专家访谈:李纪华主任讲解脑瘫

发布时间:2013-03-21 求医网

  主持人:访名家之法、谈养生之道。各位观众朋友们大家好,欢迎收看我们今天的名家访谈节目,我是主持人。国内育儿有一句古语“二抬四翻六会坐,七滚八爬周岁走”,可有的家长却发现自己的宝宝都过了一岁了,还不会站、不会走,到医院一检查,原来孩子得了脑瘫。到底是什么原因使孩子患上了脑瘫疾病呢?脑瘫该如何治疗呢?今天我们有幸请到了北京华康中医脑瘫医院的李纪华主任给我们讲解这个看似陌生而又熟悉的儿科疾病小儿脑瘫!欢迎您,李主任。


李纪华 主任

  专 家:主持人好,大家好。

  主持人:李主任,小儿脑瘫是我们并不太熟悉的疾病,首先请您给我们简单介绍一下目前患病的情况吧!

  专 家:据统计全球脑瘫患者超过1000万,欧美发达国家已经达到3‰—5‰,而我国脑瘫患者超过500万,发病率大约为1.8‰—4‰,占小儿神经与遗传咨询门诊人数的**。全球每年大约发生50多万例脑瘫,而我国每年大约发生4万余例,位居世界前列。近20年来,随着产科和围产保健技术发展迅速,高危儿存活率提高增加了脑瘫的患病危险性,尤其低出生体重儿脑瘫患病率呈上升趋势,据医学不完全统计我国60%以上脑瘫患者没有接受正规治疗,我国现有脑瘫患者致残率约为45%。

  主持人:那么具体什么叫小儿脑瘫?他的定义是什么呢?

  专 家:小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称,是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。

  主持人:这么多的孩子得这种病,那么是什么原因造成了孩子脑瘫呢?

  专 家:小儿脑瘫发生的原因较为复杂,在出生前到出生后一个月内所有影响大脑代谢过程的有害因素都可能诱发脑瘫。具体因素有:母亲因素如患妊娠高血压综合症、心力衰竭等;胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘等;脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫等;分娩过程异常:如臀位产、滞产等;低体重儿(小于2500g):包括早产未成熟儿,足月小样儿;核黄疸等。

  主持人:不少脑瘫的婴儿出生后,家长没有发现孩子有什么明显的异常状况,特别是那些轻型的脑瘫婴儿更容易被忽视,即使有的能引起家长与临床医生的注意,但也没有明确的诊断,甚至会误认为是其他疾病,这样就使婴儿错过了早期诊断,贻误早期治疗的机会,那么小儿脑瘫都有哪些症状呢?

  专 家:小儿脑瘫的主要症状表现是运动障碍和姿势障碍,还常常并发有智力低下、语言障碍等表现。小儿脑瘫表现如下:姿势障碍如直立位下肢内旋伸直,足下垂,双腿交叉呈剪刀状等;异常反射如一些原始反射延迟消失,而正常保护性反射减弱或不出现;骨与关节发育畸形如骨盆倾斜,髋关节脱位或半脱位,髋内收,髋屈曲内旋等;学习障碍如由于脑部损伤,视力、听力、语言、智力障碍;语言障碍如发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等,以上这些都是小儿脑瘫的常见症状表现。
[page]小儿脑瘫的几点主要表现[/page]

  主持人:那么请专家给大家总结一下小儿脑瘫的几点主要表现,希望家长们看到了孩子有这些表现的时候能够引起足够的重视。

  专 家:给大家总结五点如下:

  1、踢蹬反射:小儿仰卧位,检查者以一侧手掌来按压脑瘫患儿膝时,另一侧下肢会做踢蹬运动,而正常儿看不到这种运动。

  2、坐位:同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐,而脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方,正常儿则呈弓背取防御姿势,脑瘫患儿则会“叭哒”倒下。

  3、非对称性紧张性颈反射:检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展,反对侧上肢屈曲姿势。

  4、俯卧位:正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势,头抬起。脑瘫患儿手呈软塌塌的样子。

  5、下肢交叉反射:检查者使患儿侧卧。抬起一侧下肢,正常儿可见另侧下肢髋关节和膝关节屈曲。脑瘫患儿另侧下肢亦一起抬起。

  主持人:小儿脑瘫的危害是什么?

  专 家:小儿脑瘫的发生影响着患者一生的生活质量,会产生许多问题如下:

  1、基本问题如:很多脑瘫患者因残疾和智力低下而学习困难,脑瘫患者因躯体运动受限和理解不足而生活因难或影响生活质量。

  2、社会问题如因视觉障碍,听觉障碍,还有躯体运动受限而在学校或工作岗位上,比正常人有诸多不便,而难于适应社会。

  3、个人问题如因躯体活动受限而产生自卑感、因过度保护或敌对感等而间接诱发的紧张感或精神疲劳。脑损伤本身直接产生紧张感或精神疲劳。

  4、家庭问题如:家庭成员自罪感(认为自己有罪)、家庭成员不安(想未来时)、家庭成员发愁(没有时间或经济因难时)、家庭成员不和(因不同态度,兄弟或兄妹之间,父母之间,夫妻之间)。

  主持人:原来我们家隔壁的邻居孩子从小就患了脑瘫,但是他的父母刚开始没发现是脑瘫,听信了大仙的偏方,治疗了一段时间后不但没有治好,反而更严重了。

  专 家:偏方是民间流传的一种治疗方法,没有科学的依据,效果也是因人而异。脑瘫的治疗偏方作为诸多疗法之一,对于脑瘫的治疗虽然有的人有一定的疗效,可以缓解一定的症状,但并不能达到治疗的主要目的,这是因为民间偏方治疗小儿脑瘫无法从根源入手,无法有效修复受损的脑细胞。所以很多脑瘫偏方治疗到头来不但没有治好,钱也不少花,反而更严重了。在这里呢,我们也要呼吁大家有病应该到正规的专业医院治疗,千万不要听信一些所谓的偏方,那样会耽误病情,错过较好治疗时机的。

  主持人:那么该怎样治疗小儿脑瘫呢?

  专 家:小儿脑瘫发病表现不明显,极易误诊漏诊,延误治疗会导致脑瘫而难以康复。但如果能早期发现、及时接受正规治疗,大部分患者都可以像正常人一样生活自理。家长一旦发现孩子出现脑瘫的症状或者诊断为脑瘫时,千万不要气馁,一定要面对现实,采取积极的态度,进行治疗,以免延误病情,导致严重性全身瘫痪发生。治疗脑瘫的关键在于早,越早治疗效果越好,目前治疗脑瘫的方法有很多,我院主要采用的是F-R脑神经细胞修复疗法,该疗法已经取得国家医学会的优秀认为,被列为2012年国家脑瘫疾病重点临床治疗推广项目。F-R脑神经细胞修复疗法是遵循“科学诊断→细胞修复→微创解痉→中医康复”脑瘫康复科学步骤,彻底打破以往手术、药物、物理、康复训练等传统单一疗法无法从根源上修复脑神经细胞的弊端。做到全方面有效治疗,具有定位准确、选择性强、使用方便、安全可靠、创伤小、见效快、副作用小、有效率高、抗复发性强等优点。

  主持人:小儿脑瘫给家庭和社会带来了极大负担,也影响着孩子的一生,因此做好小儿脑瘫的预防工作显得尤为重要。那么小儿脑瘫如何预防呢?

  专 家:首先是孩子出生前,孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病,应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等。其次是出生时,即分娩过程中,因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。第三是胎儿出生后,一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。

  主持人:感谢李主任本期的精彩分享,访名家之法,谈养生之道。感谢收看本期名家访谈,我们下期节目再见。

  专 家:再见。