儿科专家尚培薇谈小儿缺血缺氧性脑病

　　专家简介：

　　尚培薇，女，新生儿科副主任医师，徐州医学会会员，从事新生儿科疾病诊治10年余，2006年在北京儿童医院新生儿重症监护病房进修学习，2009年于南京儿童医院学习，发表关于新生儿疾病论文数篇。专长：尤以擅长新生儿急重症的抢救治疗，新生儿机械通气治疗，重症黄疸、核黄疸的周围血管同步换血疗法，早产极低出生体重儿及超低出生体重儿的临床治疗及管理。

　　求医网：什么是缺血缺氧性脑病?

　　专家：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。在非常严重时期会威胁新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

　　求医网： 导致缺血缺氧性脑病发病的因素是什么呢?

　　专家：根据缺血性缺氧脑病发病情况不同，主要产生以下三大因素。

　　1.在围产期出生一周或28周生后七天，出现缺血性缺氧脑病情况不一样。早产儿出生率越来越多，足月明显增多，早产不足月的成活率有所提高。

　　2.在围产期缺血缺氧性脑病会出现快慢程度的现象。一方面出现慢性部分的缺血缺氧性脑病会有血液重新分配、大脑自我保护意识在大脑皮层;另外一方面出现急性完全主要是脑袋比较旺盛的位置。

　　3.在围产期有些缺氧会出现血压波动的问题。血压很低会供氧不足，血压很高会有脑出血现象。脑带血出现脑能量不足最终导致脑水肿或脑细胞坏死。根据便秘范围、脑缺氧的程度，这些都与自身脑的成熟度有关。[page]缺血缺氧性脑病如何预防[/page]

　　缺血缺氧性脑病如何预防

　　求医网：缺血缺氧性脑病如何预防呢?

　　专家：一、加强产后检查;二、注意围产期缺氧现象;三、发现及时及早治疗;四、接受康复干预。一旦出现宝宝异常现象，请家长及时到正规专业指定医院就诊。

　　求医网：有什么好的方法治疗吗?

　　专家： 常规治疗：

　　①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器;

　　②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注;

　　③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予;

　　④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴;

　　⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙;　　⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内

　　另外，新生儿出现缺血缺氧性脑病症状，轻度患儿治疗效果比较好，愈后良好，不要太担心有后遗症问题，重度患儿在医生指导下，接受治疗，存活的机率大大提高，降低后遗症严重程度。无论是轻度还是重度，要及时发现及早到专业医院，在正规的医疗设备检查下，对新生儿缺血缺氧性脑病进行治疗。

　　(转自淮海健康门户)