发布时间:2013-03-20 求医网
网友提问:得了角膜病该怎么办?
孙伟:眼球是整个机体组成的一部分,它与全身各系统都有着密切的联系。因此临床上不少角膜病变是由全身疾病引起的,或是全身疾病在角膜上的表现。
1、皮质类固醇的应用只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。
2、控制感染针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素,如0.4%庆大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼药水滴眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用,或联合用药。
3、散瞳凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂(mydricaine)。
4、消除诱因,如对睑内翻,倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。
5、热敷用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。
网友提问:什么原因导致了角膜病?
孙伟:其实滥用眼药水就容易导致角膜病,很多时候不能乱用眼药水,不然可能眼药水带来的坏处,会很多。对于滥用眼药水容易导致角膜病,下面给大家做个介绍。
很多人一出现眼睛发痒、干涩等不适症状,就不经医生指导长期使用眼药水,这是非常不妥的。多数眼药水在制作过程中,为了稳定药物性能或较长时间不被外界微生物污染,都含有防腐剂,这些成分可直接影响眼睛泪液成分,改变眼球表面的微环境,导致角膜上皮脱落、缺损、糜烂,严重者会发生角膜溃疡、角膜穿孔等。
长期使用抗生素眼药水,有可能造成难以治疗的结膜囊内菌群紊乱。更为严重的是,长期使用激素类眼药水,会导致皮质类固醇性青光眼,这种青光眼往往不易及时发现,直到晚期才被确诊,而此时患者的视功能已经发生不可逆的损伤。滥用眼药水除了说容易导致角膜病,它还可能有很多其他危害。所以要注意。
对于滥用眼药水容易导致角膜病,相信你有一定的了解了吧。适当的使用眼药水来缓解眼睛疲劳,这是可以的。但是不能形成一种依赖。
因为可能它给你带来的不死好处,反而危害这你的身体健康。通过介绍相信你有一定了解。眼睛是心灵的窗户,保护眼睛很重要。
网友提问:什么是角膜移植呢?
孙伟:所谓角膜移植就是将患病的眼角膜组织切除,换上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手术。根据角膜病变的部位,如果在中央,那么仅换取中央部分;位于角膜边缘,则换取边缘病变的角膜就可以了。
随着科学技术的发展,角膜移植已成为一种非常成功的移植手术,其手术效果是所有器官移植中较好的,对于一些眼部角膜条件较好的患者,其角膜移植的成功率达90%以上,大部分角膜盲患者可通过角膜移植而恢复有用视力。
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圆锥角膜怎么治疗
网友提问:我得的是圆锥角膜,应该怎么治疗呢?
孙伟:圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前凸出、变薄呈圆锥形病产生高度不规则散光的角膜病变。晚期出现角膜水肿,瘢痕形成,视力明显减退。多发病于青少年,常双眼先后进行性发病。患者有进行性视力下降,急性角膜水肿还可致视力突然下降、眼疼、眼红、畏光、大量流泪等症状。如不尽早治疗,严重者可致双眼盲。
一、配戴眼镜或角膜塑形镜:对轻度患者,可行验光配镜,以提高视力。框架眼镜不能矫正视力的患者可配戴硬性隐形眼镜,但对于延缓角膜前突并没有肯定的作用。
二、角膜移植术:使用于角膜明显前突变薄,视力不能矫正的患者。早中期的圆锥角膜、角膜中央无混浊者,可考虑行板层角膜移植术,角膜已经形成瘢痕的患者需行穿透性角膜移植术。
角膜移植是利用异体的正常透明角膜组织,取代混浊、病变的角膜组织,是患眼复明、改善外观或控制角膜病变,是眼科中重要的手术之一。但由于角膜材料来源困难,仍使广大患者难以得到及时治疗,当发现角膜感染后,及时及正确的治疗是挽救患者视力的最主要的措施、目前,致力于为更多因角膜失明的患者提供复明机会。重庆爱尔眼科医院眼表及角膜疾病专科在角膜移植手术、干眼症,角膜炎等方面技术优秀。
网友提问:生活中有预防角膜疾病的方法吗?
孙伟:1、角膜炎常用滴眼剂及眼膏,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用,以预防虹膜睫状体炎的发生。
2、保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。
3、当角膜溃疡进行阶段,单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,都禁忌使用皮质类固醇滴眼剂和眼膏。
4、严重角膜溃疡,在滴眼时应减少对眼部的刺激,避免挤压眼球,嘱患者勿做屏气动作,如咳嗽或便秘时。防止角膜穿孔。
5、恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复。
6、加强营养,多食富有维生素A、B、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。