脉管炎的痛苦让这些年轻人们不惜放弃生命，甚至是以残忍的手段放弃自己的生命，脉管炎到底是什么?它真的那么难治吗?我们请到在治疗脉管炎颇具盛名的广州市中医医院脉管炎科的杜猛医师为大家解读。

杜猛 专家

　　专家介绍：杜猛 毕业于湖北中医学院，血管外科医学硕士，中西医结合主治医师，现在广州市中医院周围血管病科工作。曾在德国波恩大学附属玛丽医院血管外科学习，擅长手术和介入治疗血管外科疾病。尤其擅长中西医结合治疗脉管炎，动脉硬化闭塞症、糖尿病足、变应性血管炎、静脉炎、深静脉血栓等疑难杂症。

　　主持人：脉管炎这个病平时听得不多，这是比较少见的病吗?

　　杜医生：从全世界来说，脉管炎目前是以亚洲比较多见，国内、日本、东南亚等是比较多见的，但在欧美真正的脉管炎就基本上比较少见。导致下肢血管堵塞的病有糖尿病疽、动脉硬化、脉管炎等等，但许多人都把这一类疾病统称脉管炎。脉管炎发生于年轻人较多，单纯就脉管炎来说还是比较少见的一种疾病。

　　主持人：为什么会有这种地域的区别?在国内来说，南北方会有区别吗?

　　杜医生：目前这种病全世界没有人了解他的病因，是一个疑难疾病，从目前的数据来看，是国内日本东南亚较多一些。从国内的南北方来说，有人觉得北方比较偏冷，会比较多一点，但目前还没有人做这个大规模的统计资料。另外这个南北也不是很好区分，有些人把长江以下就叫南，有人把广东这一块就叫南，如果你从长江以北往下分，其实湖南湖北那边冬天也是非常冷的，因此统计比较困难。从目前来说，气候的影响到底有多大并没有具体统计的数字。

　　主持人：那有些什么生活习惯会比较导致脉管炎，或是什么类型人群是比较高危的呢?

　　杜医生：从临床上来看，一般是男性较多一点，吸烟的人较多一点。我们发现脉管炎的患者只要是男性，10个中有9个是抽烟的。以前教科书上也说香烟的毒素对血管是有影响的，虽然现在进一步的发现导致脉管炎的因素不仅仅是吸烟，但是吸烟确实是一个很重要的影响因素，尼古丁刺激血管破坏血管内皮细胞导致免疫复合物沉积血管发生本病。**的研究证实导致脉管炎的主要原因是免疫功能的紊乱，具体病因还不是非常清楚。

　　另外，脉管炎有一个年龄的界限，基本上是55岁以下，如果在这种年纪以下出现脉管炎相关症状又没有糖尿病的话，极可能是脉管炎。如果年龄就比较偏大的话，比如55岁以上出现相关症状，我们一般怀疑是动脉硬化或糖尿病坏疽。

　　主持人：我们中医院脉管炎科大概每年接这种病病人大概多少?

　　杜医生：我们每年的单纯脉管炎病人门诊量大概在200人次到600人次之间。

　　[page]脉管炎易误诊致截肢 出现症状要优先排查[/page]

　　主持人：脉管炎一般是有哪些症状? 要通过什么检查来确诊啊?

　　杜医生：脉管炎首先是表现肢体疼痛，主要是表现在脚趾，最开始是麻痹疼痛，然后就逐渐发黑坏死。真正要确诊的话只能取血管做病理检查。在临床上，我们会首先用经验进行望闻问切，看患者有没有上述症状。然后采用彩超和造影检查，一般来说，脉管炎通过初步的彩超及结合临床就可以发现。但要最明确的检查结果是病理检查。

　　主持人：有专家说脉管炎很容易误诊，确实是这样吗?

　　杜医生：确实是有很多误诊，不仅仅是在相对落后的乡村医院，即使在广州也有很多这样的情况。不少医院在发现患者有脚趾溃烂等症状时就当做甲沟炎来治疗，这是很危险的，甲沟炎会将脚趾拔掉，拔了之后伤口不愈，会逐渐的往上溃烂，如果溃烂到脚，就很难挽救，大部分都需要截肢，很多截肢患者就是因为最初被误诊耽搁了治疗引起的。

　　所以，凡是出现脚趾疼痛、麻痹、溃烂或是发黑坏死，首先要排除最麻烦疾病--脉管炎或是动脉硬化或是糖尿病疽，排除了以后再看是不是甲沟炎，是不是脚趾生疮等情况。

　　主持人：我们中医医院对症的专科是脉管炎科，这个科室我在其他医院是没有听说过的，那在其他医院我们应该看什么科呢?

　　杜医生，脉管炎是属于血管外科的范畴，我们叫脉管炎科是更方便大家的认知，其实其他的血管外科疾病比如动脉硬化等也是对症的。现在省中医、中山一院等也陆续成立了血管外科，总体来说，华南这块在国内算是起步比较晚的，上海最早在40年代已经有了血管外科。

　　[page]医疗广告陷阱多 优秀秘方不能信[/page]

　　主持人：打开搜索引擎，在网上去搜脉管炎三个字，会出来不少广告，无疑例外的都是优秀秘方中医中药不打针一类，是不是中医中药在治疗脉管炎方面有更独特的疗效?

　　杜医生：脉管炎这种病因为是个疑难杂症，病因尚未清楚，西医目前还没有一个很标准的方案去治疗，它手术及保守治疗往往疗效欠佳，因此目前广告较多。中医中药在治疗脉管炎来说相对有比较好的效果，但这个好的效果并不是针对所有的脉管炎，主要是针对处理伤口、活血化瘀、控制感染方面有独到之处。

　　但是中医有很多学派，每个人都有他的观点，有很多种方药，有非常多的组合，只要换一个药或换一个剂量就是一个不同的方。而所谓的优秀秘方基本是不变的，有一个患者被其方药治好了，就大肆的宣传，其实每个人的体质都不一样，仅靠一个方药治疗所有人的脉管炎是不可能的。从脉管炎的病情来看，如果病情比较轻微，血管堵塞不是很厉害，一般中药会有效果，如果是病情比较严重的患者，单纯中药治疗疗效往往难以较好，我认为中西医结合治疗该病是较好的治疗方法。

　　主持人：但有些广告说是免费的中药治好了再给钱，这种广告的吸引力还挺大的。

　　杜医生：确实有，我们病房里面有一个病人，是属于知识层次比较高的，在我们这里治了2个多月，他觉得治疗时间太长了，然后就去了河北那边，当时电话里面是说治不好不收钱。等他过去以后，并不是如此，治了7个多月，花了10多万块钱，但病情更加重了，本来是一个小溃疡，回来一看全都坏死了，一开始他还有思想顾虑不好意思回头再来看，但情况实在不好还是回来了。回来后经过我们这边的治疗，现在已经康复了。病好之后再给钱很多只是个噱头，用来吸引患者。

　　主持人：脉管炎本身比较难治，疾病导致的痛苦又让患者难以忍受，再加上这种广告的狂轰乱炸，患者很难不迷失方向，那么我们患者应该保持一种怎样的思想去选择医院医生呢?

　　杜医生：最重要的是要明确地诊断，找对科室，比如脉管炎，有的医院没有设置这个科室，跑到骨科或外科，那骨科外科就会当做骨科外科疾病来处理，比如伤口清洗截肢之类，有时候可以处理好，但是大多数时候是处理不好的，如果处理不好，导致的后果会很严重，往往截肢之后伤口长不好，一直往上溃烂，然后不停往上截，严重的可能导致感染致死，。因此，要到正规的医院的相应专科去看，正规医院的专科都会有一个系统的方案的。

　　[page]脉管炎疗程长 治疗要坚持[/page]

　　主持人：脉管炎有没有分期?

　　杜医生：真正的脉管炎分为1期、2期、3期。1期表现为一个缺血期，主要症状是患肢沉重、酸痛、麻木感、间歇性跛行，怕冷。2期是营养障碍期，主要表现是患肢暗红、紫红或青紫，下垂时明显，趾甲变厚。静息痛明显，夜间为甚。3期是坏疽期，主要表现为患指、趾坏死溃疡。在1、2期时是比较好控制的，3期治疗相对困难，往往有截肢可能。所以患者一定要早确认、早确诊、早治疗。

　　主持人：前面说到一个患者治疗了2个月都不好是很正常的，那脉管炎的的疗程是不是特别长?一般来说大概需要多长的治疗时间?

　　杜医生：确实比较长，具体的时间很难说，个人的体质不一样，十几年的也有。用中医的保守方法治疗的话，3个月以内痊愈的就算是比较快的。西医的办法很多，治疗也相对快速，但想要最终达到比较理想的状态，后续治疗最少也要2个月左右。

　　主持人：这么长的疗程，那患者要有心理准备，如果一旦确诊是脉管炎以后，那将是一个长期的抗争过程。

　　杜医生：是的，脉管炎是一个慢性病，跟高血压糖尿病一样，控制稳定就是治好。

　　文章来自39健康网