专家访谈:刘飏教授谈儿童便秘相关内容

发布时间:2013-03-21 求医网

  网友:看到这个话题,十分开心,这正好是我最近头疼的问题。我家宝宝1岁7个月,是男宝宝。之前一直都很正常,每天早上起来一次大便,大便的状况也一直不错,他的饮食基本是每天早上醒了180ml奶,然后上午10点左右一次水果,中午正常吃饭,如果饭吃的不太好,那么午睡前会再喝180ml奶,然后下午午睡起来一次水果,晚上正常吃饭,睡前再一次180ml奶。一切指标正常。最近不知道是因为天气的原因,还是因为最近每天两次的水果吃的不是太好,大便不正常了,有的时候两天一次,而且每次大便明显感觉宝宝很痛苦,大便也很硬,小时候他还很喜欢吃香蕉,现在发现他大便不好给他买了香蕉他也不爱吃了,他的生活习惯还是一直都一样,没什么改变,不知道为什么出现便秘的情况。而且宝宝一直喝水也还是很不错的,每天基本能保证800ml水。

  刘飏:秋燥季节多喝水对宝宝是有益处的,但宝宝的便秘与喝水多少的关系并不是很大,建议早晨醒来之后,可以先给宝宝喝100毫升左右的淡蜂蜜水或温开水,让宝宝的消化道先蠕动起来,然后再吃东西,这样可以增强肠肌的动力,有利于肠道内蓄积的粪便排出。饮食中适量增加一些膳食纤维含量高的绿叶蔬菜、根茎类的食物,如芹菜、香菇、红薯、南瓜,主食添加豆类、粗杂粮,这个季节可吃梨、苹果、猕猴桃、火龙果等,都有很好的通便作用。如果宝宝排便时很费力又很痛苦,不要让宝宝用力过猛,防止肛门裂开,可暂时用开塞路通便缓解一下,但不要反复应用。

  网友:我家里宝宝也是这个样,宝宝今年3周岁半了。最近这段时间老便秘,真是急人。吃的喝的都不错。为什么会便秘。

  刘飏:最近这段时间是多长时间?如果便秘时间超过两个星期以上,应当看一看医生,找出便秘的原因。有些宝宝便秘是没有建立规律性的排便习惯,有些宝宝便秘是因为饮食结构不合理,食物加工过于精细,膳食纤维含量少,可以考虑先改善一下饮食,生活起居要规律,训练宝宝每天定时排便。饮食上适量增加一些蔬菜水果、粗杂粮类的食物,有很好的通便作用。适当增多宝宝的活动量,增强腹肌、肠壁肌肉的动力,也能改善便秘。夏秋季节变换,宝宝出汗多,消耗大,增加饮水量和清淡饮食,对便秘也有改善,这种便秘常常是暂时的,每天给宝宝喝些酸奶或益生菌,也有润便功效。

  网友:刘医生,您好!我家宝宝现在3个半月了,是男宝宝。但从2个半月后就开始两天大便一次,直到最近有时到第3天才大便一次。我小孩有吃母乳也有喝配方奶粉。请问,从小孩大便的情况看是正常的吗?怎样调理好小孩的肠胃?谢谢~~~

  刘飏:便秘指大便干结而又坚硬,排便非常困难,宝宝费力也不容易排出来。宝宝虽然三天排便一次,如果排出的大便性状是稀软样的,不能算是便秘。三个多月的宝宝正处在生长旺盛阶段,营养素需求量较多,吃母乳或吃奶粉可能吸收的比较多,食物残渣少,这样的宝宝排出的粪便就会少,所以隔两、三天排一次,只要排便时不费力,大便性状稀软就是正常大便,不能算是便秘。到了4~6个月随着辅食的添加,排便会逐渐增多。

  网友:我家宝宝半岁了,15斤,70cm高。但这两个月一直不怎么拉屎,几乎都是隔上三四天才拉,这两周更严重,上周五天,这周已经七天了,还没拉。吃了妈咪爱、地瓜、香蕉等别人介绍的,但没什么作用。拉屎不干,前段时间还老爱放臭屁,而且响声挺大的,这两周又不怎么放臭屁了,其他无异常状况,好动,精神状态较好,前期晚上睡眠性的次数较多(几乎一个小时一次),这几天天气凉快点又好点了。大部分母乳,这一个月偶尔加一些辅食。感觉吃东西不是很多。好着急啊!宝宝拉屎成了我们家喜事之一。请老师指点,谢谢!

  刘飏:大便比较干而且味道比较臭的宝宝,往往是食物中的蛋白质浓度比较高,妈咪爱可以持续给宝宝服用一段时间,也可以服用一些消化酶制剂。半岁的孩子应当考虑添加辅食了,逐渐添加蔬菜泥、果泥、果汁、米粉、蛋黄、鱼泥,肉泥等,随着辅食的添加,大便性状会逐渐有所改善。

  网友:大夫好,我家宝宝15个月了,大便时常有干燥的情况出现,有时拉的是粒状的,很干,现在除了吃饭,还喝配方奶粉,但是是那种不容易上火那种,白天他吃很多水果,香蕉,香瓜的汁,还有梨,但是对大便没有什么大的作用.他爸爸小时候也便秘,是遗传因素吗?该怎么处理呢?

  刘飏:便秘有好几种原因,食物中的膳食纤维素含量较好少,蛋白质过多,大便性质呈碱性,饮食中可以适量增加碳水化合物的比例,大便容易变成酸性,大便的性状就会稀软一些。建议给宝宝吃水果的方式不要总吃果汁或果泥,多吃香蕉、梨、猕猴桃、火龙果,多吃绿叶蔬菜,主食当中增加一些薯类、根茎类食物,如南瓜、红薯、芋头都是水溶性的纤维素含量比较高食品,通便作用较好。可以每天晚上睡觉之前,给宝宝按顺时针方向做腹部按摩,促进肠蠕动,有利于大便规律的排泄,增加肠肌的动力,对缓解大便干燥有好处。遗传因素对便秘影响不大。

  网友:我家宝宝也是长期便秘,真是急人,宝宝在前5个月的时候因为一直喝母乳.大便一直很正常,1天一次.可是5个月了,我要上班了,他开始喝配方奶粉.中间我也给他挤母乳放冰箱,第一天宝宝不喝奶粉,.饿的又直哭,他奶奶给他吃了一个苹果,用勺子刮下来那样的喂,宝宝吃了,也只吃这个,从此他就开始便秘了,每次便便就哭,满头汗,后来才知道小宝宝光吃苹果也是容易便秘的 ,又开始给他煮青菜水喝,那段时间真是折磨死人啊.奶粉也不敢给他多喝,奶粉参的有奶拌葡萄糖,还好一点....现在宝宝21个月开始正常吃饭了,但是还是经常的会来一次便秘.奶粉也是中午晚上喝,2次,每次只敢给他3勺.水果也经常吃,还是解决不了这个便秘的问题 .请专家支招!

  刘飏:苹果含有水溶性果胶不容易引起便秘,喝惯母乳的孩子改喝配方奶粉容易便秘,配方奶粉里酪蛋白含量比较高,所以配方奶粉可以冲调的稀一些或者把它的糖量增加到8%左右,大便会变得软一些。21个月的宝宝以饭为主,饮食上要多样化,增加蔬菜、水果的比例,每天早晨起来先喝一杯温水或淡蜂蜜水,日间可以加餐酸奶或益生菌的饮料,对改善孩子的便秘非常好。长期便秘对宝宝的身体发育、特别是神经系统有不利的影响。

  [page]秋燥季节多喝水对宝宝是有益处[/page]

  秋燥季节多喝水对宝宝是有益处

  网友:看到这个话题,十分开心,这正好是我最近头疼的问题。我家宝宝1岁7个月,是男宝宝。之前一直都很正常,每天早上起来一次大便,大便的状况也一直不错,他的饮食基本是每天早上醒了180ml奶,然后上午10点左右一次水果,中午正常吃饭,如果饭吃的不太好,那么午睡前会再喝180ml奶,然后下午午睡起来一次水果,晚上正常吃饭,睡前再一次180ml奶。一切指标正常。最近不知道是因为天气的原因,还是因为最近每天两次的水果吃的不是太好,大便不正常了,有的时候两天一次,而且每次大便明显感觉宝宝很痛苦,大便也很硬,小时候他还很喜欢吃香蕉,现在发现他大便不好给他买了香蕉他也不爱吃了,他的生活习惯还是一直都一样,没什么改变,不知道为什么出现便秘的情况。而且宝宝一直喝水也还是很不错的,每天基本能保证800ml水。

  刘飏:秋燥季节多喝水对宝宝是有益处的,但宝宝的便秘与喝水多少的关系并不是很大,建议早晨醒来之后,可以先给宝宝喝100毫升左右的淡蜂蜜水或温开水,让宝宝的消化道先蠕动起来,然后再吃东西,这样可以增强肠肌的动力,有利于肠道内蓄积的粪便排出。饮食中适量增加一些膳食纤维含量高的绿叶蔬菜、根茎类的食物,如芹菜、香菇、红薯、南瓜,主食添加豆类、粗杂粮,这个季节可吃梨、苹果、猕猴桃、火龙果等,都有很好的通便作用。如果宝宝排便时很费力又很痛苦,不要让宝宝用力过猛,防止肛门裂开,可暂时用开塞路通便缓解一下,但不要反复应用。

  网友:我家里宝宝也是这个样,宝宝今年3周岁半了。最近这段时间老便秘,真是急人。吃的喝的都不错。为什么会便秘。

  刘飏:最近这段时间是多长时间?如果便秘时间超过两个星期以上,应当看一看医生,找出便秘的原因。有些宝宝便秘是没有建立规律性的排便习惯,有些宝宝便秘是因为饮食结构不合理,食物加工过于精细,膳食纤维含量少,可以考虑先改善一下饮食,生活起居要规律,训练宝宝每天定时排便。饮食上适量增加一些蔬菜水果、粗杂粮类的食物,有很好的通便作用。适当增多宝宝的活动量,增强腹肌、肠壁肌肉的动力,也能改善便秘。夏秋季节变换,宝宝出汗多,消耗大,增加饮水量和清淡饮食,对便秘也有改善,这种便秘常常是暂时的,每天给宝宝喝些酸奶或益生菌,也有润便功效。

  网友:刘医生,您好!我家宝宝现在3个半月了,是男宝宝。但从2个半月后就开始两天大便一次,直到最近有时到第3天才大便一次。我小孩有吃母乳也有喝配方奶粉。请问,从小孩大便的情况看是正常的吗?怎样调理好小孩的肠胃?谢谢~~~

  刘飏:便秘指大便干结而又坚硬,排便非常困难,宝宝费力也不容易排出来。宝宝虽然三天排便一次,如果排出的大便性状是稀软样的,不能算是便秘。三个多月的宝宝正处在生长旺盛阶段,营养素需求量较多,吃母乳或吃奶粉可能吸收的比较多,食物残渣少,这样的宝宝排出的粪便就会少,所以隔两、三天排一次,只要排便时不费力,大便性状稀软就是正常大便,不能算是便秘。到了4~6个月随着辅食的添加,排便会逐渐增多。

  网友:我家宝宝半岁了,15斤,70cm高。但这两个月一直不怎么拉屎,几乎都是隔上三四天才拉,这两周更严重,上周五天,这周已经七天了,还没拉。吃了妈咪爱、地瓜、香蕉等别人介绍的,但没什么作用。拉屎不干,前段时间还老爱放臭屁,而且响声挺大的,这两周又不怎么放臭屁了,其他无异常状况,好动,精神状态较好,前期晚上睡眠性的次数较多(几乎一个小时一次),这几天天气凉快点又好点了。大部分母乳,这一个月偶尔加一些辅食。感觉吃东西不是很多。好着急啊!宝宝拉屎成了我们家喜事之一。请老师指点,谢谢!

  刘飏:大便比较干而且味道比较臭的宝宝,往往是食物中的蛋白质浓度比较高,妈咪爱可以持续给宝宝服用一段时间,也可以服用一些消化酶制剂。半岁的孩子应当考虑添加辅食了,逐渐添加蔬菜泥、果泥、果汁、米粉、蛋黄、鱼泥,肉泥等,随着辅食的添加,大便性状会逐渐有所改善。

  网友:大夫好,我家宝宝15个月了,大便时常有干燥的情况出现,有时拉的是粒状的,很干,现在除了吃饭,还喝配方奶粉,但是是那种不容易上火那种,白天他吃很多水果,香蕉,香瓜的汁,还有梨,但是对大便没有什么大的作用.他爸爸小时候也便秘,是遗传因素吗?该怎么处理呢?

  刘飏:便秘有好几种原因,食物中的膳食纤维素含量较好少,蛋白质过多,大便性质呈碱性,饮食中可以适量增加碳水化合物的比例,大便容易变成酸性,大便的性状就会稀软一些。建议给宝宝吃水果的方式不要总吃果汁或果泥,多吃香蕉、梨、猕猴桃、火龙果,多吃绿叶蔬菜,主食当中增加一些薯类、根茎类食物,如南瓜、红薯、芋头都是水溶性的纤维素含量比较高食品,通便作用较好。可以每天晚上睡觉之前,给宝宝按顺时针方向做腹部按摩,促进肠蠕动,有利于大便规律的排泄,增加肠肌的动力,对缓解大便干燥有好处。遗传因素对便秘影响不大。

  网友:我家宝宝也是长期便秘,真是急人,宝宝在前5个月的时候因为一直喝母乳.大便一直很正常,1天一次.可是5个月了,我要上班了,他开始喝配方奶粉.中间我也给他挤母乳放冰箱,第一天宝宝不喝奶粉,.饿的又直哭,他奶奶给他吃了一个苹果,用勺子刮下来那样的喂,宝宝吃了,也只吃这个,从此他就开始便秘了,每次便便就哭,满头汗,后来才知道小宝宝光吃苹果也是容易便秘的 ,又开始给他煮青菜水喝,那段时间真是折磨死人啊.奶粉也不敢给他多喝,奶粉参的有奶拌葡萄糖,还好一点....现在宝宝21个月开始正常吃饭了,但是还是经常的会来一次便秘.奶粉也是中午晚上喝,2次,每次只敢给他3勺.水果也经常吃,还是解决不了这个便秘的问题 .请专家支招!

  刘飏:苹果含有水溶性果胶不容易引起便秘,喝惯母乳的孩子改喝配方奶粉容易便秘,配方奶粉里酪蛋白含量比较高,所以配方奶粉可以冲调的稀一些或者把它的糖量增加到8%左右,大便会变得软一些。21个月的宝宝以饭为主,饮食上要多样化,增加蔬菜、水果的比例,每天早晨起来先喝一杯温水或淡蜂蜜水,日间可以加餐酸奶或益生菌的饮料,对改善孩子的便秘非常好。长期便秘对宝宝的身体发育、特别是神经系统有不利的影响。

  [page]宝宝对吃进去食物吸收的较多[/page]

  宝宝对吃进去食物吸收的较多

  网友:您好,我家女宝宝,混合喂养,但是吃奶粉较多,有机会就给她喝水。现在三个月,从她一个半月开始大便就成了五天一次,形状正常,不硬不干,但是是绿色的。给她吃了益生菌,清火宝,还更换了奶粉,但是都不管用。现在依然是五天大便一次。去医院化验大便,医生说是没问题。我该怎么办呢?

  刘飏:大便五天一次说明宝宝对吃进去食物吸收的较多,食物的残渣少,宝宝的大便性状不干不硬,又没有排便困难,所以不能视为便秘,属于正常的大便。随着宝宝的不断生长和发育,吃的东西也会越来越多,或是到了4~6个月开始给宝宝添加辅食之后,食物残渣就会多起来,大便自然就会增多,大便就是食物残渣,家长不需要过分担忧。

  网友:宝宝 21个月,有75-80CM,体重22-24斤,早上吃,稀饭,馒头.有时候面条,中午米饭.晚上米饭.不吃青菜. 肉吃的也少.正餐之间吃点水果 饼干之类,但是量不多. 中午配方牛奶200ML, 睡前 200-250ML配方牛奶,偏瘦.便秘是什么原因。怎么解决?

  刘飏:建议首先在饮食上加以改善,早晨起来先让宝宝在空腹时,喝一杯温开水或淡蜂蜜水,让肠管蠕动起来,肠动力不足,食物的残渣在肠管内潴留时间过长,大部分的水分被重新吸收回体内,大便自然就干燥。在宝宝的饮食中适量增加一些蔬菜,品种多一些,特别是绿叶菜,海带、海澡类通便效果较好。水果如:枣类、葡萄、火龙果、猕猴桃,可以用酸奶和水果放在一起做沙拉,使大便性质偏酸性,就会软润易排,每天晚上睡觉之前,在宝宝脐周以顺时针的方向做腹部按摩,增加肠管的蠕动力,利于排便。另外养成定时排便的习惯,使肠道形成规律性的刺激,粪便不会在肠道内蓄积时间过长,自然大便又软又通畅。

  网友:我家女宝贝32个月,经常便秘,全家都很烦恼。除正常饮食外,每天还吃奶粉和酸奶。请问专家我该怎么办呢?

  刘飏:根据宝宝的月龄估算,已逐渐形成习惯性便秘,习惯性便秘的改善是需要一段时间建议优选改善饮食的方式,适量增加一些粗杂粮,燕麦、豆类、红豆绿豆、紫米、,黑芝麻等,这类食物对都通便有益处。蔬菜选择含纤维素比较长的扁豆、西红柿、海带、芹菜、瓜类、,适当增加运动量,促进肠蠕动,增强肠壁肌肉的动力。要培养孩子良好的排便习惯,定期排便,形成规律的排便。如果宝宝的超过两三天不排便,大便干硬且排出困难,可以暂用开塞露入肛,宿便会产生许多的有害物质,如:硫化物、氨气、吲哚等,被身体重新吸收,将神经系统有损害,易出现睡眠不安、恶心、腹胀、口腔有异味等症状。如果使用以上的方法都无改善,建议带宝宝去医院,可采用一些中药调理一下,比如四磨汤、健儿清解等中药坚持吃一段时间,用些益生菌,如双歧杆菌、乳酸菌,可以连续服用两至四周,空腹吃,如改善便秘有效果,可以继续巩固治疗一段时间。

  网友:我家小公主3岁3个月了,以前偶尔会有大便干燥的情况,两三天一次大便,自从上了幼儿园以后更贪玩了,就是不大便,感觉有大便她忍着不拉,有一次四天才大便,我很苦恼,给孩子吃药、喝蜂蜜、打开塞露都用过,她吃得还很多,小肚子经常鼓鼓的,我都怕撑坏了她,请专家帮我指点迷津,谢谢。

  刘飏:小公主便秘的原因,主要考虑还是排便的行为习惯没有建立起来,建议每天早晨起来,让宝宝在家里排便,坚持训练一段时间,使宝宝建立或形成有规律的排便条件反射。当小孩兴致勃勃地玩玩具或游戏时,特别容易忽略排便或憋着不排,长时间憋大便容易使肛门括约肌反应不敏感,大便集结越来越多,容易形成习惯性便秘。我们给孩子喝蜂蜜和开塞露都是暂时的,不能长期用,长期易形成依赖性,真正的改善是要建立有规律的排便行为习惯。幼儿园的饮食都做一周食谱,宝宝回家时,可以添加一些利便的水果,现在这个季节梨、火龙果、猕猴桃都有通便的作用。适当喝一些淡蜂蜜水,早晨起来不吃东西先喝一杯温水有助于通便。也可加服一些益生菌类,吃一段时间,几乎没有什么副作用,调整肠内的生态菌群,能使大便变的软润。建议便秘超过两周要及时看医生,便秘仅仅是一个症状,不是一个独立的疾病,不要形成长期的便秘。肠蠕动慢一旦形成习惯,再去调理需要花费几倍的时间,家长容易失去耐心,日积月累形成恶循环,吃什么都不管用。

  网友:我家男宝宝3岁10个月了,从7个月断奶起便秘的问题就一直存在,吃的很多,但是基本2-3天才大便一次。3岁前经常吃王氏保赤丸,3岁后我们注意多给他喝水,吃水果,有时候还喝蜂蜜,但是效果不太好,2天实在拉不出来就吃一捻金,可是又不敢老吃。宝宝吃饭挺好的,就是这个问题实在让人头疼。请问专家对这样的宝宝有什么喂养方面的建议吗?

  刘飏:宝宝可能已形成了习惯性便秘,建议不要让宝宝总吃药,如果实在大便排不出来,可以偶尔用一次开塞露,但是建议不要长期用这些药物,还应当考虑从饮食上改善,从有规律性的排便习惯上加以改善。吃饭很好是不是粗杂粮吃的少一些?是不是加工的过于精细?过细的食物食物残渣少、不滑肠。多吃水果如:红枣、火龙果、猕猴桃、香蕉等,多吃果胶类、纤维素丰富的,绿叶蔬菜、扁豆、芹菜、韭菜,海带类,菜也不要加工的太精细。有许多家长给孩子的饮食做得过于精细,大便的食物残渣少,粪便在体内蓄积时间过长,水分被吸收得多,大便自然就会秘结。一些粗杂粮,像豆类、紫米、山药、芋头、南瓜都有很好的通便作用,换着样吃。增加孩子的活动量有促进肠蠕的功能。

本文来自:搜狐健康