主持人观众朋友们大家好!这里是《健康之路》直播现场，欢迎您收看并参与我们的节目。说起中风大家对于这个名词一点都不陌生，但是中风到底是哪里出了问题，出了什么样的问题，会带来什么后果呢，大家可能就想不起来了，大家关于中风原因和结果的认识，是否正确呢，我们应该怎么预防中风呢，今天请两位专家告诉我们，来到现场的两位专家是郑州复康中医院中风偏瘫治疗中心主任叶运廷，还有郑州复康中医院中风偏瘫病治疗中心科研处主任李性汉，欢迎两位!

　　背景资料

　　郑州复康中医院中风偏瘫治疗中心主任叶运廷，河南省中风偏瘫病研究组组长，主任医师，教授，从事中医工作近五十年，主要诊治中医中风偏瘫疑难杂症。尤其重视中医的探索与治疗。长期重视历代医家对验方的搜集、整理、研究、应用。注重整体调理，外治法及内治法的恰当配合，取得了重要成果。具有系统的专业理论知识和丰富的实践经验，在临床工作中成绩卓著，深受患者好评。同时在1999年经河南省医药信息学会专家委员会评审获得“名医名家”称号。

　　李性汉，出身中医世家，主任医师，教授，郑州复康中医院中风偏瘫病治疗中心科研处主任，河南省中风偏瘫研究组成员，中华医学会委员。42年中西医结合临床治疗中风偏瘫经验，曾在北京中医研究院专修中风偏瘫病专业。近十多年专攻中医偏瘫疑难杂症，长期重视历代医家对治疗中风偏瘫有卓有功效的单方、验方的搜集、整理、研究、应用。注重外治法及内治法的恰当配合，取得了重要成果。具有系统的专业理论知识和丰富的实践经验，在临床工作中成绩卓著，深受患者好评。

　　主持人：群众对中风的原因和后果的一些认识，您觉得他们认知对吗?

　　叶运廷：中风大家都知道它的一些表现，中风可以偏瘫，或者说话不好了，但也不完全正确，比如说摔跤引起中风，这个是没有关系的，大家有一定的了解，但不全面。

　　主持人：到底什么是中风呢?

　　叶运廷：中风是一个民间的说法，从医学上讲是卒中，实际他本来就有脑血管病，脑血管病一旦发作就叫中风，或者叫卒中。
[page]脑血管有的问题会是什么样的[/page]

　　主持人：那么脑血管有的问题会是什么样的呢?

　　李性汉：这里边我觉得有两个问题，第一个就是血管狭窄、堵塞之后不通了，老百姓讲话就是脑血栓了，另一个问题脑血管出血了破裂了，老百姓又叫脑溢血了，大概主要是这么两个问题。

　　主持人：除了刚才公众知道出的一些问题，还有哪些后果?

　　李性汉：公众了解的虽然不是很全面，但是基本可以概括，一个不会说话了叫失语，眼睛看东西不好叫黑朦，肢体不好用叫偏瘫，意识上是叫昏迷，最后当然严重的可以导致死亡。

　　主持人：刚才您提到了有狭窄、闭塞，甚至是破裂，它对于存在在里头的血液来说，直接带来的两个后果是什么样的?

　　叶运廷：应该说中风分两大类，一类就是缺血引起的缺血性中风，还有一类就是血管破裂，这个中风叫做出血性中风，从严重程度来中，自然出血要严重的多，死亡率高。

　　主持人：脑血管的缺血和出血到底有多大的危害呢，有资料统计：我国每年新发脑血管病的人群约有按120—150万人，每年死于脑血管病的人数约为80—100万人。而为数更多的是脑血管病幸存者。脑血管突发过后，给多数人留下了轻重不等的偏瘫、失语等情况，其中还有一些病人不同程度的丧失了生活和劳动能力，由于生活需要他人的照顾，脑血管疾病的发生，给患者的家庭和社会带来了沉重的负担。刚才我们了解到了脑出血和脑缺血对应的结果是共同的，我们统一称为中风，带来的致死率和致残率都很高。缺血和出血哪个造成这个后果的机会更高一些呢?

　　叶运廷：从严重程度讲，自然出血要严重的多，死亡率高，但是从发病率来讲缺血应该多，缺血性的卒中大概占全部卒中的80%。

　　主持人：那这个缺血是怎么发生的呢?

　　叶运廷：我来画一个示意图，这是一个血管，这就像有自来水流动一样，如果由于某种原因，动脉硬化了，大家可以看到到一定程度这个水流就减少了，所以血液明显减少，这就是脑缺血。
[page]脑缺血什么感觉[/page]

　　主持人：当脑缺血出现的时候，我们的身体会有什么样的感觉呢，

　　叶运廷：腿脚不听使唤，说话困难，眼睛一会儿黑一下，一会儿又看的很清楚，你要是看远处东西一开始看不见，模糊，一会儿不运动了，你就看的很清楚。

　　主持人：短暂性的脑缺血和您说到的最严重的脑梗死，它们是之间的关系可以怎么理解?

　　叶运廷：可以这么说，短暂性的脑缺血发作是脑梗死的先兆，所以一旦有这个发作，一定要引起大家的警惕。

　　主持人：有没有一些数据表明，有多少比例的脑梗死患者曾经出现过短暂性的脑缺血?

　　李性汉：我印象中大概是这样，有这么两组数据，一个是60%，这是一个数字，还有一个是30%，还有一个三年，这个我想说明什么呢，刚才谈到的有卒中的病人，有完全性的脑梗死的病人，之前有短暂性脑缺血发作，对这部分有脑梗死的病人进行统计，结果证明所有发生脑梗死的病人60%曾经有过短暂脑缺血发作，第二个数字说明什么呢，刚才又提到短暂性脑缺血发作，如果你曾经有过这样的症状，据统计在三年以内有这个症状的人，30%会出现问题，所以这还是强调一个短暂性脑缺血发作，是完全性脑梗死的先兆。

　　主持人：刚才我们了解到了原来在中风之前，可能人体尤其是脑血管还有一种表现，叫短暂性的脑缺血，这个是的确要引起重视的。最近一个政坛风云人物的健康引起了全世界关注的目光。以色列总理沙龙，2005年12月18日突发“轻微”中风住院，2006年1月4日晚，突发“严重”中风，被紧急送往医院。2006年1月5日凌晨，以色列神经外科专家证实，沙龙脑部大量溢血，尽管接受了手术治疗，手术进展的也很顺利，但沙龙完全康复的希望却很渺茫。从士兵到将军到国家总理，沙龙以其坚定、果断不容质疑的作风成为了影响中东地区的重要人物。如今短短一个月内的两次中风，如此一台推土机推倒了沙龙这位重量级的政坛人物。沙龙的病情看起来出现了很大的起伏，刚开始看起来是相对较轻缺血，然后是重一点的缺血，最后又变成出血，是完全不同的类型了，怎么这样反反复复呢?

　　李性汉：当然我也没有到现场去了解，根据他的病情我们分析，第一次就是我们说的缺血性发作，没有发展到那么严重的程度，当然也可能是比较繁忙没有得到很好的治疗，但是第二次我估计肯定是一次出血，大边面积的出血，最后经过多方的治疗，但是最终还是没有能够获得一个好的结果。这里面提到缺血最后演变成出血这么一个过程。

　　主持人：那么出血和脑血管之间的关系又是什么样的?

　　李性汉：出血虽然说占脑血管病的20%，但是它的后果是相当的严重的，我这里有一个示意图，我们可以看到有一个血管瘤突然爆裂了，血液就像洪水一样，漫遍脑子的每一个角落，从小到大到破裂出血，这就是脑出血的示意图。

　　主持人：有一个大家可能没闹明白，明明血液是人体自身所有的东西，为什么它出来以后离开血管以后，会给人带来生命危险呢?

　　叶运廷：血液当然在血管内它是个正常成分，大家都需要。但一旦离开血管到颅内，就不是一个正常的成分了，同时出血以后，可以引起颅压增高，什么意思呢，因为脑袋是硬壳，如果出血越积越多，到一定程度占据一定的空间，会引起颅压增高。

　　主持人：当血液出现在大脑里以后，刚才我们讲到压力问题会致命，在比率上出血发生以后，有多少出血的病人就会导致死亡呢?

　　叶运廷：脑出血也因为出血量的不同，出血部位的不同，可以有不同的后果。出血量非常小，又不是在一个很重要的部位，也许保守治疗很快就好了，但如果出血量比较大，又在要害部位，可能很快就丧命了。