肖慧芝、翟长斌教授分析近视眼与隐形眼镜

发布时间:2013-03-20 求医网

  主持人:现在隐形眼镜种类是非常多的,比如说有日抛型的、月抛型的,还有一年换一次的,像这些种类各自有什么特点,适合哪些人群佩戴呢?

  肖会芝:我们根据隐形眼镜的更换周期分为传统型(一般指1年更换周期)、定期更换型(一般指半年抛)和抛弃型(常见的月抛、周抛和日抛型)。

  因为更换周期越短镜片越干净,对眼睛更健康,所以越短周期更换的抛弃式隐形眼镜是未来发展的主流,其中月抛型隐形眼镜已成为目前全球消费者的主要选择。

  主持人:但是很多网友是这样的观点,觉得一年换一次可能质量非常好,要说每天换一次厂家会用非常好的原材料、非常好的做工做这个吗?

  肖会芝:这是一个认识误区,因为抛弃型眼镜量需求大,批量生产先进的生产流水线就把成本降下来了,所以单片便宜一些,但是产品的质量和配戴的表现是没有影响的。

  主持人:现在很多商家可能也宣传隐形眼镜有各种各样的,比如含水高的、比如不用揉搓的,像这样的眼镜真的不需要揉搓就可以洗干净吗?

  肖会芝:谈到免揉搓,博士伦润明除蛋白护理液通过了药监局的免揉搓实验测试,对细菌和真菌在免揉搓情况下的杀灭率可以达到99.99%,超过国内药监局对于护理液消毒效果的标准。根据眼科专家的倡议,尽管使用免揉搓护理液,对于长期配戴的镜片,我们仍建议您对镜片进行揉搓护理,这样可以更好地保证镜片清洁。

  主持人:下面看一下关于隐形眼镜护理液方面的问题,可能这两年报道的关于护理液比较多,想问一下肖女士,隐形眼镜的护理液可能标注有各种各样的功能,您简单介绍一下原则性。

  肖会芝:隐形眼镜护理液最重要的功能应该是清洁、杀菌、 除蛋白、冲洗和储存的功能,对隐形眼镜达到全面护理为基本原则。

  主持人:关于护理液的问题,很多患者谈到使用护理液以后产生一些细菌性角膜炎,这些方面两位专家有没有一些很好的应对方法?

  肖会芝:我们可以说的是博士伦润明除蛋白护理液, 在国内上市差不多有10年,全球已有超过3千万消费者安全使用过此款产品,这个是安全、有效的使用和护理记录。只要配戴者能做到以上我们介绍过的安全配戴要点,是可以避免出现一些不良反应。

  翟长斌:我觉得还是和患者佩戴隐形眼镜时间和卫生习惯有关系,如果说有良好的卫生习惯,严格的遵照医生的嘱咐,控制佩戴隐形眼镜的时间,摘掉隐形眼镜的时候做严格的清理,这样发生感染性角膜炎的可能性还是比较小的。

  至于说护理液,我们还是建议购买有国家正式批文的护理液比较合适。

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  哪些人可以做近视眼手术?

  主持人:可能很多网友配戴隐形眼镜的一个出发定就是为了美观,为了摘掉框架眼镜可能一劳永逸的方法就是做近视眼的手术,翟大夫能不能介绍一下这个手术?

  翟长斌:近视眼的手术一般要求18岁以上,近视眼的度数稳定两年,就是每年增加的度数不超过50度,眼睛没有慢性炎症、没有青光眼、患者没有自身免疫性疾病,本人有摘掉眼镜的要求,这些患者如果想摘掉眼镜可以考虑去做近视眼手术。

  常用的方法目前最多见的是Lasik手术,这种手术术后视力恢复比较快,患者痛苦小,不舒服的时间短,但是这种手术对医生要求比较高,做Lasik手术需要做一个角膜瓣,要求做的要非常好,这样手术出来的效果才能非常好。

  手术效果目前来讲,绝大多数患者都能对术后效果比较满意,就是说得到了近视眼得到了非常好的矫正,术后的视力达到或接近较好矫正的视力。

  主持人:是不是有些患者不太适合做这种手术?

  翟长斌:如果近视的度数不稳定,最近几年发展比较快,度数不稳定,或患有角膜炎,虹膜炎,青光眼等眼部疾病,就不适合做近视眼手术。还有的患者可能因为度数高,而本身的角膜厚度不够,近视眼就做不到完全矫正,手术后会有残留的近视度数,达不到摘掉眼镜的目的,这种情况患者可以考虑戴隐形眼镜矫正或者是进行眼内晶体植入。

  主持人:前期我们做了一期青光眼的访谈,可能像现在一些年轻人青光眼也有一些,这些患者可以做近视眼的矫正手术吗?

  翟长斌:如果是有青光眼的手术我们建议较好不要做近视眼手术了。

  主持人:像哪些因素会影响Lasik手术的效果呢?比如说佩戴隐形眼镜的这些网友可不可以去做?

  翟长斌:佩戴隐形眼镜的患者一样可以去做Lasik手术,但是做近视眼手术前检查的时候较好摘掉隐形眼镜一个星期去检查,做手术要求摘掉隐形眼镜两个星期去做手术,因为佩戴隐形眼镜可以造成角膜上皮的轻度水肿,摘掉隐形眼镜,角膜水肿逐渐消失后,就不会对近视眼手术造成什么影响。

  网友:戴隐形眼镜已经三年了,感觉现在没有什么大的问题,但现在上班时常对着电脑,对以后的激光手术有没有什么影响?

  翟长斌:如果说他配戴隐形眼镜已经造成了慢性炎症,是要治疗好了以后才能做Lasik手术。

  主持人:戴隐形眼镜已经8年了,前段时间去医院检查是角膜炎,所以改戴框架眼镜,而戴框架眼镜时间长了感觉疲劳,会头疼,这样的能不能做隐形眼镜手术?风险是不是更大呢?

  翟长斌:头疼问题最大的可能是框架眼镜的度数不合适,先配一副度数合适的框架眼镜,让眼睛休息一段时间,等角膜炎完全恢复了,再考虑去配戴隐形眼镜还是做手术,如果在正规医院,实际上配戴隐形眼镜和手术风险都不是很大,关键是要遵从医生的嘱咐。

  网友:900度左右的高度近视可不可以做手术?

  翟长斌:900度的高度近视是可以做手术的,我们医院这样的病例非常多,多数患者做完手术视力恢复还是非常好的,手术后也不需要佩戴隐形眼镜了和框架眼镜了。

  大家最重要的就是有良好的卫生习惯,特别是戴隐形眼镜得急性结膜炎的,往往是自己处理的不是非常得当造成的,一般来说我们的护理液都是合格的,但是往往自己如果不是学医的不是非常了解这个流程,所以一定要遵照医嘱进行隐形眼镜的处理。再一个,佩戴隐形眼镜时间不要太长,要求一天戴十个小时建议不要超过,回到家没有工作需要了就应该把隐形眼镜摘掉戴框架眼镜,这样对眼睛还是有保护作用的。

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  专家对网友问题的回答

  网友:请问专家,经常对着电脑,按理说应该是戴框架眼镜才对,但是不知道为什么戴框架眼镜比戴隐形眼镜还会疲劳,请问关于配戴隐形眼镜经常对电脑会不会有什么问题?

  肖会芝:戴隐形眼镜对电脑是没有问题的,我们长时间对着电脑因为注意力比较集中,眨眼次数会少而产生眼睛干涩的感觉。

  所以我们提醒大家在操作电脑时尽量保持正常的眨眼频率10次/分钟,有意识的多眨眼,促进泪液循环,也可以配合使用润眼液,来缓解眼干的症状

  网友:长期戴隐形眼镜会不会有损眼角膜,会不会引起一些眼底的病变?

  翟长斌:这个问题还是应该强调配戴隐形眼镜应该去正规的专业场所由专业人员来进行验配,严格遵从镜片操作和护理要求,不要过长长时间配戴隐形眼镜,偶尔眼红的时候可以摘掉隐形眼镜,如果是两眼血丝布满眼睛应该去医院检查,看看有没有慢性结膜炎,如果有应该去治疗,治疗好了以后再配戴。

  网友:我的眼压偏高,一戴隐形眼镜就头疼,这个是不是跟眼药膏有关,这种情况只能选择框架眼镜吗?

  翟长斌:我觉得眼压高应该去医院查查,除了眼压高有没有视盘的改变,如果确实证实眼压高,应该常常检查视野,一般跟佩戴隐形眼镜没有什么关系。如果隐形眼镜佩戴适度的话,不会说戴隐形眼镜头疼,建议术后定期去检查眼压高。

  网友:我现在感觉视力越来越差,近视加散光,又不想配戴隐形眼镜,这样对视力是不是越来越差?

  肖会芝:如果已经确认 近视加散光,就应该去配镜进行矫正 ,如果 不戴眼镜,眼睛在任何时候都需要调节来帮助看清外界物体,很容易产生视疲劳,视疲劳也是引起视力加重的原因,所以我们建议只要有这种情况存在就应该去进行矫正,尤其散光问题,很容易被人忽视,甚至不知道一些症状如夜间视力下降、看电脑时间长了疲劳头痛等都可能和散光有关。可能有些网友还不清楚有散光也可以选择配戴隐形眼镜,我们现在有专门的散光镜片,矫正效果很好的。

  翟长斌:如果他不想戴隐形眼镜,戴框架眼镜又嫌麻烦,最近两年度数比较稳定、年龄又不大,可以考虑做近视眼手术,可以把散光和近视一起矫正。

  网友:我一直在佩戴隐形眼镜,最近得了急性的结膜炎,暂时不敢佩戴隐形眼镜了,请推荐一些适合隐形眼镜的眼药,另外现在900度近视,适不适合进行治疗?

  翟长斌:有了结膜炎不适合佩戴隐形眼镜了,需要治疗,治疗以后我们进行专门的地方检查,确定可以佩戴才可以继续佩戴隐形眼镜。