发布时间：2013-03-21 求医网
主持人：接下来，我们请周国军教授为大家讲解眼外伤的急救常识。
周国军：眼外伤急救常识和方法朋友们有必要了解一二，根据临床科室统计，眼外伤是眼科最常见的急症，而眼外伤急救得当的话，能够在最大程度上降低眼球损伤，保护眼睛功能。
临床上最常见的眼外伤有化学物灼伤、眼内异物、眼睛撞伤、眼睛切割伤四种，根据眼外伤情况不同，其急救方法也有所差异。
化学物灼伤
立即用生理盐水或自来水冲洗眼睛，用手指将眼皮撑开，愈大愈好。甚至可将头部放在水龙头下，让水直接冲洗眼睛，至少持续15分钟，同时尽可能转动眼球。冲洗后立刻送医院救治。
眼内异物
眼内有微粒时，绝不可揉擦眼睛。可将上眼皮向前举高并往下拉，拉过下眼皮，而让眼睫毛刷出上眼皮内之微粒;闭眼或眨眼几次，让微粒随眼泪流出;也可使用生理盐水或冷开水冲洗。若微粒仍然存在，要闭住眼睛，尽快送医院眼科由医师处理。
眼睛撞伤
立即给予冰敷，大约15分钟，可减少疼痛及肿胀。若眼眶变黑或视力模糊，可能是眼球内出血或其他伤害，须立刻送医院请眼科医师检查治疗。
眼睛切割伤
以纱布将眼部轻轻包扎。不可尝试拿掉粘在眼睛或眼皮之内的任何物体，并避免碰压眼球或揉擦眼球，然后立刻送医院。
眼外伤的急救方法——加压包扎法
眼睛遭遇外伤怎么办?福州眼科医院的专家教你家庭眼外伤急救方法——加压包扎法。
当眼睑裂伤时，有时因损伤血管而导致大量出血，这时患者及家属不要惊慌失措，可用消毒纱布或其它消过毒的物品如餐巾纸等覆盖于创口处，再用绷带加压包扎，一般都能暂时止血。若家中或现场无绷带，亦可用长手帕或长毛巾替代绷带加压捆扎，然后再送往医院进行清创缝合处理。
对于有角、巩膜穿孔伤和眼内容物(如虹膜、玻璃体等)脱出时，更应行加压包扎后再送往医院。如果未经加压包扎，就乘汽车送往医院，会造成病人因路途遥远和汽车的长时间颠簸，致使玻璃体等内容物全部脱失，不得不将眼球摘除。所以，那些有眼球穿孔伤和有眼内容物脱出的患者，一定要加压包扎后再送往医院，否则，将会造成无法挽救的后果。
[page]自行处理眼外伤?[/page]
自行处理眼外伤?
主持人：怎么自行处理眼外伤?
周国军：几种眼外伤的全面处理妙法
眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者，应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。
一、眼球穿通伤处理
1.急症手术，详查创口，如有异物嵌顿，立即取出;如有虹膜脱出，时间短、创口小而清洁者，可经稀释的抗生素液冲洗后还纳，否则应将脱出部稍拉出后剪除。如有睫状体和脉络膜组织脱出，应经抗生素液冲洗后送回。
2.角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者，可不缝合;创口大者，应直接缝合。位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后，为预防视网膜脱离，须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术。
3.外伤性白内障①抗生素预防感染，滴散瞳剂，预防虹膜粘连，滴皮质类固醇液减轻炎症反应。②晶体局限性混浊，无并发症，可暂不手术;如果全部混浊，可作白内障手术。③皮质大量脱出，应早期手术，作角膜缘切口将晶体摘除。
二、眼球内异物处理
1.眼球内异物应尽早取出。
2.磁性异物应根据X线片或CT定位，可选择巩膜外磁铁吸出或玻璃体手术摘除。后者适用于眼后节及后球壁异物、非磁性异物，同时可处理玻璃体、视网膜并发症。
3.如属铜质异物，在前房角或虹膜表面者可由角巩缘切口用镊子挟出;嵌在虹膜中者，可用镊子挟出或连同虹膜一起切除;在晶状体内者，可连同作白内障囊内摘除术;在玻璃体内者，在手术显微镜下作玻璃体手术取出。
4.眼球内玻璃异物，应用玻璃体手术取出。如果异物已嵌入眼球壁机化包裹或异物性质不活泼，无并发症，应权衡利弊，不勉强取出。
三、交感性眼炎处理
1.用1%阿托品滴眼散瞳，3/d。
2.全身及局部用大量皮质类固醇药物，如强的松或地塞米松等。
3.全身或局部应用抗生素;口服消炎痛。 4.发病后摘除诱发眼，并不能缓解病情，已不提倡作伤眼的摘除术。
四、眼部化学伤处理
1.立即用大量水不断冲洗，然后用生理盐水或中和液冲洗(酸性伤用2%～4%碳酸氢钠液，碱性伤用3%硼酸水，至少冲洗15min)。彻底除去残留于睑结膜、上下穹窿结膜、半月皱襞及角膜上的化学颗粒。
2.石灰烧伤应争取在24h内用0.37%依地酸二钠溶液充分冲洗，然后用0.5%～2.5%依地酸二钠溶液滴眼，l/h。
3.碱性烧伤可用维生素C 50～100mg，加适量2%普鲁卡因溶液作结膜下注射，每次lml，可反复注射。
五、电光性眼炎及雪盲处理
1.涂0.5%地卡因眼膏或滴人乳。
2.必要时戴有色眼镜。
3.滴抗生素溶液或涂抗生素眼膏预防感染。亦可酌情加用皮质类固醇眼药水。