发布时间:2013-03-21 求医网
近年来帕金森患病人数仍在不断上升,每年新增病患10万人,防治形势十分严峻。而且,随着社会的进步,患帕金森的年龄也随之减小,究竟选用何种方法治疗帕金森是较好的呢?下面来听听唐都医院王学廉教授针对帕金森的有关讲解。
王学廉教授的相关介绍:现任中华医学会神经外科分会功能神经外科学组委员、陕西省神经外科学会常委、陕西省医师协会常委。 国内功能神经外科领域优秀,业内最高国家奖项获得者。长期从事立体定向和功能神经外科工作,把微电极导向定向手术治疗帕金森病新技术引进国内, 并创新及推广,国内最早应用脑深部电刺激技术(脑起搏器技术)和毁损技术治疗帕金森病、扭转痉挛、原发性震颤、痉挛性斜颈、舞蹈症、酒精依赖、违禁物依赖患者。
记者:是不是只有老年人患帕金森呢?年轻人就不用担心会得帕金森病了吧?
王学廉:这得从帕金森的种类来说,帕金森有原发的,还有帕金森综合症,通常人们所说的帕金森是原发性帕金森,主要人群是中老年人,通常在50岁以上发病,而帕金森综合可以发生在任何年龄组,不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现,帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起。
记者:帕金森病能彻底治愈吗?
王学廉:目前帕金森病是不能治疗的。或许在将来,随着医学的发展,可能会出现治疗帕金森的疗法,但是目前还没有任何一种疗法可以治愈帕金森,只能是依赖药物终身控制帕金森疾病的症状,中晚期可以用手术配合。
记者:刚刚王教授提到了手术治疗帕金森,那目前医学来说,帕金森较好的外科方法是什么呢?
王学廉:根据目前的医学,DBS脑起搏器是治疗帕金森较好的办法,与以往的治疗方法不同,脑深部电刺激疗法是完全可逆的、非破坏性的治疗,不毁损神经核团,植入体内的装置也可移除,保留了未来进一步接受其他治疗的可能性。
[page]DBS的手术什么人都能做吗[/page]
记者:DBS的手术什么人都能做吗?
王学廉:DBS是有一定的人群的选择的,如果不符合DBS手术的患者做了手术,恢复情况也不会很好,比如,需是原发性帕金森病患者,对左旋多巴曾经有效、对出现的运动波动和异动症药物方案调整已经没有更好的效果,生活质量明确降低的病例。左旋多巴冲击试验(levodopa challenge test),通过认知测试、精神测试等,没有严重的认知障碍、严重的焦虑、抑郁、精神分裂疾病、严重的躯体疾病。具体的还需要患者来医院详细的检测评估。
记者:帕金森手术后还要继续用药吗?
王学廉:帕金森患者是需要终生用药的。虽然脑起搏器治疗手段疗效稳定、安全,但脑起搏器并不能完全替代药物。也就是说,安装脑起搏器后,大部分患者仍需服用抗帕金森病药物,只是脑起搏器治疗术后,大部分病人的服药剂量可降低,只有个别病人甚至可停用药物。
记者:帕金森什么时候手术较好呢?
王学廉:一般来讲,药物治疗3-5年后效果减退,出现了“开、关”波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,这时候就应考虑外科治疗了,80的帕金森患者都是在这个时候手术的。帕金森手术治疗不能等到患者失去工作、失去日常生活自理能力、失去社交能力才考虑手术,因为错过了帕金森的手术较好治疗时期,即使手术,也达不到理想效果。
记者:现在网上流行一种“干细胞移植”,这种方法可靠吗?
王学廉:虽然干细胞疗法已经用于多种病症的治疗,但目前“干细胞疗法治疗帕金森”还停留在实验室阶段,而且国家卫生部并未批准“干细胞疗法治疗帕金森”用于临床。所以,请广大帕金森患者一定要擦亮双眼,要有自己的判断力,不要被“干细胞”这个高科技词汇所蒙蔽。要知道,高科技归高科技,“干细胞”并不是都行的!