老年痴呆是一种以记忆力缺损、认知功能和生活行为能力不断减退等为主要的症状的老年疾病。近年来，老年痴呆的发病率逐年升高，已经成为危害老年人健康的主要疾病之一。老年痴呆和我们通常说的健忘有哪些区别呢?老人出现哪些症状时家属应该提高警惕呢?武汉协和医院干细胞中心细胞治疗科副教授胡晶琼将做客求医健康访谈间，欢迎大家提问交流!

　　网友：老年痴呆的老人在饮食方面有什么要注意的吗

　　胡晶琼：低盐低脂饮食，少吃动物性脂肪及糖。

　　网友：胡教授，细胞治疗对于老年痴呆的效果怎么样呢

　　胡晶琼：有一定效果，具体咨询可以来看我的专家门诊，时间：周一至周五每天上午(也可随时预约);地点：协和医院门诊二楼，输液中心隔壁。

　　网友：胡教授，您好，老年痴呆症犯病前期有什么预兆?

　　胡晶琼：老年痴呆的早期表现包括记忆力减退，时间，地点以及空间定向障碍，判断力受损，情绪或行为改变，人格改变，兴趣丧失等等，出现这些症状家属就应该警惕了。比如老人经常忘记事情，经反复提醒也想不起来，出门找不着回家的路，不会简单的计算，明显性格改变等。

　　网友：老年性痴呆会遗传吗?是不是年青人不会得这种病?

　　胡晶琼：老年痴呆有一定的遗传易感性，如果父母是该病，建议子女还是提前做一些相关基因筛查。但是一般来说，遗传倾向并不明显，不用太过于担心。老龄是老年痴呆最重要的危险因素，超过85岁老人的患病率约20%-30%左右，还是相当高的。

　　网友：请问老师，我认为以“老年痴呆症”来称呼阿尔茨海默症患者有些失敬，医院及医生是否在这方面有建设性的意见?

　　胡晶琼：老年痴呆症通俗易懂，多数人不解阿尔茨海默氏病为何病。一般诊断有时缩略为AD, 这样不是太明显，就像有些癌症病人不喜欢诊断写什么癌，医生就写Ca一样。

　　网友：思维很清晰，情绪也很好，因为以前听说老年痴呆是不可逆的，只会越来越坏?

　　胡晶琼：阿尔茨海默氏病的确是进行性加重，病程不可逆，血管性痴呆的症状有可能有波动，时好时坏。

　　网友：胡教授，您好!脑供血不足，会导致脑组织的萎缩，影响海马等结构，进而出现健忘，记忆力下降，不及时治疗，是不是就会发展为AD?针对脑供血不足的患者，一般如何治疗?谢谢!

　　胡晶琼： 脑供血不足是脑梗塞的危险因素，积极的扩管治疗有利于改善症状，一般来说，脑供血不足并不会直接发展为AD。

[page]老年痴呆可以预防吗?[/page]

　　网友： 老年痴呆可以预防吗?

　　胡晶琼：对老年痴呆的主要危险因素进行积极的干预，如糖尿病、高血压、 脑卒中、高胆固醇血症等的积极治疗;改变不良的生活习惯以及生活方式是可以预防老年痴呆的。另外，对痴呆症状的早期识别也至关重要。

　　网友：有没有什么生活习惯容易导致老年痴呆呢

　　胡晶琼：1. 避免过度喝酒、抽烟。 2. 养成勤动脑的习惯。 3. 适度运动，常散步。 4. 老人要多参加社交活动，丧偶，独居的老人容易患老年痴呆。 5. 低盐低脂饮食，少吃动物性脂肪及糖。 6. 培养一个积极的兴趣和爱好。 具体内容详见我个人网页上的相关科普文章。

　　网友： 胡教授，您好! 我听说老年痴呆目前没有办法治疗，那不是只有等着病越来越重了?是这样的吗?

　　胡晶琼：对于阿尔茨海默氏病，药物的总体疗效确实有限。因此早期发现早期治疗更为重要，也可以尝试细胞治疗。对于血管性痴呆，积极的改善脑循环，代谢活化治疗是有效的。

　　网友：胡教授，请问哪些老人容易得老年痴呆呢?

　　胡晶琼：老年痴呆主要的危险因素：增龄;阳性家族史;过多使用铝制品;文盲和低教育、低经济水平;心情低落、情绪抑郁;丧偶独居、不参加社交活动;缺乏体育及脑力锻炼;头颅外伤;另外还有糖尿病、高血压、 吸烟、房颤、脑卒中、高胆固醇血症等都是危险因素。

　　网友： 胡教授，您好!我奶奶经常忘记事情，我们都担心她是不是老年痴呆了，她又不想上医院，请问有什么简单的办法可以评价家里的老人是否有老年痴呆的倾向呢?

　　胡晶琼：简单测评方法详见我个人网页上相关科普文章。

　　网友：婆婆之前诊断脑白质退化，也有老年痴呆的幻视出现过，也有一天打n个电话说一件事，但不经常。发现老年痴呆有1年多，没很特别的治疗过，但最近1个月突然特别正常，思维逻辑特别情绪，请问怎么回事?我们需要怎样对待和治疗?

　　胡晶琼： 老年痴呆患者中，阿尔茨海默氏病是主要类型。该病的确是进行性加重，但是还有一部分是由于脑血管病等因素造成的，像你婆婆这种脑白质变性引起的痴呆类似血管性痴呆，症状有可能有波动而非进行性加重，某些因素控制了症状可能会出现明显好转。

　　网友：我妈爱收东西，但收了有时不记得在哪，这个现象要警惕么，有预防方法么

　　胡晶琼： 要看这种事情发生的频率，一般来说可能问题不大，老年痴呆的早期表现详见我的网页，也可以做简单自我测评(详见我的个人网页上的相关科普文章)，这些测评可以老人自己做，可以由子女帮助完成测评，也可以直接预约我的专家门诊来进行。

[page]老人出现哪些症状时家属应该提高警惕呢?[/page]

　　网友：老人出现哪些症状时家属应该提高警惕呢?

　　胡晶琼：老年痴呆的早期表现详见我个人网页上的相关科普文章，主要包括记忆力减退，时间，地点以及空间定向障碍，判断力受损，情绪或行为改变，人格改变，兴趣丧失等等，比如老人经常忘记事情，经反复提醒也想不起来，出门找不着回家的路，不会简单计算，性格改变等。

　　网友：胡教授，你好!我家有个亲戚诊断是老年痴呆，吃了很多药也什么效果，还越来越重，请问确诊了老年痴呆需要吃什么药呢，有效吗?

　　胡晶琼： 我国已批准多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏等三种药物用于治疗轻度和中度阿尔茨海默病，美金刚用于中重度至重度阿尔茨海默病的治疗。你亲戚这种情况可以来看我的专家门诊，时间：周一至周五每天上午(也可随时预约);地点：协和医院门诊二楼，输液中心隔壁。

　　网友：请问老年痴呆有没有什么特殊的药或治疗方法呢?

　　胡晶琼：老年痴呆症的治疗是医学上的难题，特别是阿尔茨海默氏病，虽然目前有胆碱酯酶遏制剂、NMDA受体拮抗剂、神经营养药物用于该病的治疗，但总体来看疗效都是有限的。因此早期发现早期治疗更为重要，另外还可以尝试细胞治疗。

　　网友：您好，我家老人现在岁数大，去医院说是，没有痴呆，是脑萎缩了，这和痴呆有什么联系吗?会转化给痴呆吗?

　　胡晶琼：脑萎缩是机体生理性老化过程所出现的正常现象，年龄越大萎缩程度越明显。痴呆作为慢性全面性的精神功能紊乱，常以缓慢出现的智能减退为主要临床特征,包括记忆﹑思维﹑理解﹑判断﹑计算功能减退和不同程度的人格改变。 绝大多数脑萎缩病人不会转化为痴呆。