专家介绍

　　吕江玲　从事学校卫生和公共卫生监督、计划免疫及传染病、常见病防治工作12年; 营养及育婴咨询9年。

　　吕江玲：大家好，很高兴和大家在一起交流**宝宝补钙的问题。

　　[网友]1336029287：宝宝两个月了，白天经常哭闹时好时坏，白天睡觉时间只有1个小时左右，晚上比较正常，有枕秃请问是否需要补钙，现在可以给宝宝补充鱼肝油吗?那种比较好??谢谢专家

　　吕江玲：您好，要让宝宝睡好，就要养成良好的睡眠习惯。建议保持室内温度不要太高，空气流通;白天要放宝宝在床上让孩子自己睡，不要养成母亲抱着、摇晃、唱催眠曲或含着奶头才入睡的坏习惯。

　　由于宝宝入睡头部出汗多，使宝宝睡觉时经常摆头，枕部便会出现脱发圈“枕秃”。此时如伴有缺钙的其他症状，如烦闹、不易入睡、易惊醒等，之前又没有补充维生素D，考虑是缺D或钙引起的，建议带宝宝到医院就诊，经检测缺钙后可适量补充钙剂。

　　日晒少的宝宝要适量口服维生素D，母乳喂养的宝宝可每日口服维生素D400IU;人工喂养的宝宝如果有缺钙症状可隔日口服口服维生素D400IU。建议选择国药准字号大型制药厂生产的钙剂或维生素D。

　　[网友]15636416161：1岁宝宝缺钙用什么补钙的好点呢，还有缺锌但是有人说钙和锌不能同补，有点头疼.

　　吕江玲：您好，如果宝宝经检测宝宝缺钙可通过调整饮食，多吃含钙多的食物，如配方奶、干酪、酸奶、苜蓿、紫菜、豆腐、芝麻酱、海带、生虾皮、泥鳅、河蚌、螺、酥炸鱼、牡蛎、花生、松籽、甘蓝菜、西兰花、白菜、油菜、蕨菜等，并在医生指导下适量服用钙剂和维生素D，并多晒太阳。

　　如果经检测宝宝缺锌可通过调整饮食，多吃含锌多的食物，如牡蛎、红肉、动物内脏、蛋黄、海带、鱼虾贝类、南瓜等。并在医生指导下适量服用葡萄糖酸锌每天3.5-7毫克/公斤体重，疗程2-3个月。

　　建议先补锌，再补钙。先给宝宝补锌，能促进骨骼细胞的分裂、生长和再生，为钙的利用打下良好的基础，还能加速调节钙质吸收的碱性磷酸酶的合成，更有利于钙的吸收和沉积。因此，先给宝宝补锌，能达到事半功倍的补钙目的。

　　[网友]zhangyuanjing：请问吕专家我家宝宝2个月了，白天睡觉放到床上就容易醒，宝宝这么大的时候是否需要补钙之类的东西?

　　吕江玲：一般情况下，对于2个月的宝宝，每日需要300毫克的钙。牛奶是较好的补钙食物，每100ML奶含110-130毫克的钙，如果宝宝能喝足够量的配方奶，就已经能够满足一个正常婴儿每日的钙需要量，不必再单独补钙了。

　　为了防止宝宝缺钙，建议保证宝宝每天0.5-1个小时的日晒，如果宝宝晒太阳少要适量口服维生素D，促进钙的吸收。母乳喂养的宝宝可每日口服维生素D400IU;人工喂养的宝宝，因婴儿配方奶粉中每百克奶粉添加300-400IU的维生素D，可根据宝宝是否有缺钙症状，考虑是否隔日口服维生素D400IU。

　　[网友]jihongning：专家您好!我家宝宝现在一周两个月了，才长了8颗牙，这8颗也是两个多月前长的了。请问他是不缺钙呀?我也经常给他吃AD呀。是不是平时饮食也要注意点什么呀?

　　吕江玲：乳牙萌出的早晚，与婴儿牙胚的发育和钙化、营养、种族、环境、遗传、姓别、疾病有一定的关系，往往表现为个体差异比较大，早的4个月就开始出牙，晚的可到1岁半。乳牙数=月龄-4(或6)，就出牙数您的宝宝出牙没有问题。只要宝宝现在没有缺钙的症状就不必担心。

　　平时建议均衡饮食，每天不少于400毫升的奶量，食物不要过细了，让宝宝多咀嚼。可适量给宝宝多吃含钙高的食品，并让宝宝多晒太阳。

　　[网友]yujiabaobao：我家的宝宝2周2个月了，在喝钙和吃鱼干油，是正确的吗?

　　吕江玲：您好，配方奶含钙多，每100ML奶含110-130毫克的钙，能满足宝宝每日300毫克的需要量。如果宝宝有缺钙的症状，如不易入睡、易惊醒;头发稀疏;阵发性腹痛、腹泻;枕秃等，建议到医院看医生确定是否缺钙。如果宝贝经检测不缺钙，则无需长期服用钙剂。如果还是想补钙，建议每天最多给宝宝补100毫克的预防量。

　　建议多让宝宝多晒太阳，加强宝宝体内维生素D的合成，促进钙的吸收。日晒少的宝宝可适量口服维生素D，保证每天维生素D摄入量为400国际单位。鱼肝油含有维生素A和D，鱼肝油长期大量服用易导致维生素A摄入过量而中毒，太阳好的时候如果宝宝能每天有效日晒0.5-1小时，就可以停服鱼肝油。
[page]儿科专家吕江玲谈如何给孩子补钙（二）[/page]

　　[网友]fanqiushi：你好吕医生，我家宝宝有一点缺钙，我给她补的葡萄糖酸钙还有锌，另外补了一点VD，这样行不行?谢谢请回答!!!!!

　　吕江玲：您好，如果宝宝缺钙，可补葡萄糖酸钙，溶解度较高，对胃肠的刺激性较小。如果宝宝日晒少，可适量补充维生素D。以上都是正确的。但宝宝不缺锌就不建议一起补充锌了，同时补会影响吸收效果。

　　[网友]800628：你好;宝宝四个半月，奶粉喂养。从42天起就补钙补锌吃伊可新，发育正常，但今天查了全血微量元素。钙1.44(1.55-2.10)锌29.4(58-100)骨密度》300.医生开了两瓶英康利。一个月一支。连着服用会不会太多了，隔一个月再吃行么，又怕影响效果，真是左右为难，请您指教一下、谢谢

　　吕江玲：您好，英康利又叫胆维丁乳，一支含维生素D330万单位(与针剂D3同含量)解决因维生素D3不足造成的天天补钙仍然缺钙的症状。治疗量：一次一支15mg，视病情轻重可间隔一个月再服一次，一年总量不超过四支60mg。

　　建议每天让宝宝晒太阳0.5-1小时，这样可以促进体内维生素D的合成，帮助钙的吸收。

　　[网友]jinze2010：您好!我女儿10个月，补D需要补到什么时候呢?

　　吕江玲：宝宝2岁后宝宝生长速度减慢，户外活动增多，通过多晒太阳、调理膳食，一般不用额外补充维生素D了。如果宝宝2岁时正值入冬，则延长到春天来临。

　　[网友]yingyingmama：吕专家，我给宝宝补钙那，什么时间吃好?谢谢，请回复!

　　吕江玲：您好，以下建议可参考：

　　1.不宜空腹补钙，两次餐间服用钙剂，可减少食物中干扰钙吸收因素。

　　2.一天中，钙剂能分2-3次口服就不要1次大剂量口服。因为小肠对钙的吸收有一定的阈值，不能吸收过量的钙，每日分2次补充100毫克元素钙，比一次服用吸收率提高30%：分4次服用提高60%。

　　3.每天睡前1-2小时补钙更容易吸收。人体的血钙水平在午夜至清晨**。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。

　　4.钙剂较好不要与其它药物、铁剂、锌剂等一起服用。

　　[网友]wanmeidewo：宝宝口服的伊可新维生素AD滴剂(胶囊型，0-1岁)的，有人说吃多了能中毒，有这种可以吗?

　　吕江玲：您好，0-1岁宝宝每日从膳食中摄入的维生素A的推荐摄入量RNI为：400ug(1333IU)，维生素D为400IU。0-1岁配方奶粉中每100克奶粉含维生素A为：500ug(1665IU)，维生素D为：200-400IU。

　　伊可新维生素AD滴剂(胶囊型，0-1岁)每粒含维生素A1500单位，维生素D500单位。如果长期大量应用可能会出现中毒反应。建议让宝宝多晒太阳，并根据宝宝情况听从医嘱，适量单独补充维生素D最安全。

　　[网友]521ABC：宝宝18个月去医院检查宝宝缺钙和铁应该吃什么，，，我一直给他补钙可是还是没补上去钙是怎么回事呀，，，应该给宝宝怎么吃才能补钙和铁，，，

　　吕江玲：这种现象有可能见于以下几种原因：孩子消化吸收能力较弱，导致补充的钙不能充分吸收;钙的补充方法不当：如与奶同服、与蔬菜或脂类同服;同时伴有微量元素锌缺乏或铁缺乏，可导致补钙效果不佳。建议调整宝宝的消化功能;增加富含钙食物的摄入;适当增加户外活动;选择有机钙或有机酸钙促进钙的吸收;纠正微量元素的缺乏。具体如下：

　　如果经检测宝宝缺钙可通过调整饮食，多吃含钙多的食物，如配方奶、干酪、酸奶、苜蓿、紫菜、豆腐、芝麻酱、海带、生虾皮、泥鳅、河蚌、螺、酥炸鱼、牡蛎、花生、松籽、甘蓝菜、西兰花、白菜、油菜、蕨菜等，并在医生指导下每天服用钙剂200-300毫克及维生素D400IU，还要注意多让宝宝到户外活动，多晒太阳，每天0.5至1小时。