专家张昆南谈脑外伤后遗症的预防保健

　　专家简介：

　　张昆南 主任医师 硕士生导师 教授

　　江西省人民医院神经内科副主任、国家要物临床试验机构神经内科专业负责人、国内医师协会神经内科分会委员、国内老年学会心脑血管病分会常委、江西省人民医院医学伦理委员会委员、江西省人民医院要事委员会委员、江西省人民医院专家委员会委员、江西省医学会神经病学分会常委、江西省中西医结合学会神经病学分会副主任委员、江西省医学会心理医学分会常委、日本九州大学神经病学研究所客座研究员。

　　从事神经内科工作三十多年，无论是对神经系统的常见病、多发病还是疑难疾病的诊断和治疗都有着丰富的临床经验，主要从事脑血管病，神经变性疾病和**治疗的基础与临床研究。承担了多项国家和省部级的科研任务。开展了脑血管病、神经系统感染性疾病及**治疗神经系统难治性疾病的基础及临床研究。有部省级多项科研课题，在国内外发表了数十篇论文，有关骨髓间充质**移植治疗的研究成果获江西省政府科技进步二等奖。

　　求医网友：脑外伤后遗症是怎么回事?

　　专家：脑外伤后遗症是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。

　　求医网友：它有什么样的症状表现呢?

　　专家：1.脑振荡综合征： 脑振荡后出现短暂意识丧失，一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛，呕吐，眩晕，易激惹，

　　脑外伤后遗症情绪不稳，缺乏自信，注意涣散，植物神经症状如皮肤苍白，冷汗，血压下降，脉搏缓慢，呼吸浅慢等。

　　2.脑外伤所致昏迷：脑外伤后会发生久暂不一的昏迷，昏迷至恢复清醒过程，中间可有昏睡，浑浊，谵妄等。意识障碍时轻时重呈波动性。

　　3.脑外伤所致谵妄：谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗，吵闹，不合作，另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视，严重的病人可有混乱性兴奋， 甚至强烈冲动性暴力行为。谵妄可被朦胧和梦样状态等其他意识障碍所代替。

　　4.脑外伤所致遗忘综合征：其最显著的特点是遗忘基础上的虚构，病人常易激惹。其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。

　　5.脑外伤所致硬膜下血肿： 可在受伤后很快发生，常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋，约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡，迟钝，记忆减退，严重者出现全面性痴呆症状，部分病人脑脊液压力轻度升高，蛋白定量增加，外观呈黄色。[page]如何预防脑外伤后遗症的发生[/page]

　　如何预防脑外伤后遗症的发生

　　网友：如何预防脑外伤后遗症的发生呢?

　　专家：控制总热量。脑外伤后遗症饮食如果控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降建议能够达到或维持理想体重，这样对患者全身各内脏的生理功能有益。

　　适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，患者每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

　　限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，以减少肝脏合成内源性胆固醇。脑外伤后遗症饮食在烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制食物的胆固醇，患者每日每人应在300毫克以内。

　　患者的饮食限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。

　　求医网友：在生活细节上需要注意什么?

　　专家：脑外伤发生以后，脑外伤后遗症怎样预防?要保证患者的生活起居、饮食、睡眠的规律性，逐渐培养良好生活习惯。

　　患者记忆和智能受损时，脑外伤后遗症怎样预防?使其表述症状困难，脑外伤后遗症的预防?因此症状具有隐蔽，不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。

　　对于严重的脑外伤患者，根据病情需要给予充足营养和水份，必要时鼻饲或静脉高营养。

　　注意居室的安静、光线宜较暗、脑外伤后遗症怎样预防?减少对患者的一切干扰。

　　患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，患者的家属应从心理上关心体贴患者，多与患者交谈，安慰鼓励患者。