方媛教授介绍青光眼疾病的征兆和预防

发布时间:2013-03-20 求医网

  主持人:怎么能是儿童避免青光眼疾病的发生?

  方媛:提起青光眼,多数人也许会自然地将其与老年病划上等号。其实,孩子并非这种疾病的“绝缘体”。先天性青光眼病最容易“攻击”婴幼儿,成为宝宝双眸的“光明大敌”。由于婴幼儿不懂得表达自己的感受,父母尤其应当悉心观察儿童初期症状表现,在病程初期及时携带患儿就诊并施以较好治疗手段。

  发现异常不可掉以轻心

  怎样才能找出儿童先天性青光眼发病的蛛丝马迹呢?首先,先天性青光眼患儿一般眼球会异常大,而且雾浊无光泽。同时,随着眼内压力不断升高并刺激眼球,会使患儿出现害怕强光,无故流泪,眼睑痉挛等情况。由于婴儿语言表达困难,因此常会出现揉眼睛、哭闹不安等异常表现。

  此外,若仔细观察我们还能发现,青光眼患儿黑眼珠表面会出现一丝丝细纹。这主要是由于角膜过度增大和拉伸,致使层间产生了破裂。因此,年轻的父母一旦发现自己的孩子有上述症状时千万不可以掉以轻心,应及早携带孩子前往医院就诊检查并明确诊断。

  房水通道也讲“排堵保畅”

  儿童先天性青光眼的发病机理不难理解。简单地说,正常人的眼球就好比一只充了水的气球,眼睛前部的透明液体(即房水)会源源不断地产生和排出,维持眼内恒定的压力。但是,由于青光眼患儿的房水流出通道先天发育不良,排水受阻造成气球越胀越大,眼球内的压力也就不断升高。当眼球内的视神经无法承受高压时,就会遭受损伤。因此,赶在气球胀破前及时采取检查和诊治手段,才能真正“排堵保畅”,防止视觉功能进一步受损。

  治疗介入时机“早晚有别”

  先天性青光眼一经确诊后就应当及时施以治疗手段,治疗时机的早与晚对于治疗效果影响显著。由于先天性青光眼患者多为婴幼儿,其眼部组织恢复再生能力较强。因此,只要治疗及时,他们受损的视神经可以在一定程度上得到恢复。但是,如果很晚才进行治疗,视神经受损严重,错过了视觉发育的较好时机,那么即使手术控制住了眼压,孩子的视力仍将很差。

  手术治疗是先天性青光眼的主要治疗手段,其原理就是将发育不良的房水引流通道重新疏通,或者重新建立一条房水引流通道来满足引流房水的需要,从而达到降眼压的目的。

  [page]如何能够在早期就发现青光眼疾病呢?有什么征兆吗?[/page]

  如何能够在早期就发现青光眼疾病呢?有什么征兆吗?

  主持人:如何能够在早期就发现青光眼疾病呢?有什么征兆吗?

  方媛:若要为所有致盲眼病列一张罪状表,青光眼一定榜上有名。而且,无论婴儿还是老年人都可能成为它的“攻击目标”。青光眼发病有一定的潜伏期,并具有季节特点,因此家庭自我保健应当先行一步。

  别以为婴儿无故流泪、怕光、闭眼哭闹是淘气的表现,一旦忽视这些细微症状,很可能就错失了儿童先天性青光眼的治疗较好时机……

  明天是**“世界青光眼日”,你一定也有不少有关青光眼的防治疑惑吧?不如请复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的专家来为你答疑解惑,赶在视觉损伤来临前先做好防治措施。

  觉察潜伏表现,防御先行一步

  掌握全面的自我保健手段,在第一时间自我觉察到青光眼的典型表现,才能把好防治的第一道关。医学上通常将青光眼分三大类:第一类为先天性青光眼;第二类是原发性闭角型和开角型青光眼;第三类为继发性青光眼。其中,原发性青光眼在潜伏期的症状常常为许多患者忽视或混淆。因此,自我防御保健须趁早进行。

  轻微症状慎重对待

  都说慢性青光眼起病隐匿,往往具有一段潜伏期。其对视觉功能的损害是在不知不觉中进行的。通常原发性青光眼急性发病时,除了会表现出眼痛、视力下降、眼球充血之外,往往还伴有头痛、恶心呕吐,甚至发热等症状。此时,如果患者误将其当作急性胃肠炎、偏头痛、重感冒而忽略就诊,就容易失去早期治疗的黄金时机。

  因此,无论症状初期表现有多轻微,一旦出现上述表现应及早前往医院做详细的眼科检查如压平眼压、电脑阈值视野、房角检查等。若确诊为青光眼,则需根据具体病情拟定合适的治疗方案,进行药物或手术治疗。

  长期控制遵从医嘱

  青光眼的治疗是一个漫长的过程,患者应当依从医生的嘱咐,定期随访检查。此外,家庭自我保健也是一个重要的方面,主要包括以下一些内容:

  1、保持积极心态。青光眼患者容易具有忧郁和焦虑情绪,而情绪起伏会影响眼压的波动。

  2、留心季节特点。通常闭角型青光眼多发病于黄昏或傍晚,以及阴沉或寒冷季节。此外,患者在冬季的眼压要略高于夏季。因此,易感人群应在这些时节多加注意。

  3、注意劳逸结合。过度疲劳容易影响植物神经系统,也容易诱发青光眼和眼压升高。

  4、戒除不良习惯。抽烟、酗酒和暴饮暴食会破坏血管神经和内分泌系统。因此,培养有节制的生活作息有利于青光眼的控制。