[专家]吴朗：大家好，很高兴和大家在一起交流探讨宝宝皮肤方面的问题。

　　[网友] lina_850903问：孩子从床上落下，要马上去医院吗?

小儿普外科、副主任医师、医学博士、普外二科主任、大外科副主任

　　吴朗：宝宝从床上落下，由于头皮处血管丰富，受伤后容易造成血管破裂。 跌倒或坠下造成流血时，须先采取压迫止血法，阻止伤口继续流血。腹腔内肝、脾脏受伤时，会有疼痛感;肠子受伤除了疼痛外，也会有呕吐情形。发生严重跌、坠伤时，表现出很痛苦，有可能是骨折，应尽量避免搬动，等救护人员到达处理。如果宝宝有头皮下血肿，24小时内要用毛巾冷敷，而不能热敷;如果宝宝此时马上大哭，说明孩子脑部受伤的可能性不大。摔到宝宝后，不要让宝宝马上睡觉，尽量多观察一下宝宝精神、食欲、睡眠是否正常，如果哭完马上睡着了，也要在1个小时内把宝宝叫醒。由于宝宝脑肿胀发生较慢，通常要观察48小时内是否有异常变化，就可以放心。

　　摔到宝宝后，可立即发生轻度脑震荡。一般是短暂和可逆的，出现意识丧失可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时;清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆;常伴有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状;神经系统检查无阳性体征。大多在2周内可以恢复，不必过于担心。

　　宝宝出现以下情况要马上去医院：

　　1.头部或其它部位有出血性外伤及骨折。

　　2.摔到头部后没有哭，出现意识不清，短暂昏迷、脸色发青、嗜睡、痉挛、(半边)手脚无力、歪斜或是两边瞳孔不一样大的情形。

　　3.摔后的2天内出现喷射状呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹，鼻子或耳内有出血或流水等情况。

　　提示：2岁内的宝宝自我保护意识差，看护人的视线一定要在宝宝的活动范围内。

　　[网友] daohuaxiang6666问：鱼刺卡喉怎么办?谢谢专家

　　吴朗：您好，宝宝吃鱼如果不小心，鱼刺很容易卡住喉咙。当宝宝被鱼刺等异物卡住喉咙时，如果异物接近口腔，可以用镊子或筷子夹出。如果异物卡住的位置比较深，吞流食都会加重疼痛，应马上送医院。

　　错误的做法：用手去抠。处理不当很容易伤到食道，造成更严重的后果。用醋浸泡可以软化鱼骨，但吞食并不能明显达到软化的效果。这时可以吃些菠菜、白菜等纤维蔬菜，情况严重的，应该及时送到医院。

　　[网友] guang2011问：请问孩子9个月了，使用学步车有危险吗?

　　吴朗：宝宝能坐稳了很多家长就想让宝宝坐上学步车，但科学家的研究结果却是：学步车不利于幼儿身心的发展。过早使用学步车，会使宝宝跳过“爬行”的自然生长发育规律，易致感统失调，具体表现为平衡能力、控制和协调能力差。上学后出现手脚笨拙、灵活性差、多动、注意力不集中、性格问题(冲动、任性、脾气暴躁)等。加拿大、英国等欧美先进国家，基于发育与安全考虑，都已明文禁止贩售婴儿学步车。

　　坐在学步车中宝宝每秒的移动距离可达1米，而此时宝宝的头部所占比重大、较重，还不会感知危险，也不具备自我保护能力，如果地面不平而翻倒或撞到尖的物体上，宝贝的头部很容易受伤。考虑一般家庭摆设多，为了宝宝的安全，不建议妈妈忙家务而让宝宝独自玩学步车。

　　[网友] liuyangyang问：食物误入宝宝气管怎么办? 谢谢!

　　吴朗：您好，如果宝宝在吃食物时跑跳或说笑，突然出现剧烈呛咳、脸色发青、口唇发紫，说明有食物吸入宝宝气管里去了。此时要马上在打120急救电话，并帮助孩子咳嗽，将异物排出。具体方法如下：

　　对于1岁左右的宝宝：应该让其脸朝前、屁股朝后，趴在看护人的前臂上，看护人要用大腿撑住自己的胳膊，保证宝宝头的水平位置比身体低。然后，用手掌对准宝宝肩胛骨之间的脊椎部位，连续拍击5-8次。拍击要有一定的力量，但不能过猛。这样会帮助宝宝咳出异物。拍几次，可以扒开宝宝的嘴，若能看见异物，就用手指夹出来。若是宝宝出现喘鸣、呼吸困难、口唇青紫、声音嘶哑等表现，说明发生窒息，要立即送医院。

　　对于2岁以上宝宝：从背后抱住他，双手互握，搁在其腹部正中，然后突然向上用力压迫腹部，一股气流猛然从气管冲出，有助排出异物。

　　错误的做法：使劲拍孩子后背，或把手伸进孩子嘴里，甚至咽喉，这样可能把异物推到更深部位。不主张催吐，以防异物误吸入气管。

　　[网友] yw521314问：我家孩子25个月了，手擦伤的处理方法?用到医院吗?

　　吴朗：您好，宝宝在家出现擦挫伤的简单处理方法：

　　1.以生理盐水或冷开水洗净伤口;

　　2.再用碘伏局部消毒;

　　3.当伤口有异物无法清除时，要立即带宝宝到医院清创。

　　4.注意伤口保持乾燥，透气。

　　[网友] liulililiu问：你好吴主任，宝宝13个月突然失去意识怎么办?谢谢请回答!!!!!

　　吴朗：您好，宝宝失去意识的处理：

　　1.如果宝宝失去意识，观察他胸部或腹部的动静，检查宝宝是否在呼吸。如果有呼吸，你要叫一辆救护车来。

　　2.等待救护车的时候，你要抱紧宝宝，让他的头部低于胸部，以使气管保持畅通。不停地检查他的脉搏和呼吸，直到救护车到来。

　　3.如果宝宝神志不清，已经停止呼吸，你必须立刻开始给宝宝做人工呼吸，直到宝宝恢复呼吸。同时请另一个人打120急救中心电话。
[page]眼睛外伤的处理方法有哪些[/page]

　　[网友] bq5422010问：眼睛外伤的处理方法有哪些?谢谢!

　　吴朗：您好，如果宝宝伤到眼睛，必须立刻进行急救处理，然后再带他去医院。

　　1. 如果眼内有异物，用一片湿纱布擦去异物。如果擦不出来或者眼睛仍然感到疼痛，用一块干净的软垫盖住眼睛，然后带他去医院。

　　2. 如果受伤是击打所致，要用无菌敷料棉盖住再去医院。

　　3. 如果有化学制剂溅入眼内，必须用干净的水冲洗眼睛至少15分钟。然后盖住眼睛带宝宝去医院。

　　[网友] jichunyan问：如何打紧急电话?应说明之事项有哪能?注意些什么?

　　吴朗：您好，“120”是医疗急救专用电话。拨通120急救电话后，看护人语言要精练、准确，讲清重要的，无关的话不说，以免耽误宝贵的时间。电话里必须讲清楚的有几点：

　　1.具体的地址，包括?小区?楼?栋?室;

　　2.发生时间;

　　3.宝宝性别、年龄、受伤状况;

　　4.已做什么处理;

　　5.联系人姓名、电话。

　　注意：勿先挂断电话，让对方先挂电话。

　　急救中心“120”指挥调度室将根据上述呼救电话内容，派出相应急救医务人员，携带急救药品、医疗器械等设备，及时赶到现场，迅速医疗救援。

　　[网友] baobeidangjia问：您好!我女儿16个月，如果发生呼吸道异物如何处理?

　　吴朗：宝宝在吃花生米、瓜子，或将异物含在嘴里玩耍时，突然出现呛咳、气急、面色苍白等情况，可能预示这些食物或异物进入气管，应急送医院抢救。有时情况非常紧急，窒息若不及时解除，宝宝可能会在几分钟内丧失生命。急救要点：

　　垂击背法：看护人一膝跪地，另一膝屈曲成90度，然后使宝宝身体前倾，胸部靠在屈曲的膝上，再用手掌在两肩胛骨之间用力连击数下，迫使堵塞物松脱吐出。

　　指抠咽喉法：异物停留在咽喉部，可用此法抠出。

　　出现呼吸道异物时，一定要在急送医院抢救的同时，做好家庭急救。

　　[网友] liuqing851126问：您好：如何判断宝宝是否骨折?谢谢，请回复!

　　吴朗：您好，在宝宝出现外伤，看护人如何判断宝宝是否骨折呢?宝宝骨折时有以下症状可帮助推断：

　　1.疼痛

　　2.失去运动功能

　　3.皮下组织肿胀，瘀血

　　4.患肢短缩，曲折或旋转等异常

　　5.休克

　　[网友] 283012951问：我家孩子15个月，总流鼻血有好办法吗?

　　吴朗：您好，鼻出血又称鼻衄，在家可进行的简单处理方法有：

　　1.指压法：让宝宝头前倾坐下，用口呼吸，如果鼻腔中的血流到口腔中，要让宝宝马上吐出来。由出血侧捏紧鼻翼。

　　2.填塞法：用无菌棉球粘上云南白药，塞进鼻孔，或用止血海绵填塞。此时需注意观察咽部，若咽部有血向下流，说明鼻出血没有止住。

　　3.冷敷法;以冷毛巾敷於整个鼻子。

　　4.加压十分钟后放松，若仍出血，再压十分钟，并立刻送医院治疗。

　　5.止血后至少四小时，勿再捏鼻子。

　　如果是因为撞到头流鼻血的话，要马上送医院。无论什么原因，即便鼻出血被止住，也应该去看医生，找出鼻出血的原因，清除致病菌因素，防止再次出现鼻出血。

　　[网友] lxyj问：宝宝18个月了，手被猫咬伤，应如何处理?谢谢

　　吴朗：凡是猫、狗咬伤，千万不要急着去医院，首先应立即、就地彻底地冲洗伤口，而且水量要大、水流要急建议是对着自来水龙头急水冲洗，伤口不可包扎，经过反复冲洗后再送医院进一步做伤口处理，并在24小时内接种狂犬疫苗。

　　[网友] 521ABC问：宝宝九个月，乳牙外伤后该怎么办啊?

　　吴朗：宝宝爱跑爱闹，牙齿骤然的受到外力如肘部击伤、跌倒、还有天上飞来横祸等常常引起乳牙嵌入、脱位、移位或折断。宝宝乳牙外伤折断后应及时到医院就诊，不要因为乳牙要换而置之不理。乳牙折断，宝宝不易合作完成牙髓治疗的，可拔除该牙。对于脱落的乳牙不宜施行再植术。

　　若宝宝失去的是门牙或第二门牙，可不做间隙保持器，但若为乳尖牙，则一定要作间隙保持器。若不及时做间隙保持器保持空间，则会引起后牙前移，造成牙排列不齐，影响到面容美观，牙列拥挤还会使牙齿自洁作用差，刷牙也难以清洁，从而造成龋病的发生。

　　[网友] yuanmenghan问：宝宝发生呛奶如何应对?

　　吴朗： 1.呛奶后新生儿表现出呼吸道不通畅，憋气，面色红紫，哭不出声。此时看护人取坐位，应立即将宝宝面朝下俯卧于看护人腿上，然后用一手抱宝宝，另一手空心掌叩击宝宝背部，以促使宝宝将呛入的乳汁咳出。

　　2.宝宝的体位要保持头低脚高位，孩子呼吸道要保持平直顺畅，以利于呛入的乳汁流出。紧急处理应该等待宝宝哭出声来，憋气情况明显缓解，才暂告一段落。

　　3.如果呛奶情况紧急，以上处理无效，则应该一边处理，一边打120急救中心电话，或紧急安排车辆送医院，即使在送医院的路上也要继续上述紧急处理操作。决不能坐等到医院再处理，耽误了时机。