵御感冒的能力，避免患上呼吸道传染病。

　　主持人：中医治慢性支气管炎如何用药?

　　徐金富：慢性支气管炎并发肺气肿后，病变扩展到肺实质，肺功能损害则较严重。其证候特征可用“咳”、“痰”、“喘”、“虚”、“瘀”五个字来概括。

　　临床表现以喘咳上气、痰多、胸部膨满、胀闷如塞、烦躁等为主，日久还可见到面色晦暗、唇甲紫绀、心慌动悸、脘腹胀满、肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候。

　　肺气肿病程缠绵，时轻时重，常因感受外邪而反复发作，以致病情日渐加重。

　　其病位首先在肺，主症为咳、痰、喘;日久累及脾肾，导致肺脾同病、肺肾同病，使咳、痰、喘日益加重;后期病及于心，出现喘悸不宁，甚至喘脱(休克)的危侯。此外，病变还可涉及到肝。

　　如在感受外邪急性发病阶段，可因痰热内郁，热极生风，或因阴液耗损，虚风内动，出现抽搐、震颤等症。

　　本病临床治疗，应注意以下几点：

　　其一，痰瘀为肺气肿的基本病理，贯穿始终，故在辨证用药时，须酌加活血化瘀药。

　　其二，本病临床上以虚实夹杂多见，故应掌握治虚勿忘祛邪、祛邪当顾本虚的原则。

　　其三，本病急性期证候瞬息万变，故治法、用药不能固定不变，而须及时随证应变，方能扭转危势。

　　其四，本病应注重缓解期的治本和调摄。扶正固本可以减少外邪侵犯机会和发生危重变证的概率。

　　主持人：由于时间有限，今天的访谈节目到此结束，感谢徐教授的精彩解说，我们下期节目再见。同时，您也可以登录求医网网站http://news.qiuyi.cn/与专家在线交流。