记者：各位网友下午好。今天我们就胸主动脉瘤方面的问题采访到了阜外医院 成人外科中心魏以桢教授：就这些问题和我们谈谈，魏教授，你好。在这里我就有好多问题想向你请教啦，首先我想问的是胸主动脉瘤的治疗方法有哪些?

魏以桢教授

　　魏以桢教授：胸主动脉瘤的治疗方法有传统外科手术治疗和腔内治疗两种方法。

　　记者： 明确诊断胸主动脉瘤就一定要手术吗?

　　魏以桢教授：

　　胸主动脉瘤是否需要手术要看瘤体是否有破裂的可能性以及是否有症状。一般胸主动脉瘤一旦确诊，如不治疗，随着年龄增加，其破裂风险将逐年增加，所以无论有无症状，胸主动脉瘤一经确诊，应找专业医生进行仔细评估。在无手术禁忌的情况下应及时治疗。患者突然出现瘤体的迅速增大、疼痛加重，或者因瘤体压迫出现的呼吸困难、吞咽困难等症状时，更立即手术。

　　记者：胸主动脉瘤的传统外科手术方式是什么?

　　魏以桢教授：

　　传统的手术方式是在全身麻醉下，切开胸腔，然后将动脉瘤切除并应用人造血管重建缺损的主动脉，适用于多数胸主动脉瘤患者。
[page] 胸主动脉瘤传统外科手术创伤大吗[/page]　　
记者： 胸主动脉瘤传统外科手术创伤大吗?

　　魏以桢：胸主动脉瘤的传统外科手术方式创伤巨大，术后并发症发生率高，危险性大。特殊的并发症包括：长时间阻断胸主动脉，由于缺血而造成脊髓损伤，从而发生截瘫。阻断范围越大，阻断时间越长，发生截瘫的危险性越高。术中大量失血、低血压时间过长、深低温停循环时间过久、术中阻断脑部供血血管时间过长、移植后血管发生狭窄或闭塞以及术中血栓或空气的栓塞等均可引起脑缺氧，严重时甚至导致患者死亡。

　　记者： 腔内方法治疗胸主动脉瘤的原理是什么呢?

　　魏以桢教授：

　　腔内方法治疗胸主动脉瘤的原理是不开胸，不切除病变血管，在腹股沟做一个3-5cm的小切口，从股动脉通过一输送装置将覆膜支架推送到病变部位打开，将瘤腔隔绝，恢复胸主动脉正常的血流状态，使血液不再冲击扩张的动脉瘤壁从而避免动脉瘤破裂。

　　记者： 胸主动脉瘤腔内治疗的结果如何?

　　魏以桢教授：

　　腔内技术已广泛应用于胸降主动脉瘤的治疗，随着技术和产品的革新，治疗结果逐渐改善。腔内治疗技术创伤小，术后恢复快，并发症发生率低。围手术期死亡率<5%，截瘫发生率约3%，内漏发生率为10%左右，5年生存率>80%。

　　记者：胸主动脉瘤术后的病人在生活上需要注意什么?

　　魏以桢教授：

　　1.控制血压及心率：遵医嘱规律口服降压药物，将血压控制在正常范围内(收缩压不高于140mmHg，舒张压不高于90mmHg)，尤其避免血压波动.心率控制在80次/分以内。

　　2.改善生活方式，适量运动锻炼，避免剧烈运动，低盐低脂清淡饮食，避免情绪激动，积极控制血脂血糖。

　　3.术后3月、6月、9个月、1年要定期进行血管超声或CTA