妇科专家王山米谈产后护理

　　专家介绍：

　　王山米，北京大学人民医院妇产科教研室主任、妇产科副主任、妇产科硕士生导师。从事妇产科教学、医疗及科研工作 31 年。 在妊娠期系统保健、健康教育，妊娠合并内外科疾病、妊娠并发症的预防、诊断及治疗和难产的诊断处理方面，有着丰富的临床经验。

　　网友：常听老一辈的人说，坐月子是女人一生中改变体质的较好时机之一，为什么坐好月子这么重要?坐月子对于新妈妈有什么好处?

　　王山米：人们常说坐月子对新妈妈来说就是产褥期。在分娩后42天左右，产后6-8周之间，在我们医学上叫产褥期。经过这段时间的修养，使新妈妈各脏器在妊娠期间发生的一些列变化逐步恢复到怀孕之前的状态。最大的变化是：子宫的变化：从像梨大小的子宫，9个月怀孕期间，能够抚养5-8斤的孩子，娩出之后，子宫逐步恢复到梨的大小。其他的变化，身体各个系统的变化，包括血液系统，消化系统，泌尿系统的变化也都要在这段时间恢复到妊娠前。 乳房的变化很大，主要是为了适应母乳喂养的需要，所以在产后，乳汁的分泌来保证婴儿出生后的营养。那么国内人讲坐月子，是一个月的时间，一个月之后就好像一切都正常了。其实，从医学上讲，产褥期是产后6-8周时间，这段时间是新妈妈全身恢复的时期。这段时间应该特别注意产后大量的排汗，妊娠的过程中增加的体重一部份是胎儿，胎盘，羊水，妈妈的皮下脂肪增加多一些，其他是体内的水分，潴留，在产后要大量的排出。因此，产后，尿量增加，皮肤大量的排汗，所以坐月子的时候要防寒，这是对的。不管是阴道还是剖宫产，生理变化是一样的，有些人觉得剖宫产是不需要坐月子的，这个观点是错误的。

　　网友：请王老师详细说一下科学的坐月子应怎么做?

　　王山米：坐月子的环境要安静，光线温柔，而不应该是黑暗的屋子。空气也要新鲜，适当的开窗通风，室内温度不要太高，湿度也要注意。一般月子期间妈妈们会出汗，妈妈们会觉得很凉，也不会很热。冬天27度左右，夏天室内可以适当的开空调，但不宜太凉，如果觉得皮肤阴冷的话，空调的温度就太低了。 月子期间妈妈会觉得皮肤潮乎乎的，是正常的。月子期间室内温度不能太高也不能太低。不能直接受到冷风的刺激。由于大量的皮肤出汗，月子里是可以洗澡，洗头的，需要保持皮肤清洁。洗浴后不应该有直接的冷风吹到身上。剖宫产的妈妈们，在皮肤伤口长好后，一般在术后两周以后就可以洗淋浴，阴道分娩以后的妈妈洗淋浴是没有影响的。至于老人说的月子里不能刷牙和梳头及洗脸等都是没有科学根据的。月子里适当的运动是应该的，不是一定需要卧床休息。日常生活和适当的起居，甚至在床上可以做产后的保健操，帮助产后的恢复都是可以的。阴道分娩后两到三天就可以做保健操，剖宫产一周以后可以在床上做健身活动。月子里的饮食应该是富有营养，品种多样，不宜偏食，也不能为了单纯的为了下奶喝多的汤水。为了保证乳汁的分泌和妈妈身体的恢复，在饮食上也要注意蛋白质的摄入，如鱼禽蛋，瘦肉等，每天应该保证奶的摄入，或者豆浆和豆制品。哺乳期每天钙的摄入因该满足1200毫克，而且要经常吃一些动物的肝脏和血，以及海产品。保证钙铁碘的足够摄入。 新鲜的蔬菜和水果每天也应该保证。不要为了下奶吃过多的食物，但是应该少量多餐，尤其是妈妈们夜间喂奶非常辛苦，所以夜间睡前可以适当加餐，以保证夜间人乳汁的分泌和母体的消耗，这段时间尽量避免食用过硬过冷或者刺激性比较强的食物。同时由于乳汁的产生，消耗大量的水分，母体在饮食要保证适当的汤摄入，粮食方面要注意粗细搭配，混素的搭配，以保证哺乳期的妈妈营养全面，从而保证婴儿的健康成长。 所以月子里应该防止便秘，防止坐和蹲着此类用力的活动，避免导致韧带的松弛，引起内脏的下垂。月子里的衣服因该穿的宽松。[page]科学的坐月子应怎么做?[/page]

　　科学的坐月子应怎么做?

　　网友：我想问一下为什么做完月子腰会很痛呢?谢谢请帮我回复一下!

　　王山米：月子里妈妈非常辛苦，经常喂奶，还有一些家务活动，所以腰疼比较常见。 一方面，喂奶的姿势不是很舒适，妈妈喂奶可以取卧位(夜间更方便)，也可以取坐位，尤其是宝宝吃的时间长，妈妈长时间坐，都可造成腰背酸疼。所以调整喂奶姿势是防止腰背酸痛的一个方面。另一方面，妈妈哺乳期时的饮食营养。我们提倡母乳喂养，其中一个原因是母乳中钙磷比例是最合适的，母乳钙含量没有牛奶钙含量高，但是因为比例合适，宝宝吸收钙的量最高。妈妈要保证每天足够的钙的摄入，一方面，保证妈妈自身防止钙过多的丢失，另一方面保证宝宝对钙的需求。因此，哺乳期的妈妈的奶的摄入，豆制品的摄入，肉，鱼丰富食品的摄入，对保证妈妈哺乳期营养的消耗，身体恢复都是很必要的。 因此，我们说，腰疼可能跟喂奶的姿势，劳累有一定关系，也可能跟饮食、钙摄入是否充足有一定关系。

　　网友：为使产妇的身体尽快复原，千百年来民间一直流传着很多传统习俗。然而，这些传统习俗在现代医学飞速发展的今天是否有科学道理? 比如： 月子里不能洗头、洗澡，因为会受风寒侵袭，将来头痛，身体痛 月子里不能刷牙，梳头发，这样做将来牙齿会过早松动及头皮疼痛月子里不能看电视看电脑。这样会让自的已的视力大大降低。

　　王山米：月子里洗头洗澡是可以的，月子里大量的出汗，需要保持皮肤的清洁，应该可以洗的，但是洗完以后不要有冷风直接吹到身上即可。目前居住条件都很好了，在这一要求是应该是没有问题的。用温水刷牙保持口腔的卫生也是可以的，月子里吃的好东西很多，不刷牙会导致龋齿的形成。在喂奶的过程中，如果饮食上含钙食物摄入不足，或者含铁丰富的食物摄入不足，可以导致妈妈牙齿松动，指甲变软，头发脱落。这些并不是洗头刷牙的原因，而是和哺乳期的营养有关系。作为一个21世纪的妈妈，应该科学坐月子，合理的膳食，适当的运动。 看电视看电脑的时间不宜过长，不宜使眼睛过度疲劳。

　　网友：为什么坐月子的时候会感觉热,出那么多汗呢?

　　王山米：产后胎儿、胎盘娩出之后，激素水平明显降低，妊娠期间由于增大的子宫压迫下腔静脉导致下肢组织的水分不能回流到体内。产后，子宫的压迫解除了，身体内的储存的大量的水份重新回到体循环，通过肾脏，排尿的增加，皮肤大量的排汗，将这部分水分排除体外。因此，在坐月子的时候就会感觉到很热，皮肤上总是有汗，潮乎乎的，自以为是虚热，其实这是产后的一个生理恢复的过程，所以强调此时，不易受风，不宜有过冷的冷空气直接吹妈妈，易导致身体不适和后遗症。

　　网友：代朋友向专家咨询:孕期36周,因为老家的妇女生完孩子都不坐月子.所以自己也不准备请月嫂.自己照顾孩子,关于照顾孩子的问题在这里不问了,想问关于自己照顾自己需要注意哪几个细节?谢谢!

　　王山米：纯母乳喂养在喂孩子方面已经比较简单化了，只要注意日常的生活起居即可。但是不要过劳，不要一个姿势长时间的喂奶。注意不要搬重物，不要蹲着。日常的生活可以照顾自己，千万不要用冷水。 没有月嫂，有老人帮你一下也是可以的。坐月子不是什么家务都不能做，一般的正常的生活起居还是可以的。

　　(转自搜狐健康)