发布时间:2013-03-20 求医网
主持人:对于招风耳的整形都有哪些方法?
韩雪峰:明亮妩媚的眼睛能引起人们的注意和赞美。而对位于头颅两侧的耳廓,除了对畸形的耳廓起外号外,人们对正常耳廓难得会加以欣赏。
过于向外侧突出的耳朵,俗称为招风耳。招风耳整形术是将突出的耳朵贴近头颅。儿童在4岁时耳朵已发育得接近成人,因此手术多在4-14岁之间进行。手术时间越早,孩子受到的嘲弄和心理损伤越少;但除非孩子自己要求改变耳朵的外形,否则不必强求孩子接受手术。成人的招风耳也可以手术矫正。
招风耳是一种较常见先天性性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消逝;而耳甲过渡发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度。招风耳的整形手术一般宜在5-6岁后,双侧同时进行,虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。
招风耳整形术方法很多。其中一变更耳甲壁的,手术方法较简单,主要由两种方法:在耳后切除一条梭形皮肤和软骨,再将耳甲软骨缝合于乳头;直截在对耳轮下方切除一椭圆形耳甲软骨。另外,以形成对耳轮折叠隆起的,手术方法较多,原理主要是改变耳廓软骨前外侧表面或改变耳廓软骨后内侧表面使其折叠成形。
主持人:耳整形手术有风险吗?
韩雪峰:所有手术都有不确定因素和风险
如手术由合格的有经验的整形外科医师施行,并发症不常见,且较小。但是,和所有手术一样,这一手术也有它的风险和并发症。
有少数病人会在耳部形成凝血块。它可能自行消退,也可用注射器吸出。
偶尔,患者的软骨可发生感染,因此可以形成瘢痕。这种感染通常用抗生素治疗,在极少情况下需要手术引流。
手术计划
大部分外科医师建议家长密切观察儿童对招风耳的感受,直到儿童提出要改变招风耳时再决定手术。对招风耳不满意、要求手术的儿童在治疗过程中比较合作,对治疗的结果满意。
第一次就诊时,医师会检查评估患者的情况,介绍最有效的技术。他还会告诉你术前需要作哪些准备。
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手术在哪里施行?
主持人:手术在哪里施行?
韩雪峰:招风耳整形术通常在医院的门诊手术室施行。有时因为麻醉原因,医师会安排住院手术,你可能要准备住院1-2天。
麻醉
如孩子小,医师可能建议使用全麻,这样儿童在整个手术过程中处于睡眠状态。对年长的孩子和成年人,医师喜欢用局麻加镇静药,这样患者整个手术过程保持清醒但处于放松状态。
手术
招风耳整形术通常需要2-3小时,较复杂的手术时间较长。所用技术取决于病情。
最常用的方法为:外科医师在耳后作一小切口显露耳软骨。然后雕刻软骨,将其弯向后方,靠近头颅。现在多应用可吸收缝线缝合,以维持耳朵形状。有时,医师要去除一块软骨,以便手术结束后耳朵的皱折看起来更自然。
另外一种技术在耳后作类似切口。切除部分皮肤,用缝线固定耳软骨,使其保持折叠,不切除软骨。
大部分患者术后在耳后留下一条不显眼的瘢痕,随时间逐渐消退。即使一只耳朵突出,也常常作两侧耳手术,以便更为平衡。
恢复正常
在几个小时的手术中,患者通常要来回翻身。儿童术后较好留院观察,等待全麻完全恢复。
术后患者头部马上用大量敷料和绷带包扎,以保证塑形和愈合。数日内耳部有轻度跳痛或疼痛,可服用止疼药控制。
数日后,将臃肿的敷料去除,并用少许绷带包扎。此时要遵从医嘱执行。缝线通常一周拆除。
一个月内要停止任何影响耳朵折叠的活动。成年人可在术后5天恢复工作。儿童可于一周后上学,但要注意避免体育活动。可请老师对孩子关照数周。
除了招风耳以外,许多其它耳的问题也可手术治疗。包括“垂耳”,其耳朵向前折叠下垂;“杯状耳”常常非常小;“贝壳耳”的耳轮翻向外方,其自然皱折消失。手术也可矫正牵拉的耳垂。对先天性小耳畸形的患者,本院耳科中心可作耳再造术,其技术优秀。
更自然的外耳
不管患者的年龄大小,大部分患者对手术效果满意。但要记住,手术的目的是改善,而不是完好。不要期望两侧耳朵完全对称-两个耳朵不可能完全对称,也不自然。如果你已经和整形外科医师讨论过手术问题以及你的期望,你将会对你的手术效果满意