主持人：耳廓整形手术对于整形求美者的耳廓畸形具有很好的修复效果，耳廓再造整形手术的相关手术注意引起众多整形求美者的关注，那么做耳廓整形手术应当注意什么?

　　宋付芳：1、耳廓再造术，一般在学龄前、小孩比较懂事时能听从医生指导的时候就能进行，而意外导致的耳廓缺损则任何时候都能进行耳廓再造术。

　　2、再造耳廓形态大小位置以健耳为依据。双侧按照正常人耳廓的标准。耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下，不可过薄，扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运，剥离也不宜过深，防止损伤异常走行的面神经。

　　3、用作塑形的固定缝线，宜相间当并不宜过紧，防止皮瓣坏死。组织扩张法不主张快速扩张，以防止扩张囊暴露，和术后Y皮瓣回缩，引起耳廓变形，扩张可适当超量，并维持一段时间后，被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想，

　　3、若发生耳廓支架暴露，宜及时处理。小者通过局部换药使之自愈，大者需用皮瓣覆盖。异体、异种及人工材料的支架，可因此导致手术失败，应慎用。耳廓再造手术后，耳廓完全恢复前要注意防止睡觉压迫耳廓。

　　4、女性进行耳廓再造手术应该避开月经期，有心脏病 高血压 糖尿病或其它脏器病的患者不宜做，严重的瘢痕体质者不主张做耳廓再造手术，感冒发烧都不适宜做耳廓再造手术

　　5、心理不健康者精神病者不应做耳廓再造手术，否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。耳廓再造是一个困难复杂的手术要慎重年老体弱才者宜佩带假耳不宜施。

　　主持人：耳朵缺损对于整形求美者的耳部健康以及耳朵美型都具有较大的影响，耳廓再造整形手术的实施对与患者的外貌美型改善具有重要的意义，那么耳廓再造手术需要多久?

　　宋付芳：第一期为扩张器植入手术，即通过手术将扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水，每周2～3次，约1～2个月完成注水。注水完成后建议能持续扩张3～6个月时间，这样二期手术时，皮瓣较薄，回缩较小，再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。

　　第二期为耳廓再造，即在术中取肋软骨进行雕刻而支架，再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术需住院进行，住院时间约10～14天。此期术后休息约半年时间，待再造耳廓基本稳定，瘢痕软化后再行三期手术。

　　第三期是在已完成耳廓再造的基础上，进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加完好逼真。

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　　菜花耳畸形修复效果好吗?

　　主持人：菜花耳畸形修复效果好吗?

　　宋付芳：由于各种因素的影响耳朵畸形逐渐被人们熟知，耳部整形手术对于各种耳部畸形具有一定的修复效果，菜花耳给患者的耳部美型带来极大的困扰，但是菜花耳畸形修复效果好吗?

　　耳廓受挤压或捻撮等闭合性创伤后，在软骨膜下渗血形成血肿，引起耳软骨坏死等缺血坏死，随着血肿机化，纤维结缔组织增生、收缩，以及软骨坏死等病理变化，耳廓逐渐增厚而皱缩，表面呈现许多不规则的突起，突起间为深浅不等的皱褶缝隙，状似菜花，触之质硬韧，并常有压痛，称之为菜花耳。烧伤或耳针埋藏过程中继发化脓性感染形成软骨膜炎未获妥善治疗易可导致菜花耳廓畸形。

　　菜花耳的治疗比较困难，而且不宜达到较好的效果。手术需待炎症完全消失，病情稳定后进行，一般至少须经半年左右。手术是要在皮肤与软骨间剥离形成皮瓣，显露增厚的纤维组织与变形的软骨，适当削薄，并松解展平或雕刻塑形，使其符合原有的解剖形态。因皮瓣剥离范围不能太大，以免因血运障碍而发生坏死，故常要分数次手术才能完成。对于软骨坏死较多而皮肤相对松弛者，可用自体肋软骨移植构成耳支架来修复。如皮肤亦相对不足者，可根据情况采用耳廓再造术。

　　网友提问：做耳廓再造多少钱?

　　宋付芳：目前，有的医生选用患者自体肋软骨，也有人使用硅胶块来重建。自体肋软骨因为是病人自身组织，无抗原性，容易塑形，术后一般无并发症。但因在胸壁上切口取软骨，创伤相对较大，术后局部疼痛，痛苦相对大些。硅胶块来源比较容易，亦易塑形，不需要另作切口。但硅胶作为一种异物置入组织常常引起一些不良反应，如伤口感染、切口不愈、支架裸露招致手术失败，所以多数医生采用病人自身软骨作耳廓支架。但由于耳部很薄，且形状复杂，再造的耳朵一般很难达到完好的形态。

　　耳廓再造整形手术，因为每个医院采用的技术设备、医生水平都有很大的差异，很多专业的正规医院采用国际先进的治疗仪器以及治疗手术，在治疗中，各种不同的手术使用的药物也是有很大差别的。