网友提问：我是慢性结肠炎患者，日常应该注意什么呢?

　　许建文：由于结肠炎的治疗疗程长，极易复发，难易治疗。因此结肠炎患者除了积极药物治疗结肠炎外，还需要注意饮食调理，那么结肠炎患者调理有以下注意事项：

　　结肠炎调理一、饮食和营养：腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏，另一方面，有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国，患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多，因此，对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史，限制乳制品的摄入，有时会起到止泻的效果。

　　结肠炎调理二、纠正水和电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热，容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排出增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张，因此，患者要在医生指导下用药，更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水和电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补充水，氯化钠和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙以及镁、锌等微量元素。

　　结肠炎调理三、休息：休息对疾病有很大好处，特别对活动期病人要强调充分休息，减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量，但一般应避免重体力活动。

　　网友提问：结肠炎的临床表现为什么?

　　许建文：结肠炎疾病一般的症状都会有：

　　大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压降及血色素低，需要输血治疗。

　　腹泻：因炎症刺激所致，程度轻重不一，腹泻为本病最主要症状。轻者每天3-4次，呈软便或糊状便，可混有粘液和脓血;重者数十次或腹泻与便秘交替出现。

　　腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。

　　便秘：大便秘结4-5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。

　　肠穿孔：皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

　　肠狭窄：临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。

　　结肠癌：约5%病例发生癌变。

　　其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍等表现。

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　　结肠炎会癌变吗?

　　网友提问：结肠炎会癌变吗?

　　许建文：临床结肠炎癌变的病例有很多，主要从以下三个方面表现。

　　一、直肠息肉癌

　　直肠息肉多数没有症状，大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的，大多数息肉见于40岁以上成人，尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠黏膜上的隆起性病变，直肠息肉质地一般较软。

　　可以单法，也可以多发，直肠上布满了大小不等的息肉，多数息肉直径在一公分左右。近年来认为结直肠癌来自于息肉，因此直肠息肉作为癌前病变，更加受到人们的重视。

　　二、直肠癌

　　直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，直肠是大肠癌好发的部位，占大肠癌的70%。发病高，在我国占癌肿的第三位，发病年龄在40岁以上，近年来有年轻的趋势。由肠炎反复发作，肠黏膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成过程中发生癌变的。

　　三、直肠壶腹部癌

　　肠道狭窄及梗阻容变癌因多是溃疡型，直肠壶腹部较宽阔，估计1-2年才引起狭窄梗阻，大便形态变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛，由于粪便堆积，在梗阻上段乙状结肠部位。有时在左下腹部可引起肝肿大，黄疸，腹水等症状。全身病状可有贫血等恶病质现象，有时还可出现急性肠梗阻，下消化道大出血及穿孔。