自身免疫性肝病可以分为自身免疫性肝炎，原发性胆汁性肝硬化，原发性硬化性胆管炎。这是按照靶细胞攻击的部位来分的，自身免疫性肝炎是由于自身抗体攻击了肝细胞;主要是攻击胆管上皮细胞引起的胆管硬化炎症。

马安林 医生

　　求医网：顾名思义，自身免疫性肝病是一种自身免疫性疾病，就是自己的免疫系统对自身细胞产生了攻击行为，可以这样理解吗?

　　马主任：恩，可以这样理解，就是说在环境因素或者自身条件改变以后，自身的免疫系统开始出现紊乱，自身抗体开始攻击自身抗原。

　　求医网：自身免疫性肝病有几种类型，这几种类型是按照什么来进行分类的?

　　马主任：自身免疫性肝病可以分为自身免疫性肝炎，原发性胆汁性肝硬化，原发性硬化性胆管炎。这是按照靶细胞攻击的部位来分的，自身免疫性肝炎是由于自身抗体攻击了肝细胞;主要是攻击胆管上皮细胞引起的胆管硬化炎症。近几年由于了解的更加深入，除了上述三种外，还有自身免疫性门静脉炎、重叠综合征。所谓重叠综合症是指既有自身免疫性肝细胞炎，又有原发性硬化性胆管炎或原发性胆汁性肝硬化重叠出现的情况。

　　总结：自身免疫性肝病可以分为自身免疫性肝炎，原发性胆汁性肝硬化，原发性硬化性胆管炎，重叠综合症和自身免疫性门静脉炎。

　　求医网：那么，这种疾病主要进攻的人群是哪一个年龄阶段呢?为什么?

　　马主任：年龄阶段是要视情况而定。自身免疫性肝病是女性多于男性，各个年龄阶段都有;原发性胆汁性肝硬化主要是女性，男女比例是1：10，尤其以绝经后妇女为主，可能与雌激素水平降低有关;而自身免疫性门静脉炎患者，年龄和性别差别都不是很大。

　　求医网：不同种族的人群患上自身免疫性肝病的可能性是等同的吗?

　　马主任：10-20年前统计的资料显示，自身免疫性肝病主要见于白种人;然而，近几年的数据和文章来看，其实各个种族和人群都是差不多，只是我们以前对这个疾病的认知度和检测手段不够，所以我们认为黄种人患自身免疫性肝病的情况比较少。

　　总结：鉴于近几年的数据开看，各个种族患该病的几率几乎是均等的。
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　　自身免疫性肝病有什么样的症状

　　求医网：自身免疫性肝病有什么样的症状?

　　马主任：自身免疫性肝炎与其他肝炎症状类似，会有乏力、纳差、闷胀不适等;原发性胆汁性肝硬化，因为它主要是攻击胆管上皮和胆管，所以症状包括黄疸、皮肤瘙痒、淤胆等，不一而论。

　　求医网：对于自身免疫性肝病，在临床上都有哪些诊断方法?

　　马主任：有血清学检查、超声、病理学检查。

　　求医网：它的发病机制是什么?

　　马主任：目前，对自身免疫性肝病确切的机制还不太了解，有几个学说，"靶向攻击学说"认为自身抗体针对自身肝细胞表面或胆管上皮细胞表面某一些抗原发生攻击，造成了损害。

　　求医网：对于自身免疫性肝病，治疗方式是什么?

　　马主任：按其不同类型，治疗方式各异。包括使用免疫调节剂、胆管上皮的一些药物等等。

　　求医网：目前，对于自身免疫性肝病的诊治方面，中医和西医哪一个相对更有优势?

　　马主任：诊治主要还是西医为主。

　　求医网：治疗到什么程度是比较理想的?

　　马主任：目前，一部分自身免疫性肝细胞炎症可以达到**，原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎和自身免疫性门静脉炎等是以控制为主。

　　求医网：治疗时间通常是多久?停药后是否存在一个复发的过程?

　　马主任：视情况而定，肝硬化后期可能就要终身服药，胆管炎期或细胞炎期大概3-5年就可以停药，停药后也存在复发的情况。

　　求医网：近几年诊疗技术提高了，自身免疫性肝病的发病率也攀升了，你认为最可能的原因是什么?

　　马主任：这是因为人们对自身免疫性肝病的认识提高了。

　　求医网：其他病毒性肝病对自身免疫性肝病是不是有一定的影响?

　　马主任：有，丙肝对自身免疫性肝炎就有很多的重叠，其中一些机理目前还不太确定。目前，很多丙肝患者有合并自身免疫性肝炎的情况存在。

　　求医网：自身免疫性肝病未得到有效治疗，是否也会经历肝硬化到肝癌的三部曲过程?

　　马主任：对，早发现早治疗很关键。

　　求医网：您的出诊时间和主要治疗方面。

　　马主任：每周三、五，主要是自身免疫性肝炎和胆管炎。