记者：今天我很荣幸采访北大医院介入血管外科张宪生大夫。张大夫，你好。我首先想请问你的是腿上血管明显突出是不是静脉曲张呢?

张宪生大夫

　　张宪生大夫：

　　1、肢体有异样的感觉。肢体发冷，肢体潮热，患肢变细。变粗皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感。

　　2、有腹水。肝脾肿大。呕血、黑便。双下肢广泛水肿患肢疼痛，运动时加剧，有时静止时疼痛，夜间加重。

　　3、表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。 》》》》》专家推荐阅读：小腿上的青筋疼痛是为什么?

　　4、表皮温度升高，有疼痛和压痛感。

　　记者：　为什么患上静脉曲张皮肤会变黑呢

　　张宪生大夫：

　　静脉曲张皮肤发黑的程度与小腿交通支静脉病变的发展程度有关。所谓交通支静脉指的是沟通浅静脉和深静脉之间的“桥梁”静脉。由于下肢长期静脉高压淤血，导致交通支静脉的破坏，直接造成浅静脉的血液无法顺利通过交通支静脉流入深静脉，进一步加重了局部淤血，这个部位的皮肤就会出现褐色、黑色的色素沉着等一系列症状。

　　更严重者会发生湿疹样皮炎、郁积性皮炎，并可能产生静脉性溃疡，反复发作，既所谓的“老烂腿”，严重影响人们的生活质量。有时会发生静脉破裂出血，严重者发生休克。有时会沿着患肢静脉发生血栓性浅静脉炎，沿着静脉呈现红肿、疼痛等症状，并可触及疼痛性结节或索条状物。若血栓随交通支静脉进入深静脉，又可引起深静脉血栓形成，肢体突发粗肿、胀痛。若血栓脱落，随血流至肺，有可能发生致命性的肺栓塞。

　　所以下肢静脉曲张不是小病，如患者发现自己皮肤变黑就应到专业医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。不要认为皮肤变黑只是影响美观没什么大碍，进而拖延病情引发一些列并发症，给治疗带来困难。
[page]下肢静脉曲张简介[/page]　
　记者：您能具体为我们介绍一下下肢静脉曲张吗?

　　张宪生大夫：

　　下肢溃疡是外科常见病、多发病，特别是慢性下肢溃疡更属于疑难病症，这种溃疡长期不能愈合、或愈合后仍反复发作，严重影响人们的正常生活和工作，有些溃疡甚至会“癌变”或需要“截肢”。下肢静脉曲张的初期症状并不能引起很多患者朋友的关注。等到了后期严重时，很多人都措手不及。

　　从以上症状和危害来讲，是不是觉得眼熟，是的，下肢溃疡也叫做老烂腿，“老烂腿”是下肢溃疡的俗称，为下肢静脉曲张最常见的并发症。该病起因于下肢静脉回流障碍，血液循环较差，故创面长期难以愈合，严重影响患者的生活质量及劳动能力，已成为外科疾病中最为棘手的疾病之一。

　　下肢静脉曲张性疾病是导致的溃疡主要原因，所占比例为90%以上，其余不足10%者为动脉性疾病、血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等所致。

　　可见，下肢慢性溃疡主要由周围血管疾病所致，它可大致分为以下两类：一为瘀血性溃疡，即静脉性溃疡，主因下肢静脉血液瘀积而致;另一为缺血性溃疡，也称为动脉性溃疡，主因四肢动脉供血不足所致，血栓闭塞性脉管炎导致的溃疡也归于此类。以上两类溃疡也可相互夹杂、同时并见。

　　瘀血性溃疡多为静脉性疾病所致，主要包括原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全(下肢静脉曲张)、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深浅交通支静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等。这种溃疡多发生于小腿下1/3的内侧或外侧，以内侧较为多见，且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。局部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为溃疡。溃疡大小不等，呈发白或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻。病久溃疡边缘变厚高起，四周皮色黯黑，漫肿或伴有湿疹。收口后易反复发作。