主持人：今天我们主要就秋冬季保健与护理方面的问题跟大家进行探讨，今天有幸请到了中日友好医院的儿科专家许鹏飞老师，就大家最关心的秋冬季天气转凉呼吸系统反复感染，还有常见的一些呼吸道疾病，比如说感冒、鼻炎、咳嗽之类的问题跟大家进行深刻的探讨，大家可以踊跃提问。

许鹏飞 老师

　　首先由许老师先介绍一下什么是呼吸道感染?什么是反复呼吸道感染?哪些原因会影响呼吸道感染?

　　许鹏飞：我们常说的呼吸道分上呼吸道和下呼吸道。

　　上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管和肺。所以我们说上呼吸道感染就是指鼻、咽、喉的感染是上呼吸道感染，简称“上感”老百姓叫做感冒。下呼吸道感染就是气管炎、细支气管炎、支周炎和肺炎。

　　反复呼吸道感染，咱们有一个诊断标准：0到2岁每年得上呼吸道超过7次或者下呼吸道感染超过3次;3到5岁，每年上呼吸道感染每年超过6次或者下呼吸道感染超过2次;6到12岁，上呼吸道感染超过5次，下呼吸道感染超过2次，这也都是反复呼吸道感染。

　　也就是说假如哪一个孩子不管多大年龄，一年得过两次或者两次以上的气管和肺炎，这个孩子就属于反复呼吸道感染。

　　导致反复呼吸道感染的原因，一般包括以下四个方面。

　　第一，真正的免疫能力低下。其实实际中这样的孩子非常少，所以大部分反复呼吸道感染都跟免疫没有太大的关系。

　　第二，就是先天畸形，像先天性心脏病、先天愚型、腭裂、唇裂， 。

　　第三，营养缺乏性疾病。像营养不良、贫血、维生素A缺乏。但这样的病人主要是在农村和比较贫穷的地区和国家，像在北京这样的大城市里面非常少见。

　　实际上我们反复呼吸道感染最主要的原因还是跟过敏相关，就是说有过敏体质的孩子很容易患反复呼吸道感染。
[page]呼吸系统感染经常会发生在哪些季节[/page]

　　主持人：另外来讲，我们想知道呼吸系统感染的话是经常会发生在哪些季节?为什么这些季节常发生这种呼吸道感染疾病呢?

　　许鹏飞：上面讲了反复呼吸道感染是跟过敏相关的，就是说在过敏的高发季节孩子容易生病。哪些季节容易过敏呢?就是季节交换的时候，像春夏季节交换，秋冬季节交换，这个时候孩子容易过敏。

　　还有一个，是在梅雨季节。在春季和秋季花粉是主要的过敏源，春季花粉是3到4月份，秋季花粉是8到10月份。

　　实际上孩子的反复呼吸道感染，另一个主要的原因就是寒冷。大部分过敏体质的孩子，一遇到冷空气刺激以后就会诱发鼻炎，所以说春秋季由于花粉，冬季由于寒冷，所以说特别容易引起小孩鼻炎。鼻炎又是一个反复呼吸道感染最主要的诱发因素。

　　主持人：有位网友问，我孩子1岁7个月了，上月得了一次喉炎，我们怀疑是天气凉了冻的，请问这是主要原因吗?怎样预防?

　　许鹏飞：喉炎是跟鼻炎是密切相关的，寒冷刺激可诱发鼻炎，鼻炎可诱发喉炎，喉炎也属于过敏的一种，是过敏导致的声带水肿。假如孩子患了一次喉炎就很可能有第二次、第三次。

　　预防主要是注意寒冷，到了冬天可以给孩子出门的时候戴口罩，或者说孩子流鼻涕的时候就要用一些抗过敏的药物，像开瑞坦糖浆，或者简单的用一个止咳药奥特斯就可以了。

　　主持人：网友问开瑞坦是激素吗?

　　许鹏飞：开瑞坦不是激素，是抗过敏的药物，这也是目前可以长期适用的药物之一。

　　主持人：刚才说过敏性体质是反复呼吸道感染的主要原因，为什么这么说呢?

　　许鹏飞：这个说起来有点儿复杂，过敏体质主要表现在鼻炎，这是最常见的疾病之一。当一个孩子有过敏性鼻炎的时候经常分泌比较稀薄或者粘稠的鼻涕，这个鼻涕就黏附在鼻粘膜和咽喉壁上，细菌和病毒很容易在这些粘液上生长，所以说很多孩子优秀鼻涕，当周围有人发烧的时候他就会发烧，也就是说细菌和病毒很容易在这个鼻涕上生长和繁殖。

　　主持人：想问一下，过敏性体质我怎么样判别这个孩子确实属于过敏性体质呢?

　　许鹏飞：第一，假如一个孩子从小的时候经常有湿疹，经常身上长疙瘩，就可能是一个过敏体质。

　　第二、假如一个孩子经常揉眼睛、抠鼻子或者迎风流泪，这说明他是过敏体质。

　　第三、孩子经常流青鼻涕、打喷嚏，或者老是鼻子堵、张嘴呼吸，也可能说话孩子是过敏体质。
[page]过敏性体质的孩子还有哪些其他表现[/page]

　　主持人：另外来讲，过敏性体质的孩子还有哪些其他表现呢?

　　许鹏飞：实际上我们对过敏体质孩子有一个总结，有七点：

　　第一，经常揉眼睛、抠鼻子、流鼻涕、打喷嚏。

　　第二，孩子有青眼圈。青眼圈是过敏性结膜炎一个特有的表现。

　　第三、孩子早上起来嘴里有臭味，刷牙或者喝水以后这种臭味消失或减少。

　　第四、跑步或者大笑以后孩子会咳嗽。

　　第五、晚上睡觉刚睡下半小时到两小时孩子经常容易出汗。

　　第六、孩子玩的时候精力很充沛，但是走路或上楼梯的时候不愿意走，老让人抱。

　　第七、六岁以上的孩子有含胸、驼背。

　　以上七点都说明孩子可能跟过敏体质有关系。

　　主持人：我听说反复呼吸道感染的孩子尽量少喝牛奶和果汁，这是为什么啊?

　　许鹏飞：一般是喝牛奶和果汁确实和反复呼吸道感染有关系，特别是晚间孩子有鼻子堵、流鼻涕的时候，因为呼吸道粘液增多，容易附着细菌。另外，含糖或者蛋白质多的饮料，就相当于给细菌增加了营养，更容易生长，所以就比较容易诱发感染。

　　主持人：多喝水可以预防反复呼吸道感染吗?

　　许鹏飞：多喝水确实可以减少呼吸道感染的机会，因为呼吸道感染最多见的就是咽炎和扁桃体炎，是细菌附着在嗓子和扁桃体后繁殖和增长的结果，多喝水可以冲洗黏附在此处的粘液和细菌，减少感染的机会。

　　主持人：过敏性鼻炎和鼻窦炎有什么关系?会不会影响孩子的生长发育?

　　许鹏飞：鼻炎是一个过敏性疾病，和感染没有关系，鼻窦炎经常是在鼻炎的基础上，因为细菌或病毒感染所致，是一个感染疾病。如果一个孩子感冒7天或者10天还没有好，我们要考虑这个孩子是个鼻炎，或者说在鼻炎基础上合并了鼻窦炎。

　　其实，在6岁以下的小孩里面，生长发育比较缓慢的孩子很多都和鼻炎、鼻窦炎有关系。

　　主持人：现在正好是秋冬季节，冷热交替，这个季节我们的父母应该有什么样的准备呢?就是针对反复呼吸道感染。

　　许鹏飞：需要注意两个方面：

　　第一，注意室内外的温度，温差不要太大。如果室内外温差比较大，出去的时候较好戴一个口罩。

　　第二，多喝水。

　　主持人：风寒和风热感冒的区别?

　　许鹏飞：我们大部分感冒都是风热感冒，风寒感冒只是感冒的最初期的一瞬间。

　　主持人：今天访谈就要结束了，在这里想请许老师再给我们网友一些建议。

　　许鹏飞：我要说两个问题：

　　第一，反复呼吸道感染的家长，很多人经常去医院看病，大家都觉得久病会成良医，但我这里要告诉大家的是，久病永远成不了医生，还是要听医生的。

　　第二，多注意观察症状，当一个疾病出现的时候会有很多症状，这些症状都是相关的，我们要发现蛛丝马迹，尽早进行治疗，才不至于那些慢性病，比如慢性鼻窦炎、比如心脏损伤，甚至影响生长发育。

　　主持人：非常感谢许老师来到我们直播间，非常感谢各位网友，请继续关注我们的栏目。