专家访谈:李恒爽教授谈肛门瘙痒相关问题

发布时间:2013-03-21 求医网

  出场专家:李恒爽,北京朝阳医院京西院区肛肠外科主任、主任医师,北京中西医结合学会大肠肛门病学术委员会委员。

  擅长:肛肠病无痛治疗、便秘、环形混合痔、结肠炎、肛门瘙痒症等疾病的诊治,提出便秘的“通道假说”,取得较好的临床疗效。

  北京市朝阳区甜水园孙女士:我半年前查出患上了肛门湿疹,买了些外用的止痒药,总是一停药就反复,后来我发现,晚上用热水洗洗,感觉会好很多,不知还需要继续用药吗?

  李恒爽主任:您要马上停止这种做法,因为过烫的水,刺激了肛门皮肤,会引起分泌物和渗出液增多、导致局部皮肤的炎症反应加重,使病情长期不能治愈。也不要自行买一些止痒的药,可以使用藏药冰黄肤乐软膏,每日4次以上,除极少有过敏反应外,可长期反复使用。肤轻松、强的松龙等皮质类固醇激素霜剂可在急性期短时间使用,如渗液较多可配合5%硼酸溶液局部外用,在能缓解症状。

  北京市东城区美术馆后街章先生:我平时有便秘,除了上厕所费劲外,没有其他不适的症状,但两周前又添了个毛病,肛门非常痒痒,上班时想挠又不好意思,很尴尬,该用什么药呢?

  李恒爽主任:要找到真实病因往往实属不易,这并不影响对症治疗。从来信看,可能是便秘造成了痔疮或肛裂,也可能是食用或接触对自己易产生过敏的化学药品、花粉、辛辣等刺激性食物建议先上医院确诊,以便对症治疗。不妨用温开水或1:5000 的高锰酸钾液坐浴清洁,保持肛门清爽干净。

  网友高先生:我父亲有痔疮,肛门经常瘙痒,用了很多方法,效果不大,为此,他经常很焦虑,为何病总不好?

  李恒爽主任:可能是他的精神压力太大了,有一部分肛门瘙痒的人,如果精神紧张、焦虑、忧郁、恐惧等,都可能引起或加重病情。较好找到诱发瘙痒的原发性疾病,如肛门湿疹,痔疮,肛瘘,脱肛,寄生虫病等,当然,即使一时找不到确切的病因,并不影响对症治疗,临床上,多数患者就是采用对症治疗痊愈的。

  136*****257:我爱人经常肛门瘙痒,能不能推荐中药的外用药?

  李恒爽主任:可以用苦参60克、蛇床子15克、地肤子15克、白藓皮15克、川椒15克、黄柏15克、黄柏15克、大黄10克、白矾15克,水煎后熏洗、坐浴,一日二次,大约一周就可缓解症状。有皮肤增厚明显者再配合桃仁10克、红花6克、赤芍12克等效果更好。如果长期治疗无效,或反复发作,可用药物注射或手术,效果很好。肛周瘙痒症治疗周期较长,必须要到局部皮肤损害完全正常后才算痊愈,不然复发的几率很高。

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  肛门瘙痒要怎么样清洗?

  网友田小姐:肛门瘙痒症是一种通常的肛门局部瘙痒症,是肛门疾病中通常的症状。肛门部有时有稍微发痒,如瘙痒重症,经久不愈则成为瘙痒症,夜间瘙痒尤其重症。肛门瘙痒临床症状为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感,初起只限于肛周皮肤,瘙痒程度轻重不一,如长期不愈,可蔓延到阴囊或阴唇,尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈,夜间比白天分明,有虫爬、蚁走、火烤感,影响入睡休息。那么病人就会问:肛门瘙痒要怎么样清洗?下边让我们专家来给您详细解说下。

  李恒爽主任: 肛门瘙痒应当注意以下几点:

  一、对水的要求

  一般要求水不能太烫,以免损伤皮肤,水温保持在37℃左右,可用手背试之,水不烫手即可。老年人局部皮肤觉得怎么样功能下降,经常会在洗洁中烫坏皮肤,或者水温过高,引发患上肛门瘙痒症,因此,要导致足够的重视

  二、清洁用具的选用

  很多人有天天清洁前后阴的习惯。有条件的可用较为风行的洁身器(即一种坐便后的冲洗干燥器),但大部分人是用一般的脸盆来清洁前后阴,因此,千万要注意不要用脚盆或他人洗涤下部的盆来洗涤。在临床工作中,经常可见到因施用脚盆而致肛门湿疹、霉菌被传染,甚至患了淋病等。

  三、清洁前后阴后的方法

  洗洁后的前后阴,可烘干(注意不要烫伤),也可用一次性卫生纸蘸去局部水分,也可待其自然干燥,千万不要用已脏的内裤、袜子、抹布等擦干。若施用毛巾擦局部,则需在施用毛巾和盆前,用沸水烫之,以免有污染。

  四、公道用药

  有人习惯在洗洁时加入一些消毒剂,实在大可不必。人体的每个部位都有正常的菌群,由于消毒剂的施用,摧毁了正常菌群,则可引发更为重症的问题。

  专家提示:

  肛门瘙痒并不可怕,我们一定要从防备做起,注意卫生,若有发现症状重症了,请尽快到医院就诊,以免耽误诊断。

  专家解释说患者在发病后切忌贻误治疗时机,应前往正规专科医院进行治疗。有时症状就是相对可一段时间过后,症状明显加重,经诊断后却发现早已贻误较好治疗时机,因此也增大了治疗难度,所以说一旦有了疾病征兆应该尽早进行治疗。